《施今墨对药》:疏风解表清热退热类
2012-02-13 17:21 2楼
(六)桑叶菊花?
【单味功用】?
桑叶(见第6页)。?
菊花为菊科多年生草本植物菊Chrysanthemum morifolium Ramat的头状花序。味辛、甘、苦,性微寒。入肝、肺经。本品质轻气凉,为疏风清热之要药,用于治疗外感风热,温病初起之头痛、发热等症,又能清肝泻火、平降肝阳,用于治疗肝阳上扰、头痛头晕、肝火上攻、目赤肿痛等症,还能清热解毒,用于治疗疮疡肿毒诸症。?
【伍用功能】?
桑叶质轻气寒,轻清发散,能升能降,为疏散风热、宣肺泄热、润肺止咳之要药;菊花质轻气凉,轻清走上,善疏风清热、清肝明目。桑叶长于散风,菊花长于清热。桑叶清疏之力较强,菊花清疏之力略弱。故二药协同为用,疏风清热、解毒退热、清肝明目、润肺止咳效力增强。?
【主治】?
1.风热感冒,风温初起,身热不甚,有汗表不解,咳嗽,口微渴者;?
2.肝阳上扰,或风热为患,所引起的头晕、头痛、目赤肿痛等症。?
【常用量】?
桑叶 6~10克。?
菊花 6~10克。?
【经验】?
桑叶、菊花伍用,为辛凉解表之剂。出自清•吴鞠通《温病条辨》桑菊饮。用于治疗风温咳嗽。笔者体会,桑叶长于散风,菊花长于清热,二药参合,散风清热、解表退热之力加强。故凡四时感冒,证属风热者,或风温初起,有汗表不解等症,用之均有良效。
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(七)金银花 连翘?
【单味功用】?
金银花又名忍冬花、银花、二花、双花,为忍冬科多年生半常绿缠绕性木质藤本植物忍冬Lonicera japonica Thunb.的花蕾。味甘,性寒。入肺、胃、心、脾经。本品质体轻扬,气味芬香,它既能清气分之热,又能解血分之毒,且在清热之中又有轻微宣散之功,故善治外感风热,或温病初起、表证未解、里热又盛的病症。同时,金银花的清热解毒之力颇强,又能凉血而解毒热,故可用于治疗疮疡肿毒、咽喉肿痛、泻痢脓血等症。?
连翘为木犀科落叶灌木植物连翘Forsythia suspensa (Thunb.)Vahl的果实。味苦,性微寒。入心、胆经。本品轻清上浮,故善走上焦、能泻心火、破血结、散气聚、消肿毒、利小便、为疮家之圣药,用于治疗外感风热,或温病初期,发热、烦躁、口渴等症,又治疮疡肿毒、瘰疬、丹毒、乳痈等症。?
【伍用功能】?
银花质体轻扬,气味芬香,既能清气分之热,又能解血分之毒;连翘轻清上浮,善走上焦,以泻心火,破血结,散气聚,消痈肿。二药伍用,并走于上,轻清升浮宣散,清气凉血,清热解毒的力量增强。二药参合,还能流通气血,宣导十二经脉气滞血凝,以消肿散结止痛。
【主治】?
1.四时感冒,证属风热者;?
2.温热病初起,表证未解,里热又盛诸症;?
3.风热为患,以致头痛、目痛、牙痛、鼻渊,以及咽喉肿痛,口舌生疮等症;?
4.风热痒疹;?
5.疮痈肿毒,属于“阳证”者(脉管炎可用)。?
【常用量】?
金银花 10~15克。?
连翘 10~15克。?
【经验】?
银花、连翘伍用,出自清•吴鞠通《温病条辨》银翘散。用于治疗温病初起诸症,亦治多种热性传染病之初起诸症。笔者体会,还可治疗疮疡肿毒、脉管炎诸病,但用量宜大,15~30克均可,也可与紫地丁、蒲公英参合。祝氏近年来常伍板蓝根施治,其效甚佳。
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(八)钩藤 薄荷?
【单味功用】?
钩藤又叫双钩藤、钩藤钩,为茜草科常绿木质藤本植物钩藤Uncaria rhynchophylla(Miq.)Jacks及其同属多种植物的带钩茎叶。味甘,微寒。入肝、心包经。本品既能清肝热、平肝风、降血压、舒筋脉、除眩晕,用于治疗肝经有热、头胀头痛、肝阳上亢、头晕目眩、血压增高,以及风热头胀头昏等症;又能泻心包络之火,以清心热、息风止痉,用于治疗惊痫抽搐、热性病之手足痉挛、四肢抽搐,以及小儿惊啼瘛疭(筋急而缩为瘛,筋缓而舒为疭,伸缩不已为瘛疭。即今之搐搦是也)等症。?
薄荷为唇形科多年生草本植物Mentha haplocalyx Briq.和家薄荷的茎叶。味辛、性凉。入肺、肝经。本品辛能发散,功擅祛风清热,用于治疗风热感冒、温病初起而有发热、微恶寒、无汗、头身疼痛等症;凉可清热、清利,故能清利咽喉,以治咳嗽失音、咽喉肿痛、头痛目赤、口齿诸病症;还可散邪透疹、祛风止痒,以治痘疹初期隐隐不透,或麻疹将出之际、外感风邪,以致束闭不出诸症,又治风疹、皮肤瘙痒等症。另外,薄荷性浮而上升,为药中春升之令,故能解郁散气,可用于治疗肝气郁滞所致的胸痛、胁痛等症,还可用于治疗暑月痧症、呕吐、腹泻、腹痛等症。?
【伍用功能】?
钩藤清热平肝,镇痉息风;薄荷清热解表,透疹,清利咽喉,疏肝解郁。钩藤质轻气薄,轻清走上,善于清热镇痉;薄荷轻清芳香,辛凉行散,长于表散风热,清利咽喉。二药伍用。祛风清热,利咽镇咳,解表退热。?
【主治】?
1.风热感冒,或温病初起,症见发热,微恶寒、无汗、头痛、身痛者;?
2.内伤、外感咳嗽,且久久不愈者;?
3.风热上扰,症见头昏、头痛、视物不明者;?
4.肝阳上扰,以致头胀头痛、头晕目眩等症;?
5.小儿夜寐不安,惊抖,咳嗽。?
【常用量】?
钩藤 10~15克,后下。?
薄荷 6~10克。?
【经验】?
钩藤、薄荷伍用,有良好的祛风清热,利咽止咳,解表退热作用。每遇伤风感冒,初起或将愈时,有咽痒咳嗽等症者,祝谌予老师常嘱患者以本组对药泡水代茶饮之,效果甚佳。若病情较重者,仍宜随症配伍应用为妥。入煎剂时,亦宜后下,方能取得良效;否则,有效成分即挥发殆尽。
(九)蔓荆子 连翘?
【单味功用】?
蔓荆子为马鞭草科落叶小灌木植物单叶蔓荆Vitex rotundifolia L.和蔓荆V.trifolia L.的果实。味辛、苦,性平。入膀胱、肝、胃经。本品轻浮升散,直奔头面,既能疏散风热、祛风止痛、通利九窍,用于治疗外感风热、上犯清窍,以致偏、正头痛,目赤肿痛、流泪怕光、牙痛、耳鸣等症,又能搜风除湿,以治风湿痹痛、肢体挛缩等症。?
连翘(见第9页)。?
【伍用功能】?
蔓荆子气升而散,轻浮上行,既能凉散风热,又可清肝明目,通窍止痛;连翘轻清而浮,既能散肺热,又能清心火。二药伍用,其功益彰,专清上焦风热,以解表清热,解毒止痛。?
【主治】?
1.风热聚于上焦,以致头昏、头痛、发热等症;?
2.风火头痛,暴发火眼等症。?
【常用量】?
蔓荆子 6~10克,打碎煎服。?
连翘 9~15克。?
【经验】?
施老以蔓荆子(炒)、青连翘伍用治疗头痛。症属风寒头痛,常与荆芥穗、防风同用;症属风热头痛,常与桑叶、菊花配伍,其效更著。蔓荆子炒后用药,意即减其辛散之性,使之上清头目。
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(十)荆芥 黄芩?
【单味功用】?
荆芥(见第3页)。?
黄芩又叫子芩、枯芩、条芩、酒芩、黄芩炭,为唇形科多年生草本植物黄芩Scutellaria baicalensis Georgi的根。味苦,性寒。入肺、胆、胃、大肠经。本品苦能燥湿,寒能清热,为清热燥湿、泻火解毒之品,用于治疗湿热蕴结所引起的泻痢腹痛、里急后重、痢下赤白,以及湿热黄疸等症。黄芩体轻主浮,又善清上焦肺火,用于治疗肺热咳嗽,炒炭入药,又可泻火止血,用于治疗热毒炽盛,迫血妄行的咯血、衄血、便血等症。此外,黄芩还有清热安胎之功,可用于治疗妊娠胎动不安等症。据现代中药药理研究,认为黄芩有解热、利尿、镇静降压作用,故可治疗高血压病、动脉硬化、自主神经功能紊乱,证属肝阳亢盛,有头痛、目眩、目赤、口苦、面红、心烦、失眠者。?
【伍用功能】?
荆芥味辛芳香,性燥不温,气质轻扬,以辛为用,以散为功,发散上焦风寒以解表邪,炒黑入于血分,发散血分郁热;黄芩苦寒,泻火解毒,止血、安胎。荆芥散寒解表,黄芩苦寒清里。二药伍用,一表一里,一清一解,清解合法,解表退热,之力益彰。?
【主治】?
感冒、流行性感冒,证属外感风寒,内有郁热者,恶寒发热,身痛无汗,口渴烦躁,脉浮紧,或浮数。?
【常用量】?
荆芥 6~10克。?
黄芩 6~10克。?
【经验】?
荆芥、黄芩伍用为施老独创。用于治疗外感病,症属外寒内热(俗云:寒包火)者,以荆芥解表,黄芩清热,一解一清,清解合法,解表退热甚妙。
【单味功用】?
桑叶(见第6页)。?
菊花为菊科多年生草本植物菊Chrysanthemum morifolium Ramat的头状花序。味辛、甘、苦,性微寒。入肝、肺经。本品质轻气凉,为疏风清热之要药,用于治疗外感风热,温病初起之头痛、发热等症,又能清肝泻火、平降肝阳,用于治疗肝阳上扰、头痛头晕、肝火上攻、目赤肿痛等症,还能清热解毒,用于治疗疮疡肿毒诸症。?
【伍用功能】?
桑叶质轻气寒,轻清发散,能升能降,为疏散风热、宣肺泄热、润肺止咳之要药;菊花质轻气凉,轻清走上,善疏风清热、清肝明目。桑叶长于散风,菊花长于清热。桑叶清疏之力较强,菊花清疏之力略弱。故二药协同为用,疏风清热、解毒退热、清肝明目、润肺止咳效力增强。?
【主治】?
1.风热感冒,风温初起,身热不甚,有汗表不解,咳嗽,口微渴者;?
2.肝阳上扰,或风热为患,所引起的头晕、头痛、目赤肿痛等症。?
【常用量】?
桑叶 6~10克。?
菊花 6~10克。?
【经验】?
桑叶、菊花伍用,为辛凉解表之剂。出自清•吴鞠通《温病条辨》桑菊饮。用于治疗风温咳嗽。笔者体会,桑叶长于散风,菊花长于清热,二药参合,散风清热、解表退热之力加强。故凡四时感冒,证属风热者,或风温初起,有汗表不解等症,用之均有良效。
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(七)金银花 连翘?
【单味功用】?
金银花又名忍冬花、银花、二花、双花,为忍冬科多年生半常绿缠绕性木质藤本植物忍冬Lonicera japonica Thunb.的花蕾。味甘,性寒。入肺、胃、心、脾经。本品质体轻扬,气味芬香,它既能清气分之热,又能解血分之毒,且在清热之中又有轻微宣散之功,故善治外感风热,或温病初起、表证未解、里热又盛的病症。同时,金银花的清热解毒之力颇强,又能凉血而解毒热,故可用于治疗疮疡肿毒、咽喉肿痛、泻痢脓血等症。?
连翘为木犀科落叶灌木植物连翘Forsythia suspensa (Thunb.)Vahl的果实。味苦,性微寒。入心、胆经。本品轻清上浮,故善走上焦、能泻心火、破血结、散气聚、消肿毒、利小便、为疮家之圣药,用于治疗外感风热,或温病初期,发热、烦躁、口渴等症,又治疮疡肿毒、瘰疬、丹毒、乳痈等症。?
【伍用功能】?
银花质体轻扬,气味芬香,既能清气分之热,又能解血分之毒;连翘轻清上浮,善走上焦,以泻心火,破血结,散气聚,消痈肿。二药伍用,并走于上,轻清升浮宣散,清气凉血,清热解毒的力量增强。二药参合,还能流通气血,宣导十二经脉气滞血凝,以消肿散结止痛。
【主治】?
1.四时感冒,证属风热者;?
2.温热病初起,表证未解,里热又盛诸症;?
3.风热为患,以致头痛、目痛、牙痛、鼻渊,以及咽喉肿痛,口舌生疮等症;?
4.风热痒疹;?
5.疮痈肿毒,属于“阳证”者(脉管炎可用)。?
【常用量】?
金银花 10~15克。?
连翘 10~15克。?
【经验】?
银花、连翘伍用,出自清•吴鞠通《温病条辨》银翘散。用于治疗温病初起诸症,亦治多种热性传染病之初起诸症。笔者体会,还可治疗疮疡肿毒、脉管炎诸病,但用量宜大,15~30克均可,也可与紫地丁、蒲公英参合。祝氏近年来常伍板蓝根施治,其效甚佳。
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(八)钩藤 薄荷?
【单味功用】?
钩藤又叫双钩藤、钩藤钩,为茜草科常绿木质藤本植物钩藤Uncaria rhynchophylla(Miq.)Jacks及其同属多种植物的带钩茎叶。味甘,微寒。入肝、心包经。本品既能清肝热、平肝风、降血压、舒筋脉、除眩晕,用于治疗肝经有热、头胀头痛、肝阳上亢、头晕目眩、血压增高,以及风热头胀头昏等症;又能泻心包络之火,以清心热、息风止痉,用于治疗惊痫抽搐、热性病之手足痉挛、四肢抽搐,以及小儿惊啼瘛疭(筋急而缩为瘛,筋缓而舒为疭,伸缩不已为瘛疭。即今之搐搦是也)等症。?
薄荷为唇形科多年生草本植物Mentha haplocalyx Briq.和家薄荷的茎叶。味辛、性凉。入肺、肝经。本品辛能发散,功擅祛风清热,用于治疗风热感冒、温病初起而有发热、微恶寒、无汗、头身疼痛等症;凉可清热、清利,故能清利咽喉,以治咳嗽失音、咽喉肿痛、头痛目赤、口齿诸病症;还可散邪透疹、祛风止痒,以治痘疹初期隐隐不透,或麻疹将出之际、外感风邪,以致束闭不出诸症,又治风疹、皮肤瘙痒等症。另外,薄荷性浮而上升,为药中春升之令,故能解郁散气,可用于治疗肝气郁滞所致的胸痛、胁痛等症,还可用于治疗暑月痧症、呕吐、腹泻、腹痛等症。?
【伍用功能】?
钩藤清热平肝,镇痉息风;薄荷清热解表,透疹,清利咽喉,疏肝解郁。钩藤质轻气薄,轻清走上,善于清热镇痉;薄荷轻清芳香,辛凉行散,长于表散风热,清利咽喉。二药伍用。祛风清热,利咽镇咳,解表退热。?
【主治】?
1.风热感冒,或温病初起,症见发热,微恶寒、无汗、头痛、身痛者;?
2.内伤、外感咳嗽,且久久不愈者;?
3.风热上扰,症见头昏、头痛、视物不明者;?
4.肝阳上扰,以致头胀头痛、头晕目眩等症;?
5.小儿夜寐不安,惊抖,咳嗽。?
【常用量】?
钩藤 10~15克,后下。?
薄荷 6~10克。?
【经验】?
钩藤、薄荷伍用,有良好的祛风清热,利咽止咳,解表退热作用。每遇伤风感冒,初起或将愈时,有咽痒咳嗽等症者,祝谌予老师常嘱患者以本组对药泡水代茶饮之,效果甚佳。若病情较重者,仍宜随症配伍应用为妥。入煎剂时,亦宜后下,方能取得良效;否则,有效成分即挥发殆尽。
(九)蔓荆子 连翘?
【单味功用】?
蔓荆子为马鞭草科落叶小灌木植物单叶蔓荆Vitex rotundifolia L.和蔓荆V.trifolia L.的果实。味辛、苦,性平。入膀胱、肝、胃经。本品轻浮升散,直奔头面,既能疏散风热、祛风止痛、通利九窍,用于治疗外感风热、上犯清窍,以致偏、正头痛,目赤肿痛、流泪怕光、牙痛、耳鸣等症,又能搜风除湿,以治风湿痹痛、肢体挛缩等症。?
连翘(见第9页)。?
【伍用功能】?
蔓荆子气升而散,轻浮上行,既能凉散风热,又可清肝明目,通窍止痛;连翘轻清而浮,既能散肺热,又能清心火。二药伍用,其功益彰,专清上焦风热,以解表清热,解毒止痛。?
【主治】?
1.风热聚于上焦,以致头昏、头痛、发热等症;?
2.风火头痛,暴发火眼等症。?
【常用量】?
蔓荆子 6~10克,打碎煎服。?
连翘 9~15克。?
【经验】?
施老以蔓荆子(炒)、青连翘伍用治疗头痛。症属风寒头痛,常与荆芥穗、防风同用;症属风热头痛,常与桑叶、菊花配伍,其效更著。蔓荆子炒后用药,意即减其辛散之性,使之上清头目。
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(十)荆芥 黄芩?
【单味功用】?
荆芥(见第3页)。?
黄芩又叫子芩、枯芩、条芩、酒芩、黄芩炭,为唇形科多年生草本植物黄芩Scutellaria baicalensis Georgi的根。味苦,性寒。入肺、胆、胃、大肠经。本品苦能燥湿,寒能清热,为清热燥湿、泻火解毒之品,用于治疗湿热蕴结所引起的泻痢腹痛、里急后重、痢下赤白,以及湿热黄疸等症。黄芩体轻主浮,又善清上焦肺火,用于治疗肺热咳嗽,炒炭入药,又可泻火止血,用于治疗热毒炽盛,迫血妄行的咯血、衄血、便血等症。此外,黄芩还有清热安胎之功,可用于治疗妊娠胎动不安等症。据现代中药药理研究,认为黄芩有解热、利尿、镇静降压作用,故可治疗高血压病、动脉硬化、自主神经功能紊乱,证属肝阳亢盛,有头痛、目眩、目赤、口苦、面红、心烦、失眠者。?
【伍用功能】?
荆芥味辛芳香,性燥不温,气质轻扬,以辛为用,以散为功,发散上焦风寒以解表邪,炒黑入于血分,发散血分郁热;黄芩苦寒,泻火解毒,止血、安胎。荆芥散寒解表,黄芩苦寒清里。二药伍用,一表一里,一清一解,清解合法,解表退热,之力益彰。?
【主治】?
感冒、流行性感冒,证属外感风寒,内有郁热者,恶寒发热,身痛无汗,口渴烦躁,脉浮紧,或浮数。?
【常用量】?
荆芥 6~10克。?
黄芩 6~10克。?
【经验】?
荆芥、黄芩伍用为施老独创。用于治疗外感病,症属外寒内热(俗云:寒包火)者,以荆芥解表,黄芩清热,一解一清,清解合法,解表退热甚妙。
2012-02-13 17:21 3楼
(十一)薄荷 石膏?
【单味功用】?
薄荷(见第10页)。?
石膏(Gypsum)为一种矿石含水硫酸钙(CaSO?4 •2H?2O)。多以生品入药,故又叫生石膏。味辛、甘,性大寒。入肺、胃经。本品质重气浮,入于肺经,既能清泄肺热而平喘,用于治疗肺热气喘诸症;又能清热泻火,清泄气分实热,以解肌肤邪热,用于治疗温病,邪在气分,以致壮热汗出、口渴、烦躁、脉洪大之症;入于胃经,以清热泻火,而治胃火亢盛,胃火上炎,以致头痛、牙龈肿痛等症。?
【伍用功能】?
薄荷轻清芳香,辛凉行散,表散风热,清利头目,祛风止痒;石膏味辛性寒,质重气浮,解肌肤邪热,清气分之实热。二药伍用,一解一清,清解合法,治外感病甚妙。?
【主治】?
外感病,证属风热为患,以致恶寒轻,或恶风,发热重,或昼凉暮热,久久不退等。
【常用量】?
薄荷 6~10克,后下。?
生石膏 15~30克,打碎先煎,热甚者可用至60克。?
【经验】?
薄荷、生石膏伍用,为施师独创。石膏以生品入药为佳,否则无效。薄荷辛凉解表为主,生石膏辛寒清热为要。二药参合,一清一解,清解合法,解表退热甚效。
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(十二)僵蚕 荆芥穗
【单味功用】?
僵蚕又叫白僵蚕,为蚕蛾科昆虫家蚕Bombyx mori L.的幼虫在未吐丝前,因感染白僵菌而发病致死的僵化虫体。味咸、辛,性平。入肝、肺经。本品得清化之气,故僵而不腐。其气味俱薄,轻浮而升,它既能疏散风热、祛风止痛,用于治疗风热为患所引起的头痛(类似神经性头痛等)、喉痹(类似咽喉炎)、喉风(类似咽部化脓性疾患),以及目赤肿痛等症;又能息风止痉,用于治疗痰热壅盛所引起的惊痫抽搐、小儿急、慢惊风,中风失语等症;还能化痰散结,用于治疗瘰疬痰核。另外,还能祛风止痒,用于治疗风疹瘙痒等症;其次,还可治疗崩中带下,以及面?NFDFD?(类似面颊色素沉着)。?
荆芥穗即荆芥的花穗。本品味辛芳香,性温不燥,气质轻扬,轻宣发散,疏解在上、在表的风寒外邪,并能入于血分,清散血分之伏热,以引邪外透,可用于治疗感冒,以及外感久久不愈而入于血分者,又能治疗麻疹透发不畅等症。?
【伍用功能】?
白僵蚕僵而不腐,得清化之气为最,其气味俱薄,轻浮而升,故能祛风清热,息风解痉,化痰散结,通络止痛;荆芥穗味辛芳香,气质轻扬,宣发升散,功专散风热,清头目,止疼痛。二药伍用,并走于上,祛风清热,清肝明目,行血散瘀,胜湿止带,通络止痛之力增强。?
【主治】?
1.感冒风寒,恶寒发热,鼻塞流涕,无汗头痛等症;?
2.风疹(类似荨麻疹),皮肤瘙痒等症;?
3.赤白带下诸症;?
4.崩漏诸症,属风热乘脾者;?
5.中风失音。?
【常用量】?
僵蚕 6~10克;研末吞服,每服1~1.5克。?
荆芥穗 6~10克。?
【经验】?
僵蚕、荆芥穗伍用,治病范围很广,如能辨证准确,适当选配应用,均能取得良效。若治妇女崩中、漏下(子宫出血)者,荆芥穗宜炒黑入药,必要时加米醋50~100毫升,与药同煎,止血作用更速。
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(十三)金银花 金银藤?
【单味功用】?
金银花(见第9页)。?
金银藤即常绿藤本植物金银花之带叶的嫩枝,因经冬不凋,故又叫忍冬藤。本品除具有金银花的清热解毒等功效外,还具有清经络之中的风湿热邪,并能疏通络道的气机而达止痛消肿之作用,用于治疗风热感冒、头身疼痛,以及风湿热痹(相当于风湿性关节炎有风湿活动者,以及结节性红斑),关节红、肿、热、痛、屈伸不利者。?
【伍用功能】?
金银花质体轻扬,气味芬香,既能清气分之热,又能解血分之毒,故为清热解毒之佳品;金银藤即是忍冬的带叶嫩枝,具有生发之气,故能理气行滞,通络止痛,疏风清热。金银花以清热解毒为主,金银藤以通络止痛为要。二药伍用,清热消炎,解毒(抗菌、抗病毒)消肿、通络止痛之力增强。?
【主治】?
1.温病初起,邪在卫分者,或外感风热,以致发热恶风、咽喉肿痛、四肢酸楚疼痛等症;?
2.疮疡红肿诸症;?
3.热痹(类似结节性红斑,风湿性关节炎有风湿活动者)诸症;?
4.脉管炎诸症。?
【常用量】?
金银花 10~15克。?
金银藤 15~30克。?
【经验】?
金银花、金银藤伍用,习以治疗外感风热,或温病初起,四肢酸楚、疼痛等症。若治热痹诸症,常与丹皮、丹参、苍术、黄柏配伍应用,其效更捷。据报道,有人亦合用本组对药治疗脉管炎,并证实它具有解毒消炎、通络止痛的功效。
(十四)白茅根 芦根
【单味功用】?
白茅根为禾本科多年生草本植物白茅Imperata cylindrica(L.)Beauv.var.major(Nees.)C.E.Hubb的根茎。 味甘,性寒。中空有节,入肺、胃经。本品善清肺胃之热,而生津止渴,以治热性病之烦渴,以及肺热咳嗽、胃热呕哕等症;又能凉血止血,以治血热妄行、吐血、尿血等症。另外,本品还有利尿之功,故可导热下行,可治水肿、热淋、黄疸等症。?
芦根为禾本科多年生草本植物芦苇Phragmites communis Trin.的地下茎。与苇根原系同一药物,其生于水边干地,小者为芦,生于水深之处,大者为苇。其味甘,性寒。入肺、胃经。本品中空,能理肺气,其味甘多液,更善滋阴养肺,上可祛痰排脓、清热透疹;中可清胃热、生津止渴、止呕;下可利小便,导热外出,用于治疗温热病之高热、口渴、胃热呕吐,以及肺热咳嗽、痰稠而黄、吐之不爽等症。?
【伍用功能】?
白茅根味甘而不腻膈,性寒而不碍胃,利水而不伤阴,善清血分之热;芦根味甘而不滋腻,生津而不恋邪,专清气分之热。二药伍用,一气一血,气血双清,发汗解表,清热退热。茅根清里,芦根透表,二药参合,一清一透,故于肺热咳喘,清透疹毒尤所擅优。?
【主治】?
1.感冒发热,感冒之初,只用芦根,二三日不解者,加入白茅根;?
2.温病之发热、烦渴、烦躁不安等症;?
3.肺热咳喘(支气管肺炎,大叶性肺炎,病毒性肺炎等病均宜使用);?
4.麻疹初起,脏腑郁热,疹毒过盛,宜表散者,用之可透发疹毒;?
5.急性肾炎,尿路感染,表现有发热、小便不利、水肿者亦可使用;?
6.止热呃;?
7.流行性出血热。?
【常用量】?
白茅根 鲜品用30~60克;干品取10~15克。?
芦根 鲜品用30克,干品取10~15克。?
【经验】?
芦根、茅根伍用,出自《千金方》,芦根、茅根各60克,水四升,煮二升分服,治胃反上气,食即吐出。施老经验不论外感发热,还是内伤发热,以及原因不明之低热均宜使用。若发热甚者,可伍用山栀、豆豉,则退热更速。?
另外,二药煎水代茶频频饮之,尚有预防小儿麻疹合并肺炎之功。
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(十五)淡竹叶 荷梗?
【单味功用】?
竹子分为苦竹、淡竹两种,其竹叶均可入药。鲜品者,称为鲜竹叶;干品者,称为淡竹叶。竹叶为禾本科植物淡竹Phyllostachys nigra(Lodd.)Munro var.henonis(Mitf.)Stapfex Rendle的叶。本品味甘淡,性寒。入心、胃、小肠经。上能清心火而除烦,以治热病烦热、口舌生疮、咳逆喘促、小儿风热惊痫等症;中能清胃热,以治烦热口渴、呕哕吐血等症;下能渗湿、利小便,以治小便短赤、湿热黄疸诸症。?
荷梗为睡莲科植物莲Nelumbo nucifera Gaertn.的叶柄或花柄。味苦,性平。入肝、脾、胃经。本品除具有荷叶的解暑清热,升发清阳的作用外,更擅长于理气宽胸,用于治疗夏季感受暑湿,胸闷不舒、恶心呕吐、食欲不振等症。另外,还能通气利水,以治泄泻、痢疾、淋病、带下。?
【伍用功能】?
淡竹叶体轻气薄,味甘而淡,气寒而凉。轻能走上,辛能散郁,甘能缓脾,凉能清心,寒能清热;荷梗味苦气平,中空体轻,生于水土之下,污秽之中,挺然独立,富有长养生发之气,故能去暑清热,理气宽胸,升发清阳(升发脾胃之气)。竹叶以清利为主,导热下行,令其从小便而解;荷梗以升清为要,以理气宽中,消胀除满,醒脾开胃。二药伍用,一升一降,相互为用,清心火,利小便,去暑湿,快胸膈,消胀除满,开胃增食之功增强。?
【主治】?
1.夏日中暑诸症;?
2.热性病由卫分转入气分,症见烦热、口渴、小便不利等;?
3.小儿发热,小便短赤等症;?
4.心热下移小肠,小便涩痛等;?
5.湿热发黄诸症。?
【常用量】?
淡竹叶 鲜品用15~30克;干品取10~15克。?
荷梗 10~50厘米。?
【经验】?
竹叶、荷梗伍用,为清热去暑佳品。临证之际,常与六一散参合,亦可与藿香、佩兰合用。
【单味功用】?
薄荷(见第10页)。?
石膏(Gypsum)为一种矿石含水硫酸钙(CaSO?4 •2H?2O)。多以生品入药,故又叫生石膏。味辛、甘,性大寒。入肺、胃经。本品质重气浮,入于肺经,既能清泄肺热而平喘,用于治疗肺热气喘诸症;又能清热泻火,清泄气分实热,以解肌肤邪热,用于治疗温病,邪在气分,以致壮热汗出、口渴、烦躁、脉洪大之症;入于胃经,以清热泻火,而治胃火亢盛,胃火上炎,以致头痛、牙龈肿痛等症。?
【伍用功能】?
薄荷轻清芳香,辛凉行散,表散风热,清利头目,祛风止痒;石膏味辛性寒,质重气浮,解肌肤邪热,清气分之实热。二药伍用,一解一清,清解合法,治外感病甚妙。?
【主治】?
外感病,证属风热为患,以致恶寒轻,或恶风,发热重,或昼凉暮热,久久不退等。
【常用量】?
薄荷 6~10克,后下。?
生石膏 15~30克,打碎先煎,热甚者可用至60克。?
【经验】?
薄荷、生石膏伍用,为施师独创。石膏以生品入药为佳,否则无效。薄荷辛凉解表为主,生石膏辛寒清热为要。二药参合,一清一解,清解合法,解表退热甚效。
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(十二)僵蚕 荆芥穗
【单味功用】?
僵蚕又叫白僵蚕,为蚕蛾科昆虫家蚕Bombyx mori L.的幼虫在未吐丝前,因感染白僵菌而发病致死的僵化虫体。味咸、辛,性平。入肝、肺经。本品得清化之气,故僵而不腐。其气味俱薄,轻浮而升,它既能疏散风热、祛风止痛,用于治疗风热为患所引起的头痛(类似神经性头痛等)、喉痹(类似咽喉炎)、喉风(类似咽部化脓性疾患),以及目赤肿痛等症;又能息风止痉,用于治疗痰热壅盛所引起的惊痫抽搐、小儿急、慢惊风,中风失语等症;还能化痰散结,用于治疗瘰疬痰核。另外,还能祛风止痒,用于治疗风疹瘙痒等症;其次,还可治疗崩中带下,以及面?NFDFD?(类似面颊色素沉着)。?
荆芥穗即荆芥的花穗。本品味辛芳香,性温不燥,气质轻扬,轻宣发散,疏解在上、在表的风寒外邪,并能入于血分,清散血分之伏热,以引邪外透,可用于治疗感冒,以及外感久久不愈而入于血分者,又能治疗麻疹透发不畅等症。?
【伍用功能】?
白僵蚕僵而不腐,得清化之气为最,其气味俱薄,轻浮而升,故能祛风清热,息风解痉,化痰散结,通络止痛;荆芥穗味辛芳香,气质轻扬,宣发升散,功专散风热,清头目,止疼痛。二药伍用,并走于上,祛风清热,清肝明目,行血散瘀,胜湿止带,通络止痛之力增强。?
【主治】?
1.感冒风寒,恶寒发热,鼻塞流涕,无汗头痛等症;?
2.风疹(类似荨麻疹),皮肤瘙痒等症;?
3.赤白带下诸症;?
4.崩漏诸症,属风热乘脾者;?
5.中风失音。?
【常用量】?
僵蚕 6~10克;研末吞服,每服1~1.5克。?
荆芥穗 6~10克。?
【经验】?
僵蚕、荆芥穗伍用,治病范围很广,如能辨证准确,适当选配应用,均能取得良效。若治妇女崩中、漏下(子宫出血)者,荆芥穗宜炒黑入药,必要时加米醋50~100毫升,与药同煎,止血作用更速。
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(十三)金银花 金银藤?
【单味功用】?
金银花(见第9页)。?
金银藤即常绿藤本植物金银花之带叶的嫩枝,因经冬不凋,故又叫忍冬藤。本品除具有金银花的清热解毒等功效外,还具有清经络之中的风湿热邪,并能疏通络道的气机而达止痛消肿之作用,用于治疗风热感冒、头身疼痛,以及风湿热痹(相当于风湿性关节炎有风湿活动者,以及结节性红斑),关节红、肿、热、痛、屈伸不利者。?
【伍用功能】?
金银花质体轻扬,气味芬香,既能清气分之热,又能解血分之毒,故为清热解毒之佳品;金银藤即是忍冬的带叶嫩枝,具有生发之气,故能理气行滞,通络止痛,疏风清热。金银花以清热解毒为主,金银藤以通络止痛为要。二药伍用,清热消炎,解毒(抗菌、抗病毒)消肿、通络止痛之力增强。?
【主治】?
1.温病初起,邪在卫分者,或外感风热,以致发热恶风、咽喉肿痛、四肢酸楚疼痛等症;?
2.疮疡红肿诸症;?
3.热痹(类似结节性红斑,风湿性关节炎有风湿活动者)诸症;?
4.脉管炎诸症。?
【常用量】?
金银花 10~15克。?
金银藤 15~30克。?
【经验】?
金银花、金银藤伍用,习以治疗外感风热,或温病初起,四肢酸楚、疼痛等症。若治热痹诸症,常与丹皮、丹参、苍术、黄柏配伍应用,其效更捷。据报道,有人亦合用本组对药治疗脉管炎,并证实它具有解毒消炎、通络止痛的功效。
(十四)白茅根 芦根
【单味功用】?
白茅根为禾本科多年生草本植物白茅Imperata cylindrica(L.)Beauv.var.major(Nees.)C.E.Hubb的根茎。 味甘,性寒。中空有节,入肺、胃经。本品善清肺胃之热,而生津止渴,以治热性病之烦渴,以及肺热咳嗽、胃热呕哕等症;又能凉血止血,以治血热妄行、吐血、尿血等症。另外,本品还有利尿之功,故可导热下行,可治水肿、热淋、黄疸等症。?
芦根为禾本科多年生草本植物芦苇Phragmites communis Trin.的地下茎。与苇根原系同一药物,其生于水边干地,小者为芦,生于水深之处,大者为苇。其味甘,性寒。入肺、胃经。本品中空,能理肺气,其味甘多液,更善滋阴养肺,上可祛痰排脓、清热透疹;中可清胃热、生津止渴、止呕;下可利小便,导热外出,用于治疗温热病之高热、口渴、胃热呕吐,以及肺热咳嗽、痰稠而黄、吐之不爽等症。?
【伍用功能】?
白茅根味甘而不腻膈,性寒而不碍胃,利水而不伤阴,善清血分之热;芦根味甘而不滋腻,生津而不恋邪,专清气分之热。二药伍用,一气一血,气血双清,发汗解表,清热退热。茅根清里,芦根透表,二药参合,一清一透,故于肺热咳喘,清透疹毒尤所擅优。?
【主治】?
1.感冒发热,感冒之初,只用芦根,二三日不解者,加入白茅根;?
2.温病之发热、烦渴、烦躁不安等症;?
3.肺热咳喘(支气管肺炎,大叶性肺炎,病毒性肺炎等病均宜使用);?
4.麻疹初起,脏腑郁热,疹毒过盛,宜表散者,用之可透发疹毒;?
5.急性肾炎,尿路感染,表现有发热、小便不利、水肿者亦可使用;?
6.止热呃;?
7.流行性出血热。?
【常用量】?
白茅根 鲜品用30~60克;干品取10~15克。?
芦根 鲜品用30克,干品取10~15克。?
【经验】?
芦根、茅根伍用,出自《千金方》,芦根、茅根各60克,水四升,煮二升分服,治胃反上气,食即吐出。施老经验不论外感发热,还是内伤发热,以及原因不明之低热均宜使用。若发热甚者,可伍用山栀、豆豉,则退热更速。?
另外,二药煎水代茶频频饮之,尚有预防小儿麻疹合并肺炎之功。
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(十五)淡竹叶 荷梗?
【单味功用】?
竹子分为苦竹、淡竹两种,其竹叶均可入药。鲜品者,称为鲜竹叶;干品者,称为淡竹叶。竹叶为禾本科植物淡竹Phyllostachys nigra(Lodd.)Munro var.henonis(Mitf.)Stapfex Rendle的叶。本品味甘淡,性寒。入心、胃、小肠经。上能清心火而除烦,以治热病烦热、口舌生疮、咳逆喘促、小儿风热惊痫等症;中能清胃热,以治烦热口渴、呕哕吐血等症;下能渗湿、利小便,以治小便短赤、湿热黄疸诸症。?
荷梗为睡莲科植物莲Nelumbo nucifera Gaertn.的叶柄或花柄。味苦,性平。入肝、脾、胃经。本品除具有荷叶的解暑清热,升发清阳的作用外,更擅长于理气宽胸,用于治疗夏季感受暑湿,胸闷不舒、恶心呕吐、食欲不振等症。另外,还能通气利水,以治泄泻、痢疾、淋病、带下。?
【伍用功能】?
淡竹叶体轻气薄,味甘而淡,气寒而凉。轻能走上,辛能散郁,甘能缓脾,凉能清心,寒能清热;荷梗味苦气平,中空体轻,生于水土之下,污秽之中,挺然独立,富有长养生发之气,故能去暑清热,理气宽胸,升发清阳(升发脾胃之气)。竹叶以清利为主,导热下行,令其从小便而解;荷梗以升清为要,以理气宽中,消胀除满,醒脾开胃。二药伍用,一升一降,相互为用,清心火,利小便,去暑湿,快胸膈,消胀除满,开胃增食之功增强。?
【主治】?
1.夏日中暑诸症;?
2.热性病由卫分转入气分,症见烦热、口渴、小便不利等;?
3.小儿发热,小便短赤等症;?
4.心热下移小肠,小便涩痛等;?
5.湿热发黄诸症。?
【常用量】?
淡竹叶 鲜品用15~30克;干品取10~15克。?
荷梗 10~50厘米。?
【经验】?
竹叶、荷梗伍用,为清热去暑佳品。临证之际,常与六一散参合,亦可与藿香、佩兰合用。
2012-02-13 17:22 4楼
(十六)知母 石膏?
【单味功用】?
知母为百合科多年生草本植物知母Anemarrhena asphodeloides Bge.的根茎。味苦、甘,性寒。入肺、胃、肾经。本品质润,苦寒不燥,沉中有浮,降中有升。上行能清肃肺气,以泻肺火,润肺燥、除烦热、止咳嗽,用于治疗温热病,邪在气分,症见高热、烦躁、口渴、脉洪大者,以及阴虚燥咳,或肺热咳嗽诸症;入于中,善清胃火、除烦渴,用于治疗消渴病之中消诸症;行于下,则能泻相火、滋肾燥,用于治疗阴虚火旺、骨蒸潮热、盗汗等症。?
石膏(见第13页)。?
【伍用功能】?
知母甘、苦而寒,质润多液,既升又降,上能清肺热,中能清胃火,下能泻相火;生石膏甘辛而淡,体重而降,气浮又升,其性大寒,善清肺胃之热,又偏走气分,以清气分实热证。二药伍用,相互促进,清泄肺、胃实热之力增强。?
【主治】?
1.外感风寒,传变化热,或温热之邪,入于肺、胃,症见高热不退、口渴、烦躁,甚至神昏狂乱、脉象洪大而数等外感气分实热证;?
2.糖尿病,表现为上消口干、口渴,甚则大渴引饮者;?
3.齿衄(牙龈出血)。?
【常用量】?
知母 6~10克。?
石膏 15~30克,打碎先煎。?
【经验】?
生石膏、知母伍用,出自《伤寒论》白虎汤。治阳明病脉洪大而长,不恶寒,反恶热,舌上干燥,而烦躁不得卧,渴欲饮水数升者,以及脉滑数而手足逆冷,此热厥也,亦主之。?
温病高热不退,生石膏宜重用,日用量可达500克,盖本品辛甘发散,有透邪外达之力,其性寒可乘发散之势而逐热邪外解。若热邪久稽,宜与青蒿、白茅根伍用,以增强透发郁久之邪热也。?
生石膏亦可轧细水飞,水量须多,取1~2大碗,频频饮之,以取微汗为佳,即古人所谓石膏可解肌退热者是也。?
糖尿病属于祖国医学“消渴”的范畴。所谓上消,多属肺阴虚而化热之故,宜用生石膏、知母为治。盖以生石膏甘寒清热,除烦止渴,用知母苦寒坚阴,滋阴润燥,二药相合,相得益彰,治疗上消诸症,确有实效。祝谌予老师云:糖尿病渴饮无度者,加浮萍30克以解其渴,屡用屡验矣。
(十七)鲜地黄 干地黄?
【单味功用】?
鲜地黄又叫鲜生地,为玄参科多年生草本植物怀庆地黄Rehmannia glutinosa Libosch.f.hueichingensis(Chao et Schih)Hsiao或地黄R.glutinosa(Gaertn.)Libosch.的根。味甘、苦,性寒。入心、肝、肾经。本品甘寒多汁,略带苦味,性凉而不滞,质润而不腻,长于清热泻火、生津止渴、凉血止血、止血而不留瘀,用于治疗热性病之邪热入营,身热、口渴、舌降,或身发斑疹,或阴虚火旺、咽喉疼痛,以及血热妄行所引起的吐血、咯血、衄血、尿血、便血、血崩诸症。另外,还治虚劳骨蒸、消渴、便秘等症。?
干地黄又名干生地、大生地,为玄参科植物地黄晒干后的根茎。味甘、苦,性凉。入心、肝、肾经。本品味厚气薄,功专滋阴清热、养血润燥、凉血止血、生津止渴,用于治疗温病发热、舌绛口渴,阴虚发热,热性病后期,低热不退、消渴、吐血、衄血、尿血、便血、崩漏下血、月经不调、胎动不安、阴伤便秘。?
【伍用功能】?
鲜生地含水分较多,清热泻火,生津凉血力强;干地黄所含水分较少,滋阴养血功最。二药伍用,其功益彰,养阴清热、凉血退热、生津止渴的力量增强。?
【主治】?
1.热性病邪热入营者;?
2.温热病伤阴,营血受损,低热不退者;?
3.血热妄行,或阴虚血热,迫血妄行者(如咯血、吐血、鼻衄、皮下出血等)。?
【常用量】?
鲜地黄 15~60克;也可捣汁入药。?
干地黄 10~15克;大剂30~60克。?
【经验】?
施老临证处方,习惯以大生地、鲜生地并书。大生地滋阴养血之力较强,善治慢性阴虚血少发热等症;鲜生地清热凉血之功较胜,擅治急性热性病之发热、失血等症。二药伍用,相得益彰,清热凉血,滋阴生津的力量增强。?
鲜生地:北京药店所售为鲜细生地,其功逊于生地,用时宜审。
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(十八)干地黄 白茅根
【单味功用】?
干地黄(见第21页)。?
白茅根(见第17页)。?
【伍用功能】?
干地黄色黑,味厚气薄,善走血分,功专滋阴凉血,生血益精;白茅根具有透发之性,亦走血分,以清血分之热,而托毒退热。二药伍用,清热凉血,托毒退热的功效增强。?
【主治】?
1.热性病热邪入营,所致的发热,口渴、舌绛,或身现斑疹等症;?
2.血热妄行,症见衄血、吐血、脉细数者;?
3.热性病伤阴,低热不退者;?
4.手术后发热,以及原因不明之低热。?
【常用量】?
干地黄 10~15克。
白茅根 15~30克。
【经验】?
施老临证处方,习惯以大生地、白茅根并书。干地黄、白茅根伍用,为滋阴凉血退热之良方。《本草经疏》云:“干地黄,乃补肾家之要药,益阴血之上品。”《本经逢原》云:“干地黄,内专凉血滋阴,外润皮肤荣泽,病人虚而有热者宜加用之。”《本草正义》云:“白茅根,寒凉而味甚甘,能清血分之热,而不伤于燥,又不粘腻,故凉血而不虑其积瘀。”
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(十九)鲜地黄 石斛
【单味功用】?
鲜地黄(见第21页)。?
石斛为兰科多年生常绿草本植物金钗石斛Dendrobium nobile Lindl.及同属多种植物的茎。生于石上,体瘦不肥,色黄如金,旁枝如钗,故又叫耳环石斛。味甘、淡,性微寒。入肺、胃、肾经。既能养胃阴、生津液、清虚热、止烦呕,用于治疗胃阴不足、虚火上炎所致的烦渴、干呕、饮食乏味、胃脘疼痛、舌干而红,或光剥无苔等症;也治热病后期,阴液亏损、虚热微烦、口干口渴、食欲不振、自汗等症;又能涩元气、强腰膝、坚筋骨,用于治疗腰膝软弱无力、阴囊潮湿、精少、小便余沥等症。?
【伍用功能】?
鲜地黄甘寒多汁液,性凉而不滞,质润而不腻,功专清热泻火,生津止渴,凉血散瘀,凉血止血(止血而不留瘀);鲜石斛甘寒汁浓,功擅养胃阴,生津液,清虚热,止烦渴。二者均为甘寒之品,又同取鲜品入药,意即取其更多的汁液,以增强养阴生津、清热退热、泄热除烦之功。?
【主治】?
1.热性病后期,由于高热伤阴,以致口干舌燥、烦渴欲饮、津少纳呆、舌红少苔;?
2.温热病伤阴,阴虚内热,低热不退者;?
3.胃病日久,阴液不足,胃口不开(食欲不振或毫不思食)者。?
【常用量】?
鲜地黄 15~30克。?
石斛 6~12克;鲜品15~30克。?
【经验】?
鲜地黄、鲜石斛伍用,出自《时病论》清热保津法。治温热有汗,风热化火,热伤津液,舌苔变黑。
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(二十)南沙参 北沙参?
【单味功用】?
南沙参为桔梗科沙参属多年生草本植物轮叶沙参Adenophora tetraphylla(Thunb.)Fisch.和杏叶沙参A.axilliflora Borb.及阔叶沙参A.pereskiaefolia(Fisch.)G.Don的根。南沙参又叫沙参、白沙参、泡沙参、桔参、土人参等名。味甘、微苦,性凉。入肺、肝经。能养阴清肺、祛痰止咳,用于治疗肺热燥咳、咳痰不爽、口燥咽干、虚痨久咳、百日咳、虚火牙痛等症。?
北沙参又名辽沙参、海沙参、银条参、野香菜根、真北沙参,为伞形科多年生草本植物珊瑚菜Glehnia littoralis F.Schmidt ex Miq.的根。味甘、苦、淡,性凉。入肺、脾经。本品养阴清肺、祛痰止咳,用于治疗肺热燥咳、虚痨久咳,热性病后阴伤咽干、口渴等症。?
【伍用功能】?
《本草求真》云:“沙参有南、北二种,北沙参质坚性寒,南沙参体虚力微。”施老认为:“南沙参养阴生津,润肺止咳力弱;北沙参养阴生津,润肺止咳力强。”二药伍用,相互促进,养阴生津、清热止渴、润肺止咳的力量增强。?
【主治】?
1.热性病之伤津口干舌燥、舌红少苔,或舌光无苔等症;?
2.肺虚有热,咳嗽不已等症;?
3.胃阴不足,食欲不振者。?
【常用量】?
南沙参 10~15克。?
北沙参 10~15克。?
【经验】?
沙参古无南北之分,至清代《本草纲目拾遗》、《本经逢原》始分南北二种。北者质坚,南者质松。北者力强,南者力弱。合而用之,可增强药效也。?
【单味功用】?
知母为百合科多年生草本植物知母Anemarrhena asphodeloides Bge.的根茎。味苦、甘,性寒。入肺、胃、肾经。本品质润,苦寒不燥,沉中有浮,降中有升。上行能清肃肺气,以泻肺火,润肺燥、除烦热、止咳嗽,用于治疗温热病,邪在气分,症见高热、烦躁、口渴、脉洪大者,以及阴虚燥咳,或肺热咳嗽诸症;入于中,善清胃火、除烦渴,用于治疗消渴病之中消诸症;行于下,则能泻相火、滋肾燥,用于治疗阴虚火旺、骨蒸潮热、盗汗等症。?
石膏(见第13页)。?
【伍用功能】?
知母甘、苦而寒,质润多液,既升又降,上能清肺热,中能清胃火,下能泻相火;生石膏甘辛而淡,体重而降,气浮又升,其性大寒,善清肺胃之热,又偏走气分,以清气分实热证。二药伍用,相互促进,清泄肺、胃实热之力增强。?
【主治】?
1.外感风寒,传变化热,或温热之邪,入于肺、胃,症见高热不退、口渴、烦躁,甚至神昏狂乱、脉象洪大而数等外感气分实热证;?
2.糖尿病,表现为上消口干、口渴,甚则大渴引饮者;?
3.齿衄(牙龈出血)。?
【常用量】?
知母 6~10克。?
石膏 15~30克,打碎先煎。?
【经验】?
生石膏、知母伍用,出自《伤寒论》白虎汤。治阳明病脉洪大而长,不恶寒,反恶热,舌上干燥,而烦躁不得卧,渴欲饮水数升者,以及脉滑数而手足逆冷,此热厥也,亦主之。?
温病高热不退,生石膏宜重用,日用量可达500克,盖本品辛甘发散,有透邪外达之力,其性寒可乘发散之势而逐热邪外解。若热邪久稽,宜与青蒿、白茅根伍用,以增强透发郁久之邪热也。?
生石膏亦可轧细水飞,水量须多,取1~2大碗,频频饮之,以取微汗为佳,即古人所谓石膏可解肌退热者是也。?
糖尿病属于祖国医学“消渴”的范畴。所谓上消,多属肺阴虚而化热之故,宜用生石膏、知母为治。盖以生石膏甘寒清热,除烦止渴,用知母苦寒坚阴,滋阴润燥,二药相合,相得益彰,治疗上消诸症,确有实效。祝谌予老师云:糖尿病渴饮无度者,加浮萍30克以解其渴,屡用屡验矣。
(十七)鲜地黄 干地黄?
【单味功用】?
鲜地黄又叫鲜生地,为玄参科多年生草本植物怀庆地黄Rehmannia glutinosa Libosch.f.hueichingensis(Chao et Schih)Hsiao或地黄R.glutinosa(Gaertn.)Libosch.的根。味甘、苦,性寒。入心、肝、肾经。本品甘寒多汁,略带苦味,性凉而不滞,质润而不腻,长于清热泻火、生津止渴、凉血止血、止血而不留瘀,用于治疗热性病之邪热入营,身热、口渴、舌降,或身发斑疹,或阴虚火旺、咽喉疼痛,以及血热妄行所引起的吐血、咯血、衄血、尿血、便血、血崩诸症。另外,还治虚劳骨蒸、消渴、便秘等症。?
干地黄又名干生地、大生地,为玄参科植物地黄晒干后的根茎。味甘、苦,性凉。入心、肝、肾经。本品味厚气薄,功专滋阴清热、养血润燥、凉血止血、生津止渴,用于治疗温病发热、舌绛口渴,阴虚发热,热性病后期,低热不退、消渴、吐血、衄血、尿血、便血、崩漏下血、月经不调、胎动不安、阴伤便秘。?
【伍用功能】?
鲜生地含水分较多,清热泻火,生津凉血力强;干地黄所含水分较少,滋阴养血功最。二药伍用,其功益彰,养阴清热、凉血退热、生津止渴的力量增强。?
【主治】?
1.热性病邪热入营者;?
2.温热病伤阴,营血受损,低热不退者;?
3.血热妄行,或阴虚血热,迫血妄行者(如咯血、吐血、鼻衄、皮下出血等)。?
【常用量】?
鲜地黄 15~60克;也可捣汁入药。?
干地黄 10~15克;大剂30~60克。?
【经验】?
施老临证处方,习惯以大生地、鲜生地并书。大生地滋阴养血之力较强,善治慢性阴虚血少发热等症;鲜生地清热凉血之功较胜,擅治急性热性病之发热、失血等症。二药伍用,相得益彰,清热凉血,滋阴生津的力量增强。?
鲜生地:北京药店所售为鲜细生地,其功逊于生地,用时宜审。
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(十八)干地黄 白茅根
【单味功用】?
干地黄(见第21页)。?
白茅根(见第17页)。?
【伍用功能】?
干地黄色黑,味厚气薄,善走血分,功专滋阴凉血,生血益精;白茅根具有透发之性,亦走血分,以清血分之热,而托毒退热。二药伍用,清热凉血,托毒退热的功效增强。?
【主治】?
1.热性病热邪入营,所致的发热,口渴、舌绛,或身现斑疹等症;?
2.血热妄行,症见衄血、吐血、脉细数者;?
3.热性病伤阴,低热不退者;?
4.手术后发热,以及原因不明之低热。?
【常用量】?
干地黄 10~15克。
白茅根 15~30克。
【经验】?
施老临证处方,习惯以大生地、白茅根并书。干地黄、白茅根伍用,为滋阴凉血退热之良方。《本草经疏》云:“干地黄,乃补肾家之要药,益阴血之上品。”《本经逢原》云:“干地黄,内专凉血滋阴,外润皮肤荣泽,病人虚而有热者宜加用之。”《本草正义》云:“白茅根,寒凉而味甚甘,能清血分之热,而不伤于燥,又不粘腻,故凉血而不虑其积瘀。”
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(十九)鲜地黄 石斛
【单味功用】?
鲜地黄(见第21页)。?
石斛为兰科多年生常绿草本植物金钗石斛Dendrobium nobile Lindl.及同属多种植物的茎。生于石上,体瘦不肥,色黄如金,旁枝如钗,故又叫耳环石斛。味甘、淡,性微寒。入肺、胃、肾经。既能养胃阴、生津液、清虚热、止烦呕,用于治疗胃阴不足、虚火上炎所致的烦渴、干呕、饮食乏味、胃脘疼痛、舌干而红,或光剥无苔等症;也治热病后期,阴液亏损、虚热微烦、口干口渴、食欲不振、自汗等症;又能涩元气、强腰膝、坚筋骨,用于治疗腰膝软弱无力、阴囊潮湿、精少、小便余沥等症。?
【伍用功能】?
鲜地黄甘寒多汁液,性凉而不滞,质润而不腻,功专清热泻火,生津止渴,凉血散瘀,凉血止血(止血而不留瘀);鲜石斛甘寒汁浓,功擅养胃阴,生津液,清虚热,止烦渴。二者均为甘寒之品,又同取鲜品入药,意即取其更多的汁液,以增强养阴生津、清热退热、泄热除烦之功。?
【主治】?
1.热性病后期,由于高热伤阴,以致口干舌燥、烦渴欲饮、津少纳呆、舌红少苔;?
2.温热病伤阴,阴虚内热,低热不退者;?
3.胃病日久,阴液不足,胃口不开(食欲不振或毫不思食)者。?
【常用量】?
鲜地黄 15~30克。?
石斛 6~12克;鲜品15~30克。?
【经验】?
鲜地黄、鲜石斛伍用,出自《时病论》清热保津法。治温热有汗,风热化火,热伤津液,舌苔变黑。
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(二十)南沙参 北沙参?
【单味功用】?
南沙参为桔梗科沙参属多年生草本植物轮叶沙参Adenophora tetraphylla(Thunb.)Fisch.和杏叶沙参A.axilliflora Borb.及阔叶沙参A.pereskiaefolia(Fisch.)G.Don的根。南沙参又叫沙参、白沙参、泡沙参、桔参、土人参等名。味甘、微苦,性凉。入肺、肝经。能养阴清肺、祛痰止咳,用于治疗肺热燥咳、咳痰不爽、口燥咽干、虚痨久咳、百日咳、虚火牙痛等症。?
北沙参又名辽沙参、海沙参、银条参、野香菜根、真北沙参,为伞形科多年生草本植物珊瑚菜Glehnia littoralis F.Schmidt ex Miq.的根。味甘、苦、淡,性凉。入肺、脾经。本品养阴清肺、祛痰止咳,用于治疗肺热燥咳、虚痨久咳,热性病后阴伤咽干、口渴等症。?
【伍用功能】?
《本草求真》云:“沙参有南、北二种,北沙参质坚性寒,南沙参体虚力微。”施老认为:“南沙参养阴生津,润肺止咳力弱;北沙参养阴生津,润肺止咳力强。”二药伍用,相互促进,养阴生津、清热止渴、润肺止咳的力量增强。?
【主治】?
1.热性病之伤津口干舌燥、舌红少苔,或舌光无苔等症;?
2.肺虚有热,咳嗽不已等症;?
3.胃阴不足,食欲不振者。?
【常用量】?
南沙参 10~15克。?
北沙参 10~15克。?
【经验】?
沙参古无南北之分,至清代《本草纲目拾遗》、《本经逢原》始分南北二种。北者质坚,南者质松。北者力强,南者力弱。合而用之,可增强药效也。?
2012-02-13 17:23 5楼
(二十一)瓜蒌皮 天花粉?
【单味功用】?
瓜蒌皮又名瓜蒌壳,为葫芦科植物瓜蒌Trichosanthes kirilowii Maxim.或双边瓜蒌T.uniflora Hao等的果皮。味甘,性寒。入肺、胃、大肠经。功专清肺化痰、宽中利气、开胸间胃口之痰热,治痰热咳嗽、咽痛、胸痛、吐血、衄血、消渴、便秘、痈疮肿毒。?
天花粉又称瓜蒌根,为葫芦科多年生宿根草质藤本植物瓜蒌Trichosanthes kirilowii Maxim的干燥块根。其味甘、苦、酸,性凉而润。入肺、胃经。能生津止渴、清肺润燥、化胸中燥痰、宁肺止咳,治肺热燥咳、热病口渴、消渴、黄疸等症;又能通行经络,消肿排脓,解一切疮家热毒,治痈肿疮疡诸症。?
【伍用功能】?
瓜蒌皮清肺化痰,宽中利气;天花粉清热化痰,养胃生津,解毒消肿。二药伍用,药效倍增,荡热涤痰、生津润燥、开胸散结、润肺止咳甚效。?
【主治】?
1.温热病血分有热,低热不退,津液不足,口干舌燥,目赤而痛,余热未消者;?
2.肺燥咳嗽,干咳少痰,胸闷气逆,日久不愈者。?
【常用量】?
瓜蒌皮 6~10克。?
天花粉 10~30克。?
【经验】?
施老临证处方时,多以瓜蒌皮、瓜蒌根并书,用于治疗肺燥咳嗽甚效。若与南沙参、北沙参合用,其效更著。
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(二十二)赤芍 白芍
【单味功用】?
赤芍又名赤芍药、红芍药,为毛莨科多年生草本植物毛果赤芍(川赤芍)Paeonia veitchii Lynch.和卵叶芍药P.obouata Maxim.或芍药P.lactiflora Pall的根。味苦,性微寒。入肝经。能凉血散瘀、清热退热,治温热病热入营分,症见发热、身发斑疹、舌绛,以及血热妄行,吐血、衄血等;又能活血化瘀、消肿止痛,治妇女经闭、?GB059?瘕积聚、胁痛、腹痛、衄血、血痢、肠风下血、目赤、痈肿。?
白芍又名白芍药,为毛莨科多年生草本植物芍药Paeonia lactiflora Pall.的根。味苦、酸,性微寒。入肝经。本品既能养血敛阴,以治血虚引起月经不调、痛经、崩漏,以及自汗、盗汗等症;又能平抑肝阳,以治肝阴不足、肝阳上亢,症见头胀、头痛、眩晕、耳鸣,或烦躁易怒等;还能柔肝止痛,用于肝气郁滞、胸胁疼痛,肝气犯胃、胃脘疼痛,肝脾不和、腹部挛急、疼痛,以及血虚、血不养筋引起的手足肌肉挛急、疼痛等症。?
【伍用功能】?
赤芍清热凉血,活血散瘀,白芍养血敛阴,柔肝止痛。赤芍泻肝火,白芍养肝阴。赤芍散而不补,白芍补而不泻。二药伍用,一散一敛,一泻一补,清热退热,养血敛阴,散瘀止痛的力量增强。?
【主治】?
1.血分有热,低热久久不退者;?
2.阴虚津亏,口干舌燥,目赤而痛,而有余热未清者;?
3.胸胁疼痛,腹痛坚积诸症;?
4.妇人月经不调,经闭诸症。?
【常用量】?
赤芍 6~10克。?
白芍 6~10克。?
【经验】?
古人认为赤芍、白芍主治不同,赤有散邪行血之功,白有敛阴益营之力。施老习惯以炒赤芍、炒白芍伍用,善入阴分,一补一泻,以达相辅相成之功效。白芍敛阴,赤芍凉血,二药相合,而退血分之热(敛阴凉血而不恋邪)。白芍柔肝,赤芍行血,二药参合,止痛之功益彰。故凡腹痛坚积,经闭目赤,因于积热者其效更著。若营卫不和,气血不调,络道不畅,肢体疼痛者,可与柴胡、桂枝伍用,其效更佳。?
(二十三)天冬 麦冬
【单味功用】?
天冬又名天门冬,为百合科多年生攀援状草本植物天门冬Asparagus cochinchinensis(Lour).Merr.的块根。味甘、苦,性大寒。入肺、肾经。本品甘寒滋阴、苦寒泄热,能滋阴润燥、清肺泻火、化痰止咳、滋肾阴、退虚热,用于治疗阴虚发热、潮热盗汗、阴虚肺燥、干咳少痰,甚或吐血、肺痈、咽喉肿痛、便秘等症。?
麦冬又名麦门冬,为百合科多年生草本植物沿阶草Ophiopogon japonicus Ker?Gawl或大叶麦冬Liriope spicata Lour.的须根上的小块根。味甘、微苦,性微寒。入心、肺、胃经。本品既能养阴润肺、化痰止咳,用于治疗阴虚肺燥、干咳少痰,或咳逆痰稠、咽喉不利,以及吐血、咯血、肺痈,又能养胃阴、生津液、润肠燥,以治热病伤津、咽干口渴、舌红少苔、大便燥结;还能清心除烦,可治心阴不足所引起的心烦、失眠、心悸、征忡。?
【伍用功能】?
天冬养阴清热,润燥生津,润肺止咳;麦冬清心润肺,养胃生津,养阴润燥。二药伍用,其功益彰,滋阴润燥,清肺、心、胃、肾之虚热,也有甘寒清润,金水相生,畅利三焦之妙用。?
【主治】?
1.阴虚发热,津少口干,口渴,干咳少痰,心烦不安等症;?
2.热伤肺络,血不循经,而致咳血诸症;?
3.糖尿病,表现为上消、中消诸症者;?
4.慢性气管炎,症属肺燥阴虚者,亦宜常服。?
【常用量】?
天冬 10~15克。?
麦冬 10~15克。?
【经验】?
天冬、麦冬伍用,名曰二冬膏。出自清•《张氏医通》用以治疗肺胃燥热,咳嗽少痰,咽喉燥症。?
张锡纯说:“天冬,味甘微辛、性凉,津液浓厚滑润。其色黄兼白,能入肺以清燥热,故善利痰宁嗽;入胃以消实热,故善生津止渴。津浓液滑之性,能通利二便、流通血脉、畅达经络,虽为滋阴之品,实兼能补益气分。”又说:“麦冬,味甘,性凉,气微香,津液浓厚,色兼黄白。能入胃以养胃液,开胃进食,更能入脾以助脾散精于肺,定喘宁嗽,即引肺气清肃下行,统调水道以归膀胱。盖因其性凉、液浓、气香,而升降濡润之中,兼具开通之力,故有种种诸效也。用者不宜去心。”?
笔者体会,天冬、麦冬均为甘寒清润之品,二者养阴润燥之功相似,故相须为用。又麦冬入肺经,以养肺阴;天冬兼入肾经,以润肾燥,二药相合,有金水相生之妙用。?
(二十四)鳖甲 龟板
【单味功用】
鳖甲为鳖科动物鳖Amyda sinensis(Wicgmann)的背甲。味咸,性平。入肝、脾、肾经。本品能滋肝肾之阴而潜纳浮阳,治肝肾不足、潮热盗汗,或阴虚阳亢,以及热性病、阴虚风动、手足抽搐等症,又能软坚散结、破瘀通经,治久疟、疟母、胸胁作痛,以及月经不调、肝脾肿大、?GB059?瘕积聚等症。?
龟板为龟科动物乌龟Chinemys reevesii (Gray)的腹甲。味咸,甘,性平。入肾、心、肝经。本品能滋肾阴而潜浮阳,治肝肾不足、骨蒸痨热、潮热盗汗,或热病伤阴、阴虚风动诸症,又能益肾阴而健筋骨,治腰脚痿软、筋骨不健、小儿囟门不合等症。?
【伍用功能】?
鳖甲滋阴潜阳,养阴清热,散结消痞;龟板滋阴潜阳,益肾健骨。鳖甲为鳖的背甲,龟板是乌龟的腹甲。龟板滋阴力强,鳖甲退热力胜。龟板通心入肾以滋阴,鳖甲走肝益肾以除热。二药伍用,相互促进,阴阳相合,任、督之脉并举,滋阴清热退热,育阴熄风止痉力彰。?
【主治】?
1.阴虚发热,骨蒸潮热,盗汗,肺痨(类似肺结核)咳嗽等症;?
2.热病伤阴,虚风内动,手足?GAF80?瘲,痿软无力,舌红少苔等症;?
3.阴虚阳亢,肝阳上扰,以致头晕、目眩、头胀、头痛、耳鸣等症;?
4.GB059?瘕积聚诸症(肝脾肿大、子宫肌瘤,亦宜使用);?
5.高血压病,证属阴虚阳亢者;?
6.妇人经闭,骨蒸潮热,证属阴虚血燥者。
【常用量】?
鳖甲 10~30克。?
龟板 10~30克。同打先煎。?
【经验】?
鳖甲、龟板有砂炒炮用者,有醋炙人药者,还有生品使用者种种。施老常以生品入药,因炙品易破坏其有效成分而降低治疗效果,故少用制品,多用生品入药。?
鳖甲、龟板为血肉有情之品,有腻膈碍胃之弊,临证之时,宜与谷、麦芽等开胃助纳之品参合。
(二十五)青蒿 鳖甲
【单味功用】?
青蒿又名香青蒿,为菊科一年生草本植物青蒿Artemisia apiacea Hance和黄花蒿A.an nua L.的全草。味苦、辛,性寒。入肝、胆经。本品得春升之令最早(二月生苗),故阴中有阳,降中有升,专走肝肾三焦血分。它既能除阴火伏留骨节,而凉血除蒸、退虚热,用于治疗阴虚发热,如虚痨病之午后潮热,或原因不明的低热久久不愈者;又治热性病后期,邪入阴分,夜热早凉等症;青蒿又能清热解暑,用于治疗暑热外感之发热、无汗等症;还能抑制疟原虫的发育,故可治疗疟疾(包括恶性疟疾)。
鳖甲(见第28页)。
【伍用功能】?
青蒿气味芬芳,性寒而不伤胃,既能达于表,透发肌间郁热,以清热去暑,又能入于里,升发舒脾,泄热杀虫;鳖甲为介虫之类,咸寒属阴,功专滋阴潜阳,软坚散结,清骨间之邪热。二药伍用,相互促进,清虚热、退伏邪的效力增强。?
【主治】?
1.阴虚发热、骨蒸潮热、盗汗、咳嗽等症;?
2.疟疾(包括恶性疟),兼见发热,脾脏肿大者;?
3.温热恢复期,邪热伤阴,阴分余邪未清,所致的暮热早凉、口干口渴、舌红少苔等症;
4.原因不明之低热。?
【常用量】?
青蒿 5~10克。?
鳖甲 10~15克,打碎先煎。?
【经验】?
青蒿、鳖甲伍用,出自吴鞠通《温病条辨》青蒿鳖甲汤。治疟疾及温病之暮热早凉,汗解渴饮者。同时也治邪热留于阴分(即所谓之“低热”)。邪热留阴,阴液已虚,但不可一味滋阴,滋阴则留邪。亦不能散邪,更不能用苦寒,因均可伤阴。只可以青蒿透热,以鳖甲养阴退热,使阴复则足以制火,邪热自除。青蒿退热而不伤正,即古人谓:用之佐气血之药,退阴火,解劳热,大建奇功也。?
【单味功用】?
瓜蒌皮又名瓜蒌壳,为葫芦科植物瓜蒌Trichosanthes kirilowii Maxim.或双边瓜蒌T.uniflora Hao等的果皮。味甘,性寒。入肺、胃、大肠经。功专清肺化痰、宽中利气、开胸间胃口之痰热,治痰热咳嗽、咽痛、胸痛、吐血、衄血、消渴、便秘、痈疮肿毒。?
天花粉又称瓜蒌根,为葫芦科多年生宿根草质藤本植物瓜蒌Trichosanthes kirilowii Maxim的干燥块根。其味甘、苦、酸,性凉而润。入肺、胃经。能生津止渴、清肺润燥、化胸中燥痰、宁肺止咳,治肺热燥咳、热病口渴、消渴、黄疸等症;又能通行经络,消肿排脓,解一切疮家热毒,治痈肿疮疡诸症。?
【伍用功能】?
瓜蒌皮清肺化痰,宽中利气;天花粉清热化痰,养胃生津,解毒消肿。二药伍用,药效倍增,荡热涤痰、生津润燥、开胸散结、润肺止咳甚效。?
【主治】?
1.温热病血分有热,低热不退,津液不足,口干舌燥,目赤而痛,余热未消者;?
2.肺燥咳嗽,干咳少痰,胸闷气逆,日久不愈者。?
【常用量】?
瓜蒌皮 6~10克。?
天花粉 10~30克。?
【经验】?
施老临证处方时,多以瓜蒌皮、瓜蒌根并书,用于治疗肺燥咳嗽甚效。若与南沙参、北沙参合用,其效更著。
?
(二十二)赤芍 白芍
【单味功用】?
赤芍又名赤芍药、红芍药,为毛莨科多年生草本植物毛果赤芍(川赤芍)Paeonia veitchii Lynch.和卵叶芍药P.obouata Maxim.或芍药P.lactiflora Pall的根。味苦,性微寒。入肝经。能凉血散瘀、清热退热,治温热病热入营分,症见发热、身发斑疹、舌绛,以及血热妄行,吐血、衄血等;又能活血化瘀、消肿止痛,治妇女经闭、?GB059?瘕积聚、胁痛、腹痛、衄血、血痢、肠风下血、目赤、痈肿。?
白芍又名白芍药,为毛莨科多年生草本植物芍药Paeonia lactiflora Pall.的根。味苦、酸,性微寒。入肝经。本品既能养血敛阴,以治血虚引起月经不调、痛经、崩漏,以及自汗、盗汗等症;又能平抑肝阳,以治肝阴不足、肝阳上亢,症见头胀、头痛、眩晕、耳鸣,或烦躁易怒等;还能柔肝止痛,用于肝气郁滞、胸胁疼痛,肝气犯胃、胃脘疼痛,肝脾不和、腹部挛急、疼痛,以及血虚、血不养筋引起的手足肌肉挛急、疼痛等症。?
【伍用功能】?
赤芍清热凉血,活血散瘀,白芍养血敛阴,柔肝止痛。赤芍泻肝火,白芍养肝阴。赤芍散而不补,白芍补而不泻。二药伍用,一散一敛,一泻一补,清热退热,养血敛阴,散瘀止痛的力量增强。?
【主治】?
1.血分有热,低热久久不退者;?
2.阴虚津亏,口干舌燥,目赤而痛,而有余热未清者;?
3.胸胁疼痛,腹痛坚积诸症;?
4.妇人月经不调,经闭诸症。?
【常用量】?
赤芍 6~10克。?
白芍 6~10克。?
【经验】?
古人认为赤芍、白芍主治不同,赤有散邪行血之功,白有敛阴益营之力。施老习惯以炒赤芍、炒白芍伍用,善入阴分,一补一泻,以达相辅相成之功效。白芍敛阴,赤芍凉血,二药相合,而退血分之热(敛阴凉血而不恋邪)。白芍柔肝,赤芍行血,二药参合,止痛之功益彰。故凡腹痛坚积,经闭目赤,因于积热者其效更著。若营卫不和,气血不调,络道不畅,肢体疼痛者,可与柴胡、桂枝伍用,其效更佳。?
(二十三)天冬 麦冬
【单味功用】?
天冬又名天门冬,为百合科多年生攀援状草本植物天门冬Asparagus cochinchinensis(Lour).Merr.的块根。味甘、苦,性大寒。入肺、肾经。本品甘寒滋阴、苦寒泄热,能滋阴润燥、清肺泻火、化痰止咳、滋肾阴、退虚热,用于治疗阴虚发热、潮热盗汗、阴虚肺燥、干咳少痰,甚或吐血、肺痈、咽喉肿痛、便秘等症。?
麦冬又名麦门冬,为百合科多年生草本植物沿阶草Ophiopogon japonicus Ker?Gawl或大叶麦冬Liriope spicata Lour.的须根上的小块根。味甘、微苦,性微寒。入心、肺、胃经。本品既能养阴润肺、化痰止咳,用于治疗阴虚肺燥、干咳少痰,或咳逆痰稠、咽喉不利,以及吐血、咯血、肺痈,又能养胃阴、生津液、润肠燥,以治热病伤津、咽干口渴、舌红少苔、大便燥结;还能清心除烦,可治心阴不足所引起的心烦、失眠、心悸、征忡。?
【伍用功能】?
天冬养阴清热,润燥生津,润肺止咳;麦冬清心润肺,养胃生津,养阴润燥。二药伍用,其功益彰,滋阴润燥,清肺、心、胃、肾之虚热,也有甘寒清润,金水相生,畅利三焦之妙用。?
【主治】?
1.阴虚发热,津少口干,口渴,干咳少痰,心烦不安等症;?
2.热伤肺络,血不循经,而致咳血诸症;?
3.糖尿病,表现为上消、中消诸症者;?
4.慢性气管炎,症属肺燥阴虚者,亦宜常服。?
【常用量】?
天冬 10~15克。?
麦冬 10~15克。?
【经验】?
天冬、麦冬伍用,名曰二冬膏。出自清•《张氏医通》用以治疗肺胃燥热,咳嗽少痰,咽喉燥症。?
张锡纯说:“天冬,味甘微辛、性凉,津液浓厚滑润。其色黄兼白,能入肺以清燥热,故善利痰宁嗽;入胃以消实热,故善生津止渴。津浓液滑之性,能通利二便、流通血脉、畅达经络,虽为滋阴之品,实兼能补益气分。”又说:“麦冬,味甘,性凉,气微香,津液浓厚,色兼黄白。能入胃以养胃液,开胃进食,更能入脾以助脾散精于肺,定喘宁嗽,即引肺气清肃下行,统调水道以归膀胱。盖因其性凉、液浓、气香,而升降濡润之中,兼具开通之力,故有种种诸效也。用者不宜去心。”?
笔者体会,天冬、麦冬均为甘寒清润之品,二者养阴润燥之功相似,故相须为用。又麦冬入肺经,以养肺阴;天冬兼入肾经,以润肾燥,二药相合,有金水相生之妙用。?
(二十四)鳖甲 龟板
【单味功用】
鳖甲为鳖科动物鳖Amyda sinensis(Wicgmann)的背甲。味咸,性平。入肝、脾、肾经。本品能滋肝肾之阴而潜纳浮阳,治肝肾不足、潮热盗汗,或阴虚阳亢,以及热性病、阴虚风动、手足抽搐等症,又能软坚散结、破瘀通经,治久疟、疟母、胸胁作痛,以及月经不调、肝脾肿大、?GB059?瘕积聚等症。?
龟板为龟科动物乌龟Chinemys reevesii (Gray)的腹甲。味咸,甘,性平。入肾、心、肝经。本品能滋肾阴而潜浮阳,治肝肾不足、骨蒸痨热、潮热盗汗,或热病伤阴、阴虚风动诸症,又能益肾阴而健筋骨,治腰脚痿软、筋骨不健、小儿囟门不合等症。?
【伍用功能】?
鳖甲滋阴潜阳,养阴清热,散结消痞;龟板滋阴潜阳,益肾健骨。鳖甲为鳖的背甲,龟板是乌龟的腹甲。龟板滋阴力强,鳖甲退热力胜。龟板通心入肾以滋阴,鳖甲走肝益肾以除热。二药伍用,相互促进,阴阳相合,任、督之脉并举,滋阴清热退热,育阴熄风止痉力彰。?
【主治】?
1.阴虚发热,骨蒸潮热,盗汗,肺痨(类似肺结核)咳嗽等症;?
2.热病伤阴,虚风内动,手足?GAF80?瘲,痿软无力,舌红少苔等症;?
3.阴虚阳亢,肝阳上扰,以致头晕、目眩、头胀、头痛、耳鸣等症;?
4.GB059?瘕积聚诸症(肝脾肿大、子宫肌瘤,亦宜使用);?
5.高血压病,证属阴虚阳亢者;?
6.妇人经闭,骨蒸潮热,证属阴虚血燥者。
【常用量】?
鳖甲 10~30克。?
龟板 10~30克。同打先煎。?
【经验】?
鳖甲、龟板有砂炒炮用者,有醋炙人药者,还有生品使用者种种。施老常以生品入药,因炙品易破坏其有效成分而降低治疗效果,故少用制品,多用生品入药。?
鳖甲、龟板为血肉有情之品,有腻膈碍胃之弊,临证之时,宜与谷、麦芽等开胃助纳之品参合。
(二十五)青蒿 鳖甲
【单味功用】?
青蒿又名香青蒿,为菊科一年生草本植物青蒿Artemisia apiacea Hance和黄花蒿A.an nua L.的全草。味苦、辛,性寒。入肝、胆经。本品得春升之令最早(二月生苗),故阴中有阳,降中有升,专走肝肾三焦血分。它既能除阴火伏留骨节,而凉血除蒸、退虚热,用于治疗阴虚发热,如虚痨病之午后潮热,或原因不明的低热久久不愈者;又治热性病后期,邪入阴分,夜热早凉等症;青蒿又能清热解暑,用于治疗暑热外感之发热、无汗等症;还能抑制疟原虫的发育,故可治疗疟疾(包括恶性疟疾)。
鳖甲(见第28页)。
【伍用功能】?
青蒿气味芬芳,性寒而不伤胃,既能达于表,透发肌间郁热,以清热去暑,又能入于里,升发舒脾,泄热杀虫;鳖甲为介虫之类,咸寒属阴,功专滋阴潜阳,软坚散结,清骨间之邪热。二药伍用,相互促进,清虚热、退伏邪的效力增强。?
【主治】?
1.阴虚发热、骨蒸潮热、盗汗、咳嗽等症;?
2.疟疾(包括恶性疟),兼见发热,脾脏肿大者;?
3.温热恢复期,邪热伤阴,阴分余邪未清,所致的暮热早凉、口干口渴、舌红少苔等症;
4.原因不明之低热。?
【常用量】?
青蒿 5~10克。?
鳖甲 10~15克,打碎先煎。?
【经验】?
青蒿、鳖甲伍用,出自吴鞠通《温病条辨》青蒿鳖甲汤。治疟疾及温病之暮热早凉,汗解渴饮者。同时也治邪热留于阴分(即所谓之“低热”)。邪热留阴,阴液已虚,但不可一味滋阴,滋阴则留邪。亦不能散邪,更不能用苦寒,因均可伤阴。只可以青蒿透热,以鳖甲养阴退热,使阴复则足以制火,邪热自除。青蒿退热而不伤正,即古人谓:用之佐气血之药,退阴火,解劳热,大建奇功也。?
2012-02-13 17:24 6楼
(二十六)知母 黄柏
【单味功用】?
知母(见第19页)。?
黄柏又名檗皮、黄檗,为芸香科落叶乔木植物黄檗(关黄柏)Phellodendron amurense Rupr.和黄皮树(川黄柏)P.chinense Schneid.除去栓皮的树皮。味苦,性寒。入肾、膀胱、大肠经。本品沉阴下降,生用降实火,炙用不甚伤胃,酒制治上,蜜制治中,盐制治下,炒黑能止血、止带。它既能清实热、退虚热,而侧重于泻相火、退虚热,用于治疗阴虚发热、骨蒸潮热、梦遗滑精等症;又能清热燥湿、泻火解毒,用于治疗湿热黄疸、湿热下痢、热毒疮疡、湿疹,以及湿热下注所引起的赤白带下、足膝肿痛、热淋(小便涩痛)等症。?
【伍用功能】?
知母甘寒滋肾润燥,苦寒清热泻火;黄柏苦寒坚阴,清热燥湿,泻火解毒,善退虚热。二药伍用,相互促进,滋阴清热退热,泻火解毒除湿,降低血糖之力益彰。?
【主治】?
1.阴虚发热,骨蒸潮热,盗汗等症;?
2.阴虚火旺,相火妄动,以致梦遗、滑精,妇人阴痒等症;?
3.小便不利,证属阴虚阳不能化者;?
4.男子“强中”,女子性欲亢进,均宜选用;?
5.糖尿病,血糖增高不降,前阴瘙痒等症。?
【常用量】?
知母 6~10克。
黄柏 6~10克。
【经验】?
知母、黄柏伍用,出自李东垣《兰室秘藏》滋肾丸。治下焦湿热,小便癃闭,点滴不通。李杲曰:“知母其用有四:泻无根之肾火,疗有汗之骨蒸,止虚劳之热,滋化源之阴。仲景用此入白虎汤治不得眠者,烦躁也。烦出于肺,躁出于肾,君以石膏,佐以知母之苦寒,以清肾之源,缓以甘草、粳米,使不速下也。又凡病小便闭塞而渴者,热在上焦气分,肺中伏热,不能生水,膀胱绝其化源,宜用气薄味薄淡渗之药,以泻肺火、清肺金而滋水之化源。若热在下焦血分而不渴者,乃真水不足,膀胱干涸,乃无阴则阳无以化,法当用黄柏,知母大苦大寒之药,以补肾与膀胱,使阴气行而阳气自化,小便自通。”李时珍曰:“知母之辛苦寒凉,下则润肾燥而滋阴,上则清肺金泻火,乃二经气分药也,黄柏则是肾经血分药,故二药必相须而行。”《本草正》载:“古书言知母佐黄柏滋阴降火,有金水相生之义。盖谓黄柏能制膀胱,命门阴中之火,知母能消肺金,制肾水化源之火,去火可以保阴,是即所谓滋阴也。故洁古、东垣皆以力滋阴降火之要药。”张元素《医学启源》曰:“凡小便不利,知母黄柏为君,茯苓、泽泻为使。”?
知母、黄柏、甘草伍用,张景岳定名为“正气汤”,治阴分有火盗汗。?
“强中”即阴茎勃起坚硬,久久不痿而精液自泄的病症。
?
(二十七)干地黄 熟地黄
【单味功用】?
干地黄(见第21页)。?
熟地黄为玄参科多年生草本植物地黄Rehmannia glutinosa (Gaertn.)Libosch.的根,经加工炮制而成。通常以酒、砂仁、陈皮为辅料,经反复蒸晒,至内外色黑、油润,质地柔软粘腻。切片用。味甘,性微温。入心、肝、肾经。本品味厚气薄,为补血生精、滋阴补肾、滋阴退热之要药,用于治疗血虚所引起的萎黄、眩晕、心悸、怔忡、失眠、月经不调、崩漏等症,以及肝肾阴虚、骨蒸潮热、盗汗、耳鸣、头昏、遗精、滑精、消渴诸症。?
【伍用功能】?
干地黄性凉而不寒,善于滋阴凉血,养阴生津,生血脉、益精髓,聪明耳目;熟地黄补血生津,滋肾养肝。二药伍用,相互促进,其功益彰,共奏滋阴补肾,益精填髓,补血生血,养阴凉血,清热退热之功。?
【主治】?
1.热性病之伤阴,低热不退诸症;?
2.阴虚血亏,骨蒸潮热等症;?
3.肝肾不足,精亏血少,以致眩晕、心悸、失眠、月经不调、月经稀乏,或崩漏等症;?
4.糖尿病,表现为中消者。?
【常用量】?
干地黄 10~15克。
熟地黄 6~10克。
【经验】?
干地黄即是生地,熟地黄也叫熟地。二药伍用,有的医生临证处方书写二地,施老习以生熟地并书。生地以养阴为主,熟地以滋阴为要。生地以凉血止血为主,熟地以补血为要。二药相合,相得益彰。?
生地、熟地伍用,出自《景岳全书》二黄散。生地、熟地各等份,研为细末,每服10克。治胎漏下血,或内热脯热,或头痛头晕,或烦躁作渴,或胁肋胀痛等症。?
熟地粘腻之性较甚,易于助湿碍胃,即俗云“腻膈”,故少佐砂仁,以去其弊。
(二十八)杏仁 淡豆豉
【单味功用】?
杏仁又名苦杏仁。为蔷薇科落叶乔木植物山杏Prunus armeniaca L.var.ansu Maxim.、辽杏Prunus mandshurica(Maxim.)Koehne、西伯利亚杏Prunus sibirica L.及杏Prunus armeniaca L.的成熟种子。味苦、辛,性温。有小毒。入肺、大肠经。本品辛苦甘温而利,辛能散邪,苦可下气,润能通便,温可宣滞,它既有发散风寒之能,又有下气平喘之力,用于治疗外感风寒、咳嗽气喘、痰吐不利、胸闷不舒等症。另外,杏仁质润多油,故又能润肠通便,用于治疗肠燥便秘等症。?
淡豆豉(见第4页)。?
【伍用功能】?
杏仁苦泄降气,止咳平喘,润肠通便;淡豆豉气味俱降,祛风散热,利水下气,散郁除烦。杏仁以宣降为主,淡豆豉以散降为要。二药伍用,宣降合法,宣肺解表,透邪清热,止咳平喘。?
【主治】?
1.外感表证,不论寒、热,凡见咽痒者均宜选用;?
2.温热在表,邪郁于肺,症见发热,咽喉作痒,胸闷咳嗽等。?
【常用量】?
杏仁 6~10克(捣)。?
淡豆豉 6~10克。?
【经验】?
杏仁、淡豆豉伍用,是为治疗外感高热而设。世医多遵“热者寒之”之旨,投以苦寒之剂,以清热解毒退热为治。然,热邪内郁,非透不达,高热亦然不退,为此,必须在清、解的基础上,伍以宣、透之法,方能事半功倍,散热迅速也。
(二十九)水牛角 鲜地黄
【单味功用】?
水牛角为牛科动物水牛Bubalus bubalis L.的双角。味苦咸,性寒。与犀牛角性味相同、药理作用相似,故可代用之。《别录》载:“疗时气寒热,头痛。”《曰华子本草》云:“治热毒风并壮热。”本品功专清热、凉血、解毒,用于治疗温热病、壮热神昏、热病头痛、斑疹、吐血、鼻出血、小儿惊风、喉痹咽肿等症。?
鲜生地(见第21页)?
【伍用功能】?
水牛角清热凉血解毒;鲜地黄滋阴凉血泻火。二药伍用,相得益彰,清热凉血、泻火解毒之力益增。?
【主治】?
1.温热病之高热神昏,烦热口渴,斑疹,吐血、衄血等症;?
2.脑外伤后遗症;?
3.结节性红斑(热痹);?
4.荨麻疹,证属风热为患者。?
【常用量】?
水牛角 15~30克。
鲜地黄 15~30克。
【经验】?
水牛角、鲜地黄伍用,是从犀角地黄汤衍化而来。用于治疗温热病热入营血诸症。二药用量宜大,均用30克效佳。治疗脑外伤后遗症,与鹿角霜、甘松伍用;治疗热痹,宜与赤芍、丹皮,苍术、黄柏参合。?
董建华先生经验,水牛角伍赤芍治疗热痹颇有功效,症见关节红肿?G9F7B?赤灼痛,口渴烦热,小便黄赤,舌红苔黄。
(三十)羌活 石膏
【单味功用】?
羌活因产于羌胡而得名。为伞形科多年生草本植物羌活Notopterygiumincisun Ting..及同属植物宽叶羌活N.forbesii Boiss.或川羌活N.franchetii Boiss.的根茎及根。味辛、苦,性温,入膀胱、肾经。本品气雄而散,味薄上升,它既能发汗解表,散足太阳膀胱经游风、头风,用于治疗外感风寒所引起的发热恶寒、头痛、身痛等症;又能祛风湿、利关节、止疼痛,用于治疗风寒湿邪侵袭所引起的肢节疼痛、肩背酸痛,尤其善治上半身的疼痛等症。?
石膏(见第13页)。?
【伍用功能】?
羌活辛温,气雄而散,味薄上升,宣散太阳之经气,以解表散邪,解肌退热;石膏辛寒,清热泻火,清肺胃实热。二药伍用,一辛温、一辛寒,解表清里并施,相辅相成,发汗不过汗,清里不郁闭,共奏解表清里退热之效。?
【主治】?
1.流行性感冒,上呼吸道感染,证属风寒闭遏肌表,里有蕴热者;?
2.暑温、暑湿,证属风寒外束,肌表受累,内有郁热者;?
3.乙型脑炎,邪在卫分,或卫气同病者。?
【经验】?
羌活、生石膏伍用,乃徐仲才先生治疗“乙脑”初期而设。所谓初起,即邪在卫分,或卫气同病之时,有解表退热之效,实为解表清里之法也。?
【单味功用】?
知母(见第19页)。?
黄柏又名檗皮、黄檗,为芸香科落叶乔木植物黄檗(关黄柏)Phellodendron amurense Rupr.和黄皮树(川黄柏)P.chinense Schneid.除去栓皮的树皮。味苦,性寒。入肾、膀胱、大肠经。本品沉阴下降,生用降实火,炙用不甚伤胃,酒制治上,蜜制治中,盐制治下,炒黑能止血、止带。它既能清实热、退虚热,而侧重于泻相火、退虚热,用于治疗阴虚发热、骨蒸潮热、梦遗滑精等症;又能清热燥湿、泻火解毒,用于治疗湿热黄疸、湿热下痢、热毒疮疡、湿疹,以及湿热下注所引起的赤白带下、足膝肿痛、热淋(小便涩痛)等症。?
【伍用功能】?
知母甘寒滋肾润燥,苦寒清热泻火;黄柏苦寒坚阴,清热燥湿,泻火解毒,善退虚热。二药伍用,相互促进,滋阴清热退热,泻火解毒除湿,降低血糖之力益彰。?
【主治】?
1.阴虚发热,骨蒸潮热,盗汗等症;?
2.阴虚火旺,相火妄动,以致梦遗、滑精,妇人阴痒等症;?
3.小便不利,证属阴虚阳不能化者;?
4.男子“强中”,女子性欲亢进,均宜选用;?
5.糖尿病,血糖增高不降,前阴瘙痒等症。?
【常用量】?
知母 6~10克。
黄柏 6~10克。
【经验】?
知母、黄柏伍用,出自李东垣《兰室秘藏》滋肾丸。治下焦湿热,小便癃闭,点滴不通。李杲曰:“知母其用有四:泻无根之肾火,疗有汗之骨蒸,止虚劳之热,滋化源之阴。仲景用此入白虎汤治不得眠者,烦躁也。烦出于肺,躁出于肾,君以石膏,佐以知母之苦寒,以清肾之源,缓以甘草、粳米,使不速下也。又凡病小便闭塞而渴者,热在上焦气分,肺中伏热,不能生水,膀胱绝其化源,宜用气薄味薄淡渗之药,以泻肺火、清肺金而滋水之化源。若热在下焦血分而不渴者,乃真水不足,膀胱干涸,乃无阴则阳无以化,法当用黄柏,知母大苦大寒之药,以补肾与膀胱,使阴气行而阳气自化,小便自通。”李时珍曰:“知母之辛苦寒凉,下则润肾燥而滋阴,上则清肺金泻火,乃二经气分药也,黄柏则是肾经血分药,故二药必相须而行。”《本草正》载:“古书言知母佐黄柏滋阴降火,有金水相生之义。盖谓黄柏能制膀胱,命门阴中之火,知母能消肺金,制肾水化源之火,去火可以保阴,是即所谓滋阴也。故洁古、东垣皆以力滋阴降火之要药。”张元素《医学启源》曰:“凡小便不利,知母黄柏为君,茯苓、泽泻为使。”?
知母、黄柏、甘草伍用,张景岳定名为“正气汤”,治阴分有火盗汗。?
“强中”即阴茎勃起坚硬,久久不痿而精液自泄的病症。
?
(二十七)干地黄 熟地黄
【单味功用】?
干地黄(见第21页)。?
熟地黄为玄参科多年生草本植物地黄Rehmannia glutinosa (Gaertn.)Libosch.的根,经加工炮制而成。通常以酒、砂仁、陈皮为辅料,经反复蒸晒,至内外色黑、油润,质地柔软粘腻。切片用。味甘,性微温。入心、肝、肾经。本品味厚气薄,为补血生精、滋阴补肾、滋阴退热之要药,用于治疗血虚所引起的萎黄、眩晕、心悸、怔忡、失眠、月经不调、崩漏等症,以及肝肾阴虚、骨蒸潮热、盗汗、耳鸣、头昏、遗精、滑精、消渴诸症。?
【伍用功能】?
干地黄性凉而不寒,善于滋阴凉血,养阴生津,生血脉、益精髓,聪明耳目;熟地黄补血生津,滋肾养肝。二药伍用,相互促进,其功益彰,共奏滋阴补肾,益精填髓,补血生血,养阴凉血,清热退热之功。?
【主治】?
1.热性病之伤阴,低热不退诸症;?
2.阴虚血亏,骨蒸潮热等症;?
3.肝肾不足,精亏血少,以致眩晕、心悸、失眠、月经不调、月经稀乏,或崩漏等症;?
4.糖尿病,表现为中消者。?
【常用量】?
干地黄 10~15克。
熟地黄 6~10克。
【经验】?
干地黄即是生地,熟地黄也叫熟地。二药伍用,有的医生临证处方书写二地,施老习以生熟地并书。生地以养阴为主,熟地以滋阴为要。生地以凉血止血为主,熟地以补血为要。二药相合,相得益彰。?
生地、熟地伍用,出自《景岳全书》二黄散。生地、熟地各等份,研为细末,每服10克。治胎漏下血,或内热脯热,或头痛头晕,或烦躁作渴,或胁肋胀痛等症。?
熟地粘腻之性较甚,易于助湿碍胃,即俗云“腻膈”,故少佐砂仁,以去其弊。
(二十八)杏仁 淡豆豉
【单味功用】?
杏仁又名苦杏仁。为蔷薇科落叶乔木植物山杏Prunus armeniaca L.var.ansu Maxim.、辽杏Prunus mandshurica(Maxim.)Koehne、西伯利亚杏Prunus sibirica L.及杏Prunus armeniaca L.的成熟种子。味苦、辛,性温。有小毒。入肺、大肠经。本品辛苦甘温而利,辛能散邪,苦可下气,润能通便,温可宣滞,它既有发散风寒之能,又有下气平喘之力,用于治疗外感风寒、咳嗽气喘、痰吐不利、胸闷不舒等症。另外,杏仁质润多油,故又能润肠通便,用于治疗肠燥便秘等症。?
淡豆豉(见第4页)。?
【伍用功能】?
杏仁苦泄降气,止咳平喘,润肠通便;淡豆豉气味俱降,祛风散热,利水下气,散郁除烦。杏仁以宣降为主,淡豆豉以散降为要。二药伍用,宣降合法,宣肺解表,透邪清热,止咳平喘。?
【主治】?
1.外感表证,不论寒、热,凡见咽痒者均宜选用;?
2.温热在表,邪郁于肺,症见发热,咽喉作痒,胸闷咳嗽等。?
【常用量】?
杏仁 6~10克(捣)。?
淡豆豉 6~10克。?
【经验】?
杏仁、淡豆豉伍用,是为治疗外感高热而设。世医多遵“热者寒之”之旨,投以苦寒之剂,以清热解毒退热为治。然,热邪内郁,非透不达,高热亦然不退,为此,必须在清、解的基础上,伍以宣、透之法,方能事半功倍,散热迅速也。
(二十九)水牛角 鲜地黄
【单味功用】?
水牛角为牛科动物水牛Bubalus bubalis L.的双角。味苦咸,性寒。与犀牛角性味相同、药理作用相似,故可代用之。《别录》载:“疗时气寒热,头痛。”《曰华子本草》云:“治热毒风并壮热。”本品功专清热、凉血、解毒,用于治疗温热病、壮热神昏、热病头痛、斑疹、吐血、鼻出血、小儿惊风、喉痹咽肿等症。?
鲜生地(见第21页)?
【伍用功能】?
水牛角清热凉血解毒;鲜地黄滋阴凉血泻火。二药伍用,相得益彰,清热凉血、泻火解毒之力益增。?
【主治】?
1.温热病之高热神昏,烦热口渴,斑疹,吐血、衄血等症;?
2.脑外伤后遗症;?
3.结节性红斑(热痹);?
4.荨麻疹,证属风热为患者。?
【常用量】?
水牛角 15~30克。
鲜地黄 15~30克。
【经验】?
水牛角、鲜地黄伍用,是从犀角地黄汤衍化而来。用于治疗温热病热入营血诸症。二药用量宜大,均用30克效佳。治疗脑外伤后遗症,与鹿角霜、甘松伍用;治疗热痹,宜与赤芍、丹皮,苍术、黄柏参合。?
董建华先生经验,水牛角伍赤芍治疗热痹颇有功效,症见关节红肿?G9F7B?赤灼痛,口渴烦热,小便黄赤,舌红苔黄。
(三十)羌活 石膏
【单味功用】?
羌活因产于羌胡而得名。为伞形科多年生草本植物羌活Notopterygiumincisun Ting..及同属植物宽叶羌活N.forbesii Boiss.或川羌活N.franchetii Boiss.的根茎及根。味辛、苦,性温,入膀胱、肾经。本品气雄而散,味薄上升,它既能发汗解表,散足太阳膀胱经游风、头风,用于治疗外感风寒所引起的发热恶寒、头痛、身痛等症;又能祛风湿、利关节、止疼痛,用于治疗风寒湿邪侵袭所引起的肢节疼痛、肩背酸痛,尤其善治上半身的疼痛等症。?
石膏(见第13页)。?
【伍用功能】?
羌活辛温,气雄而散,味薄上升,宣散太阳之经气,以解表散邪,解肌退热;石膏辛寒,清热泻火,清肺胃实热。二药伍用,一辛温、一辛寒,解表清里并施,相辅相成,发汗不过汗,清里不郁闭,共奏解表清里退热之效。?
【主治】?
1.流行性感冒,上呼吸道感染,证属风寒闭遏肌表,里有蕴热者;?
2.暑温、暑湿,证属风寒外束,肌表受累,内有郁热者;?
3.乙型脑炎,邪在卫分,或卫气同病者。?
【经验】?
羌活、生石膏伍用,乃徐仲才先生治疗“乙脑”初期而设。所谓初起,即邪在卫分,或卫气同病之时,有解表退热之效,实为解表清里之法也。?
2012-02-13 17:24 7楼
附 清解为法治外感
外感病是指“伤寒”、“温病”而言。其特点是来势猛、传变快、变化多。其发病机制,不外乎内有郁热,外感时邪,正邪相争,致人发病。故临证之际,应详尽辨证。施老对外感病的辨证:首辨表、里、气、血、寒、热、虚、实;再辨外邪入脏、入腹、入肺、入脑。?
辨表里、查病位,是制订汗、下的关键;辨气血、分层次,以便层层解脱;辨寒热、审病性,以定祛寒清热之比重;辨虚实,是测知邪、正的关系,以确定是补是泻、是扶正还是驱邪。
温病的舌苔变化甚伙,施老云:凡舌苔薄而润,其病尚轻。若外白、中黄或灰白厚腻而垢者,其病重,治之较难。也有初见厚腻,一夜之间突然变为无苔而舌色猩红者,均不易治。古人论舌苔,白主寒、黄主热、黑为热极不可一概而论,应该结合舌质颜色及苔面润燥来定,如苔白如粉,舌质绛红干燥不润,为热伏邪盛,湿滞不化,行将津枯之兆。又如舌润苔黑,并见肢冷、腹泻为寒极之象。?
温病中以湿温最为缠绵,需层层解脱,治以芳香化浊,淡渗利湿,苦寒清热,宣气化湿诸法。不宜过汗或过攻下,否则时见发热初退,旋又再发,故治湿温尤要细致慎重。若病入血分,出现神昏谵语,舌绛唇焦,不可汗解,宜选用紫血丹、安宫牛黄丸、局方至宝丹配合汤剂以治之。?
外邪入侵必须给邪以出路,千万不可闭门逐寇。邪的出路有三,一曰汗,二曰下(通腑气),三曰利小便。在表者多以汗解,在里者从大便而清,因此分清表里甚为重要,过汗则伤津,过下则正衰,引邪从膀胱水道外出较为妥当,常用之药有芦根、竹叶、荷梗、滑石之类,既不伤津而又可清热,若加入浮萍,则可使外邪从汗尿两途而去。?
外感病的治法,施老把它归纳为清、解二字。清有两经,清肺清胃。解有两法,辛温、辛凉。表寒多用辛温,表热多用辛凉。?
外感病初起,邪在肺卫,表症多于里症,治疗上应予宣肺解表。表邪不解,则向里传,此时里症逐渐多于表症。由于表、里症的比重不同,以及邪正交争、进退发展状况有异,从而确定了“七解三清”、“五解五清”、“三解七清”等治疗大法。?
七解三清,症见恶寒重、发热轻,无汗,鼻塞,鼻流清涕,四肢酸痛,舌苔薄白,脉浮。方用桂枝汤与栀子豉汤合方荆防败毒散、苏羌达表汤、川芎茶调散加减施治。?
五解五清,症见发热重、恶寒轻,或不恶寒而恶风,汗出不畅,头胀痛,口干、口渴、咽喉肿痛,大便干,舌苔薄黄,脉浮稍数。方用麻杏石甘汤、桑菊饮、银翘散加减为治。?
三解七清,症见发热不高,微恶风寒,口干、口苦,咽喉疼痛,鼻流黄涕,小便黄,大便干,舌苔薄黄,脉浮数。方用银翘散、防风通圣散等加减为治。?
清法常用药:银花、连翘,知母,生石膏,大青叶、板蓝根,白茅根、芦根,黄芩、黄连,生川军、芒硝,瓜蒌、风化硝等。?
解法常用药:麻黄、桂枝,荆芥、防风,紫苏、桑叶,羌活、独活,白芷、白僵蚕,柴胡、薄荷、葱白等。?
遣药处方,颇有技巧,施老云:“治病如作战,配伍如将兵,熟悉战士特点,善于调配兵伍,指挥裕如,始克顽敌,医者熟习药性,精研配伍,亦同是理也。如外感病不宜过早用芩、连、栀子、生石膏等寒凉药物,以免引邪入里。但栀子伍豆豉,生石膏伍薄荷、桑叶,黄芩伍芥穗,既能解表又清里热,相互为用,效果益彰。”
外感病是指“伤寒”、“温病”而言。其特点是来势猛、传变快、变化多。其发病机制,不外乎内有郁热,外感时邪,正邪相争,致人发病。故临证之际,应详尽辨证。施老对外感病的辨证:首辨表、里、气、血、寒、热、虚、实;再辨外邪入脏、入腹、入肺、入脑。?
辨表里、查病位,是制订汗、下的关键;辨气血、分层次,以便层层解脱;辨寒热、审病性,以定祛寒清热之比重;辨虚实,是测知邪、正的关系,以确定是补是泻、是扶正还是驱邪。
温病的舌苔变化甚伙,施老云:凡舌苔薄而润,其病尚轻。若外白、中黄或灰白厚腻而垢者,其病重,治之较难。也有初见厚腻,一夜之间突然变为无苔而舌色猩红者,均不易治。古人论舌苔,白主寒、黄主热、黑为热极不可一概而论,应该结合舌质颜色及苔面润燥来定,如苔白如粉,舌质绛红干燥不润,为热伏邪盛,湿滞不化,行将津枯之兆。又如舌润苔黑,并见肢冷、腹泻为寒极之象。?
温病中以湿温最为缠绵,需层层解脱,治以芳香化浊,淡渗利湿,苦寒清热,宣气化湿诸法。不宜过汗或过攻下,否则时见发热初退,旋又再发,故治湿温尤要细致慎重。若病入血分,出现神昏谵语,舌绛唇焦,不可汗解,宜选用紫血丹、安宫牛黄丸、局方至宝丹配合汤剂以治之。?
外邪入侵必须给邪以出路,千万不可闭门逐寇。邪的出路有三,一曰汗,二曰下(通腑气),三曰利小便。在表者多以汗解,在里者从大便而清,因此分清表里甚为重要,过汗则伤津,过下则正衰,引邪从膀胱水道外出较为妥当,常用之药有芦根、竹叶、荷梗、滑石之类,既不伤津而又可清热,若加入浮萍,则可使外邪从汗尿两途而去。?
外感病的治法,施老把它归纳为清、解二字。清有两经,清肺清胃。解有两法,辛温、辛凉。表寒多用辛温,表热多用辛凉。?
外感病初起,邪在肺卫,表症多于里症,治疗上应予宣肺解表。表邪不解,则向里传,此时里症逐渐多于表症。由于表、里症的比重不同,以及邪正交争、进退发展状况有异,从而确定了“七解三清”、“五解五清”、“三解七清”等治疗大法。?
七解三清,症见恶寒重、发热轻,无汗,鼻塞,鼻流清涕,四肢酸痛,舌苔薄白,脉浮。方用桂枝汤与栀子豉汤合方荆防败毒散、苏羌达表汤、川芎茶调散加减施治。?
五解五清,症见发热重、恶寒轻,或不恶寒而恶风,汗出不畅,头胀痛,口干、口渴、咽喉肿痛,大便干,舌苔薄黄,脉浮稍数。方用麻杏石甘汤、桑菊饮、银翘散加减为治。?
三解七清,症见发热不高,微恶风寒,口干、口苦,咽喉疼痛,鼻流黄涕,小便黄,大便干,舌苔薄黄,脉浮数。方用银翘散、防风通圣散等加减为治。?
清法常用药:银花、连翘,知母,生石膏,大青叶、板蓝根,白茅根、芦根,黄芩、黄连,生川军、芒硝,瓜蒌、风化硝等。?
解法常用药:麻黄、桂枝,荆芥、防风,紫苏、桑叶,羌活、独活,白芷、白僵蚕,柴胡、薄荷、葱白等。?
遣药处方,颇有技巧,施老云:“治病如作战,配伍如将兵,熟悉战士特点,善于调配兵伍,指挥裕如,始克顽敌,医者熟习药性,精研配伍,亦同是理也。如外感病不宜过早用芩、连、栀子、生石膏等寒凉药物,以免引邪入里。但栀子伍豆豉,生石膏伍薄荷、桑叶,黄芩伍芥穗,既能解表又清里热,相互为用,效果益彰。”
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【单味功用】?
麻黄又叫麻黄绒、蜜炙麻黄、净麻黄。为麻黄科多年生草本状小灌木草麻黄Ephedra sinica Stapf或木贼麻黄E.equisetina Bunge和中麻黄E.intermedia Schrenk et Mey的草质茎。味辛、微苦,性温。入肺、膀胱经。本品中空而浮,长于升散。它既能发汗散寒而解表,用于治疗外感风寒,以致恶寒发热、头痛鼻塞、无汗、脉浮紧等表实证,又能散风止痒、散邪透疹,用于治疗麻疹透发不畅,以及风疹身痒等症,还能宣肺平喘、利尿消肿,用于治疗风寒外束,肺气壅闭,以致咳嗽气喘、胸闷不舒,以及水肿兼见表证者。另外,还可温散寒邪,以治风湿痹痛,阴疽痰核诸症。?
桂枝又叫嫩桂枝、桂枝尖。为樟科植物肉桂Cinnamomun cassiaPresl的嫩枝。味辛、甘,性温。入心、肺、膀胱经。其体轻、色赤,有升无降。既能解肌发表、调和营卫,用于治疗外感风寒,表虚有汗,恶风、发热等症;又能温阳化气、利水消肿,用于治疗心脾阳虚,水湿内停,以致胸胁支满、心悸、气短,以及浮肿、小便不利等症;还能横行手臂、温经通脉、祛风除湿、宣通闭阻、祛寒止痛,用于治疗胸痹、胸痛(冠心病心绞痛)、心悸、气短、憋气、脉结代等症;亦可治疗风寒湿痹,肩臂肢节疼痛,以及妇女经寒瘀滞,月经不调,闭经,痛经诸症。?
【伍用功能】?
麻黄辛温气薄,中空外达,善行肌表卫分,开腠理散寒邪,开玄府以发汗;桂枝辛温发散,色赤入营,解肌以和营,协同麻黄入于营分,随麻黄又出于血分,以引营分之邪达于肌表,令汗出而解。二药伍用,发汗解表,善治风寒感冒,恶寒发热,头、身疼痛之表实证,为辛温解表之重剂。?
【主治】?
1.感冒风寒,以致发热、无汗、恶寒、怕风、头身疼痛之表实证;?
2.风寒湿邪所致之痹痛诸症;?
3.表邪壅盛,阳气不得宣发,而致咳喘诸症。?
【常用量】?
麻黄3~6克。?
桂枝6~10克。?
【经验】?
麻黄、桂枝伍用,出自仲景《伤寒论》麻黄汤。用于治疗太阳病风寒在表之表实证,风、寒、湿三气所致之痹症,以及冷风哮嗽。?
麻黄、桂枝配伍,为辛温解表重剂。其开腠理散寒邪之作用最强,尝治高寒地区患者,冬季深夜外出,被大寒所袭,恶寒发热,四肢疼痛,不能转动,用麻黄汤一剂而解。此时麻黄开玄府行卫气,桂枝解肌表和营气同时并重。若以治痹痛,则用桂枝温经散寒,并以通血脉为主,而麻黄解风寒宣卫气为辅(麻黄配桂枝治痹痛,仍以风寒痹痛为宜,或佐以附子、防风,其效更佳),用以治喘,则麻黄为之专功,而须以麻黄为主矣。?
麻黄、桂枝伍用,可调和营卫、增强发汗解表之力,正如《汤液本草》所云:“夫麻黄治卫实之药,桂枝治卫虚之药。桂枝、麻黄,虽为太阳证药,其实荣卫药也。肺主卫(为气),心主荣(为血),故麻黄为手太阴之剂,桂枝为手少阴之剂。故伤寒伤风而嗽者,用麻黄桂枝,即汤液之源也。”?
临证之际,欲发汗解表者,麻、桂二药以等量(各6~10克)为宜,麻黄取其生品;欲平喘者,桂枝大于麻黄,麻黄宜用蜜炙。滕宣光云:用桂枝6克,麻黄3克,从未见发汗,反而见平喘止咳,可见里外所致的哮喘证,非桂枝助麻黄莫属。
?
(二)荆芥 防风?
【单味功用】?
荆芥为唇形科一年生草本植物荆芥Schozonepeta tenuifolia Briq的带花序的全草或花穗。味辛,性温。入肺、肝经。生用发汗祛风解表,治感冒风寒,发热恶寒、无汗、头痛、身痛等症,又能透发麻疹,治麻疹透发不畅诸症。炒用则入血分,可止血祛风,治衄血、便血、崩漏等症。另外,本品还可用于治疗疮疡初起而有表证者。?
防风为伞形科多年生草本植物防风Saplshnikovia divaricata(Turcz.)Schischk的根。味辛、甘,性微温。入膀胱、肝、脾经。本品浮而升,为祛风圣药。既可治风寒之感冒,发热恶寒、头痛、身痛诸症,又可治风热之感冒,发热恶寒、目赤、咽痛等症,还能祛风湿而止痛,治风湿痹痛等症。防风炒用,也有止血之功,可用于治疗便血、崩漏等症。?
【伍用功能】?
荆芥芳香而散,气味轻扬,性温而不燥,以辛为用,以散为功,偏于发散上焦风寒,炒黑入药,又入于血分,可发散血分郁热。防风气味俱升,性温而润(昔谓:“风药之润剂”),善走上焦,以治上焦之风邪,又能走气分,偏于祛周身之风,且能胜湿(凡风药皆能胜湿)。二药伍用,相辅相成,并走于上,发散风寒,祛风胜湿之力增强。?
【主治】?
1.四时感冒,发热恶寒,无汗,鼻塞,声重,头、身疼痛等症;?
2.风疹(类似荨麻疹),皮肤瘙痒症;?
3.疮疡初起,兼见表证者;?
4.便血,月经过多,泄泻,痢疾。?
【常用量】?
荆芥6~10克。?
防风6~10克。?
【经验】?
荆芥、防风伍用,名曰荆防散。《本草求真》说:“荆芥……不似防风气不轻扬,驱风之必入人骨肉也,是以宣散风邪,用以防风之必兼用荆芥者,以其能入肌肤宣散故耳。”荆芥发汗散寒之力较强,防风祛风之功较胜。二药参合,既能发散风寒,又能祛经络中之风热,故凡四时感冒,恶寒怕风,发热无汗,全身疼痛之症,均可配伍应用。施老认为,若属外感表证,用麻桂(辛温发表重剂)嫌热、嫌猛,用银翘嫌寒时,荆防(辛温发表轻剂)用之最宜。?
荨麻疹是一种过敏性疾病。中医学称之为“风疹块”、“瘾疹”、“皮肤栗疹”。多为外感风热之邪,郁于肌表,毛窍闭塞,不得宣泄,化热伤及阴血而发为疹。以炒荆芥穗、炒防风疏风止痒,解表透疹。炒芥穗入血分,清散血分郁热,引邪外透;防风走气分,为祛风之圣药,散风以止痒。有过敏病史及指征者,与过敏煎(银柴胡、五味子、防风、乌梅、生甘草)伍用,其效更彰。?
(三)葱白 淡豆豉?
【单味功用】?
葱白为百合科多年生草本植物葱Allium fistulosum L近根部的鳞茎。味辛,性温。入肺、胃经。本品生辛而散,熟甘而温,外实中空,升多降少,功专发散,既能疏散风寒、发汗解肌(发汗之力较弱),用于治疗感冒风寒轻症,又能明目利窍通便、通阳气而散阴寒,用于治疗气血凝聚、头昏头痛、寒凝气滞、腹胀腹痛,以及膀胱气化失司而小便不利等症。?
淡豆豉为豆科植物大豆Glycine max(L.)Merr的成熟种子经加工发酵而成。制法有二:①通常于夏季将黑豆洗净、蒸熟,摊在席上,用桑叶、鲜青蒿盖在上面,使发酵成黄色后取出,去其桑叶、青蒿,拌以清水,放入瓮内,封口置于露天晒三星期,然后取出晒干备用。②每百斤黑大豆,用苏叶、麻黄各2000克,水浸汁,将黑豆煮透,药汁煮干,倒于竹匾内,晒至八成干后,装入大坛内,夏季三天、冬季五天,待其充分发酵,取出晒至将干,再行蒸透,然后晒干收存备用。本品前一制法,味辛、甘、微苦,性寒。后一制法,味辛,性微温。既能发散表邪、透邪外达,用于治疗四时感冒,发热、恶寒、恶风、头痛等症,又能散郁清热除烦,用于治疗热性病后期的余热未尽,以致胸中烦闷、虚烦不眠等症。?
【伍用功能】?
葱白辛而带润,温而不燥,升多降少,入肺宣散,发汗解肌,以通上下之阳;豆豉气味俱降,祛风散热,利水下气,活血解毒,散郁除烦。二药伍用,一升一降,直通上下左右,通阳发汗,解表散邪,祛风散寒。二药参合,通阳发汗而不伤阴,更无寒凉遏邪之虑。清代张璐云:“豆豉吐虚热懊?,得葱则发汗。”可谓二药相合,相得益彰矣。?
【主治】?
外感病初起,邪在卫分者,症见恶寒发热(或微恶风寒)、头痛、四肢酸痛、苔薄白、脉浮数,或鼻塞、咳嗽等。?
【常用量】?
葱白 3~10克;或2~5寸。?
淡豆豉 6~12克。?
【经验】?
葱白、淡豆豉伍用,出自《肘后方》葱豉汤。用于治疗感冒风寒初起,头痛鼻塞,邪轻病微者;亦治温病初起,而有恶寒者。笔者认为,二者参合,以解肌发汗,可代麻黄汤之用。清代张璐谓:“本方药味虽轻,功效最著,凡虚人风热,伏气发温,及产后感冒,靡不随手获效。”
(四)桑叶 桑枝
【单味功用】?
桑叶为桑科落叶小乔木植物桑树Morus alba L.的叶,又叫冬桑叶、霜桑叶。味苦、甘,性寒。入肺、肝经。本品质轻气寒,轻清发散,既能疏散在表之风热,又能清泄肺热、滋肺燥、止咳嗽,用于治疗外感风热之发热、头痛、咽喉肿痛、咳嗽等症,还能散风热、清肝热,用于治疗肝经风热,或实火引起的眼睛流泪、红肿涩痛等症。另外,还可凉血止血、乌须黑发,用于治疗血热吐血、发须早白、脱发诸症。?
桑枝为桑科落叶乔木桑树Morus alba L的嫩枝,故又叫嫩桑枝。其味苦、性平。入肝经。本品长于祛风活络、通利关节、利水消肿,用于治疗周身风热痒疹、肤干欠润、风湿痹痛、经络瘀滞所致的关节疼痛、筋脉拘挛、四肢麻木等症。?
【伍用功能】?
桑叶质轻气寒,轻清发散,长于疏表邪、散风热、凉血滋燥、清肝明目;桑枝长于通络道、行津液、利关节、祛风除痹止痛。桑叶以散为主,桑枝以通为要。二药伍用,疏通兼备,清热疏风解表,祛风通络止痛益彰。?
【主治】?
1.外感初起,身热不甚,头痛,周身不适、疼痛等症;?
2.风湿痹痛,四肢拘挛,关节疼痛等症;?
3.风热痒疹等症。?
【常用量】?
桑叶 6~10克。?
桑枝 15~30克。?
【经验】?
桑叶、桑枝伍用,善治四时感冒诸症。若风寒较甚,与荆芥、防风伍用;若风热较重,与银花、连翘参合,其效更著。
(五)栀子 淡豆豉?
【单味功用】?
栀子又名山栀,为茜草科常绿灌木植物栀子Gardenia jasminoides Ellis的成熟果实。味苦、性寒。入心、肝、肺、胃、三焦经(入心、肺、三焦为主)。本品生用泻火(内热用仁,表热用皮),炒黑止血,姜汁炒止烦呕。它既能清泻三焦之火邪而除烦,用于治疗热病心烦、郁闷不舒、躁扰不宁等症;又能清肝明目,以治肝热目赤肿痛等症;还能清热解毒、清利湿热,用于治疗湿热黄疸、胁肋胀满、疼痛,发热、纳呆、尿少色黄等症。另外,还能清热泻火、凉血止血,用于治疗血热妄行,所致的吐血、衄血、尿血诸症。?
淡豆豉(见第4页)。?
【伍用功能】?
栀子味苦气寒,轻飘象肺,色赤入心,善泻心肺之邪热,使其由小便而出,又善解三焦之郁火而清热除烦。本品炒后入药,既能入于血分,以清血分之热,又能出于气分,以清气分之热,可谓气血两清是也;淡豆豉色黑,味苦气寒,经苏叶,麻黄煮水浸制之后,其气由寒转温,故能发汗开腠理,宣透表邪,散郁除烦。栀子突出一个“清”字;淡豆豉侧重一个“字解”。二药伍用,一清一解,清解合法,发汗解肌,宣透表邪,清泄里热,解郁除烦甚妙。?
【主治】?
1.感冒、流行性感冒诸症;?
2.温病邪入气分,湿热阻于胸膈,证见身热微汗或无汗,胸脘痞满,烦躁,口渴,舌偏红,苔黄白相兼,中心微黄而腻者;?
3.热性病后期,余热未清,以致胸中烦闷,烦躁不宁,失眠等症。?
【常用量】?
栀子 4.5~10克。?
淡豆豉 6~10克。?
【经验】?
栀子、淡豆豉伍用,出自汉•张仲景《伤寒论》栀子豉汤。用于治疗伤寒汗、吐、下后,虚烦不得眠,反覆颠倒,心中懊?者。《本草求真》说:“烦属气,躁属热。仲景栀子豉汤用栀子以治肺烦,用香豉以治肾燥。又用栀子作吐药,以散膈上之邪。即经所谓高者因而越之是也。故栀子豉汤吐虚烦客热,瓜蒂散吐痰食宿食。”?
作者体会,不论普通感冒,还是流行性感冒之发热者,均宜施用。尤其用于治疗外感初热,凡以银翘散、或荆防之类热不退,而心下郁烦不适者,即应手取效。?