中医象学论

刘子志 广州中医药大学

象学的思维方法
“有诸内必形诸于外”,事物形体内部的运动变化可以在事物的形体外部出现相应的变化。“象”是物质内部运动规律的外在表现状态,物质内部呈现何种规律的运动,在物质的外部就会出现什么样的状态,亦即物质表现于外的“象”与蕴含于内的“规律”存在着一定的对应关系。察其规律,可以知未发之象;据已发之象,可以推测其内部运动规律,这就是中医学阐释的“司外揣内”。
由于象与规律的对应关系,同样的规律可能或必然出现相似或相同的象。因此,自然界中的不同事物可能因在某些时间区域受相同规律支配而出现相同的象,依据这相同或相似的象,我们可以依据已知而去认识未知,这就是中医学的“取类比象”。
运用“取类比象”,可以认识未知;运用“司外揣内”,可以由表及里。这是中医象学的两种最基本方法,蕴藏在中医象学之下的是象与规律对应的自然定律。这定律不仅仅成就了中医学,对于人类生理、病理现象与本质的认识,以及疾病的诊断、治疗、预防,养生等极具指导价值,而且对于科学探索以及其他领域的实践活动同样也具有重要的指导价值。
象学的临床应用
象学的“取类比象”、“司外揣内”是中医学最根本的理论方法。在象学基础上,中医学借鉴吸收了中国哲学中的阴阳五行学说,运用当时的人体解剖学等相关理论技术,经过反复不断的人体实证,逐渐建立了以藏象学说、经络学说、病因病机学说、中医诊断学、治疗学、中药学等为主要内容的中医学理论体系。由于自然界的任何事物都存在象,而中医思维方法又直接取自缜密的哲学。因此,中医学的理论体系是开放的,有着非常巨大的发展空间,可以用来指导形式多样、复杂多变的医学实践活动。
事实上,象学的临床指导价值已不单是体现于中医学的临床实践之中,西医学的一些重大成果的出现也不无得益于“象”的分析研究。牛痘种植术的成功、青霉素的问世、胰岛素的发现等,均是从现象方面最后找到了解决疾病的有效方法,可以说与中医象学的方法如出一辙。此外,象学对于科学研究以及其他领域的实践活动也同样具有较大的指导价值,牛顿从苹果的落地现象出发,最后发现了万有引力定律,因此,广泛应用于社会、自然诸多领域之中的仿生学等无一不是象学的成功实践。
象学有着大繁至简的高级哲学思维方法,以及浩如烟海的文字记载。其惠及我们的不仅是在医学及其他诸多领域内的实践指导,更重要的是其提供了一条认识事物本质规律的路径。