医门凿眼 之 几则医话(咽炎)

“咽炎”这个词在临床中听的多了,患这个病的也见的多了。

今天不说真正“上火”的一类“咽炎”,治法很简单,无非是“开肺利咽、清热解毒”的一类治法。

临床常见“梅核气”,老百姓都叫“咽炎”(不知从何得来,想必是医生起的名吧),这个在金匮中有述,厚朴半夏汤是为正治。仲景所说过于简单,只言“咽中如炙脔”,就是咳之不出,咽之不下的意思,这个其实是咽部的异物感,并没有实际的有形病变。厚朴半夏汤只是给出了个治疗思路,厚朴、半夏、茯苓、生姜,苏叶,所治七情郁结,气滞痰凝。

多见妇女,也见男子,并多有胃病。心下痞结,胀闷不舒,嗳气上逆或嗳腐吞酸,甚或食道返流烧灼,造成咽部不适,实为一“气”使然。疏解此气,我常用大柴胡汤、厚朴半夏汤、旋复花汤、吴茱萸汤化裁出入,这个理我就不多缀了。常用方为:柴胡、黄芩、半夏、甘草、枳实、白芍、白术、旋复花、厚朴、苏梗、吴茱萸、大黄、乌贼骨。其中,柴、芩、夏、草、枳、术、芍、朴、梗为必用,有其他见证再随机加味。