W 苇茎汤

2011-08-18 17:27 楼主
苇茎汤
《外台秘要》引《古今录验方》

[组成]苇茎切,二升,以水二斗,煮取五升,去滓(60g)薏苡仁半升(30g)瓜瓣半升(24g)桃仁三十枚(9g)
[用法]口父咀,内苇汁中,煮取二升,服一升,再服,当吐如脓(现代用法:水煎服)。
[功用]清肺化痰,逐瘀排脓。
[主治]肺痈,热毒壅滞,痰瘀互结证。身有微热,咳嗽痰多,甚则咳吐腥臭脓血,胸中隐隐作痛,舌红苔黄腻,脉滑数。
[方解]本方所治之肺痈是由热毒壅肺,痰瘀互结所致。痰热壅肺,气失清肃则咳嗽痰多;《内经》说:“热盛则肉腐,肉腐则成脓”,邪热犯肺,伤及血脉,致热壅血瘀,若久不消散则血败肉腐,乃成肺痈;痈脓溃破,借口咽而出,故咳吐腥臭黄痰脓血;痰热瘀血,互阻胸中,因而胸中隐痛;舌红苔黄腻,脉滑数皆痰热内盛之象。治当清肺化痰,逐瘀排脓。方中苇茎甘寒轻浮,善清肺热,《本经逢源》谓:“专于利窍,善治肺痈,吐脓血臭痰”,为肺痈必用之品,故用以为君。瓜瓣清热化痰,利湿排脓,能清上彻下,肃降肺气,与苇茎配合则清肺宣壅,涤痰排脓;薏苡仁甘淡微寒,上清肺热而排脓,下利肠胃而渗湿,二者共为臣药。桃仁活血逐瘀,可助消痈,是为佐药。方仅四药,结构严谨,药性平和,共具清热化痰、逐瘀排脓之效。
本方为治疗肺痈之良方,历代医家甚为推崇。不论肺痈之将成或已成皆可使用。用于肺痈脓未成者,服之可使消散;脓已成者,可使肺热清,痰瘀化,脓液外排,痈渐向愈。
方中苇茎一药,现代临床上多用芦根,而鲜用茎者,是古今用药习惯不同使然。
方中瓜瓣一药,《张氏医通》认为:“瓜瓣即甜瓜子”,后世常以冬瓜子代瓜瓣,因其功用近似。
[运用]
1.辨证要点 本方为治肺痈的常用方剂,不论肺痈之将成或已成,均可使用本方。临床应用以胸痛,咳嗽,吐腥臭痰或吐脓血,舌红苔黄腻,脉数为辨证要点。
2.加减变化 若肺痈脓未成者,宜加金银花、鱼腥草以增强清热解毒之功;脓已成者,可加桔梗、贝母以增强化痰排脓之效。
3.现代运用 本方常用于肺脓肿、大叶性肺炎、支气管炎、百日咳等属肺热痰瘀互结者。
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2016-09-19 17:17 2楼
名称: 苇茎排脓汤别名:苇茎排脓汤
组成: 苇茎30g,桃仁12g,冬瓜仁24g,桔梗12g,甘草9g,鱼腥草60g,柴胡24g,银花18g。
出处: 《医方新解》。 功效:清泄肺热,解毒排脓。
主治: 肺脓疡、化脓性肺炎、大叶性肺炎、小儿肺炎、急性支气管炎、慢性支气管炎,或支气管扩张伴感染等病。肺痈。咳嗽吐痰,发热,胸痛或闷,舌苔黄,脉弦数或虚数,及天行赤眼,金疡玉粒,白珠俱青,花翳白陷等。
2016-09-19 17:18 3楼
加减苇茎汤--《顾氏医径》卷四

【处方】水芦根、冬瓜仁、杏仁、佩兰、连翘、银花、橘白。

【功能主治】妊娠湿温之候,恶寒蕴热,头目昏重,肢节酸痛,胸膈痞闷,湿在阳明,已化热者。

【摘录】《顾氏医径》卷四
2016-09-19 17:18 4楼
加味苇茎汤--《重订通俗伤寒论》

【处方】生苡仁5钱,栝楼仁4钱,光桃仁1钱半,川贝母1钱半,甘草节1钱半,银花2钱,连翘2钱,制月石8分,陈芥菜卤2瓢(冲)。

【功能主治】降气行血以宣肺痹,排脓去腐以清肺毒。主治赤膈伤寒,毒陷伤肺成痈,咳出浊痰腥臭,甚或吐脓,胸中犹隐隐痛,舌苔白腐满布,脉右寸滑数而实。

【用法用量】先用活水芦根、鲜菩提根、鲜冬瓜皮子各2两煎汤代水。

【摘录】《重订通俗伤寒论》
2016-09-19 17:19 5楼
千金苇茎汤
歌诀
苇茎汤方出千金,桃仁薏苡冬瓜仁, 肺痈痰热兼瘀血,化浊排脓病自宁。
来源及异名
来源
《外台秘要》卷十引《古今录验》。
异名
千金苇茎汤(《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气篇·附方》)。 做法及组成
做法及组成
组成
苇茎(锉)30克 薏苡仁15克 桃仁50枚(去尖、皮、双仁者) 瓜瓣15克
做法
上四味药,哎咀。以水1升,先煮苇茎,煮取500毫升,去滓,悉纳诸药,煮取300毫升,分二次服6当吐如脓。
功用及分析
功用
清肺化痰,逐瘀排脓。
分析
肺痈。咳吐腥臭黄痰脓血,胸中肌肤甲错,隐隐作痛,咳时尤甚,口干咽燥,舌红苔黄,脉滑数。现用于肺脓疡、肺炎;急慢性支气管炎、支气管扩张合并感染、百日咳等属于肺热者。
方论
本方为治肺痈名方。方中苇茎甘寒轻浮,清肺泻热为君;瓜瓣化痰排脓为臣;桃仁活血祛瘀,薏苡仁清肺破毒肿,共为佐使。四药合用,共成清肺化痰,逐瘀排脓之功。肺痈未成或已成者均可使用。方中之冬瓜子,在原书中为“瓜瓣”,《张氏医通》认为“瓜瓣即甜瓜子”,后人常以冬瓜子代瓜瓣,现代临床上通用冬瓜子。
2016-09-19 17:26 6楼
名称: 千金苇茎汤加滑石杏仁汤
别名:千金苇茎汤加滑石杏仁汤
组成: 苇茎5钱,薏苡仁5钱,桃仁2钱,冬瓜仁2钱,滑石3钱,杏仁3钱。
出处: 《温病条辨》卷一。
主治: 太阴湿温喘促者。
用法用量: 水8杯,煮取3杯,分3次服
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