病人多疑忌(胃痛案)

2017-08-19 18:06 楼主
病人的疑忌与我的确定

在8月7号的一天上午,有一个病号,女38岁与她母亲同来我处看病,其母说:女儿的胃病经服西药多日没有一点效果,我的肾结石是服中药治好的,我看再用中药治疗吧。其女闻听皱眉,自说:中药之苦我能喝下去吗?其母强调教我用中药给她治之。我随诊之;其他脉略平,唯胃脉略实,舌淡苔白,自说胃痛多日,不吃饭缓痛,吃饭后一阵阵痛得厉害,拒按,每天自觉胃难受,撑的慌,饮食如常,大便很好,月经正常,西医诊断,是胃炎,服药多种,治疗多日半无一点效果。我随诊断是胃有积聚,胃家实也。开方:手捻散与木香槟榔丸治之,开方五剂煎药机煎之,打包十个,每包180毫升,早晚各一包,五日后看其疗效。翌日上午母女俩带药复来我处说:其药吃了不受,胃中难受,头还痛。又去拿了西药,叫西医看了单子,他说不对症,还有大黄,吃了必泻,这种胃炎为什么还用大黄昵。我去查她的病历记录,看了看说:你吃了两包泄了吗,他说没泻,我又说:你对吃中药本来厌烦,吃了后胃中可能临时不好受,你是否真的头痛还是思想上的作为。其女不答,我又说,因为你服了多日西药也没有一点效果,再服还能有效果吗,如治之不当日久天长,癌症就是由此而形成的。母女一听心中害怕,因为其女之二叔胃癌正在院中治疗。我复劝言说,苦口良药别这么疑忌,我治了很多这些类病。不只你一个了,放心的吃吧,别有很多顾虑,你感觉吃药困难就一包分两次吃,母女两应允而去,在8月17日又来复诊说,胃病全部痊愈了,再服十剂给以巩固吧,我说不必十剂了,五剂就可以了。又开方五剂,母女两至谢而去。
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2017-08-19 20:10 2楼
手捻散:牛蒡子,白芍,桃仁,大黄,红花,桂枝
木香槟榔丸:木香、槟榔、枳壳、陈皮、青皮、香附、三棱、莪术、黄连、黄柏、大黄、牵牛子、芒硝。

不知此案,半夏泻心汤加大黄、枳实是否可用呢?
2017-08-19 20:46 3楼
手捻散,延胡索,五灵脂,没药,肉豆寇。木香槟榔丸减去了黄连,黄柏。
2017-08-19 21:45 4楼
师法仲圣 说:
手捻散:牛蒡子,白芍,桃仁,大黄,红花,桂枝
木香槟榔丸:木香、槟榔、枳壳、陈皮、青皮、香附、三棱、莪术、黄连、黄柏、大黄、牵牛子、芒硝。

不知此案,半夏泻心汤加大黄、枳实是否可用呢?
俺觉得,气滞胃痛之证,舒肝理气、活胃血络的药或许宜多点。
2017-08-19 21:54 5楼
梦回杏林 说:
俺觉得,气滞胃痛之证,舒肝理气、活胃血络的药或许宜多点。
玄胡索、五灵脂、香附等类,利气行血,皆宜此证,楼主用之果然如此。学习楼主验案,谢谢先生指点。
2017-08-31 16:11 6楼
现代的年轻人自以为自己懂得多,见识广,缺极易起疑心,实在无奈
2017-08-31 16:11 7楼
谢谢前辈的分享
2017-09-01 21:48 8楼
老中医挺老 说:
病人的疑忌与我的确定

在8月7号的一天上午,有一个病号,女38岁与她母亲同来我处看病,其母说:女儿的胃病经服西药多日没有一点效果,我的肾结石是服中药治好的,我看再用中药治疗吧。其女闻听皱眉,自说:中药之苦我能喝下去吗?其母强调教我用中药给她治之。我随诊之;其他脉略平,唯胃脉略实,舌淡苔白,自说胃痛多日,不吃饭缓痛,吃饭后一阵阵痛得厉害,拒按,每天自觉胃难受,撑的慌,饮食如常,大便很好,月经正常,西医诊断,是胃炎,服药多种,治疗多日半无一点效果。我随诊断是胃有积聚,胃家实也。开方:手捻散与木香槟榔丸治之,开方五剂煎药机煎之,打包十个,每包180毫升,早晚各一包,五日后看其疗效。翌日上午母女俩带药复来我处说:其药吃了不受,胃中难受,头还痛。又去拿了西药,叫西医看了单子,他说不对症,还有大黄,吃了必泻,这种胃炎为什么还用大黄昵。我去查她的病历记录,看了看说:你吃了两包泄了吗,他说没泻,我又说:你对吃中药本来厌烦,吃了后胃中可能临时不好受,你是否真的头痛还是思想上的作为。其女不答,我又说,因为你服了多日西药也没有一点效果,再服还能有效果吗,如治之不当日久天长,癌症就是由此而形成的。母女一听心中害怕,因为其女之二叔胃癌正在院中治疗。我复劝言说,苦口良药别这么疑忌,我治了很多这些类病。不只你一个了,放心的吃吧,别有很多顾虑,你感觉吃药困难就一包分两次吃,母女两应允而去,在8月17日又来复诊说,胃病全部痊愈了,再服十剂给以巩固吧,我说不必十剂了,五剂就可以了。又开方五剂,母女两至谢而去。
治病先调情志,母女带药问责,老师诚肯导之有效是药效的前提,当然老师的理法方药及经验才是说服病家的根基。
2017-09-05 09:41 9楼
2017-10-08 17:02 10楼
肝病善疑,土主信,不和吧
⬅ 女科杂病一例 老茶馆 和解一法实是邪说。 ➡