W 苇茎汤
2016-09-19 17:19 5楼
千金苇茎汤
歌诀
苇茎汤方出千金,桃仁薏苡冬瓜仁, 肺痈痰热兼瘀血,化浊排脓病自宁。
来源及异名
来源
《外台秘要》卷十引《古今录验》。
异名
千金苇茎汤(《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气篇·附方》)。 做法及组成
做法及组成
组成
苇茎(锉)30克 薏苡仁15克 桃仁50枚(去尖、皮、双仁者) 瓜瓣15克
做法
上四味药,哎咀。以水1升,先煮苇茎,煮取500毫升,去滓,悉纳诸药,煮取300毫升,分二次服6当吐如脓。
功用及分析
功用
清肺化痰,逐瘀排脓。
分析
肺痈。咳吐腥臭黄痰脓血,胸中肌肤甲错,隐隐作痛,咳时尤甚,口干咽燥,舌红苔黄,脉滑数。现用于肺脓疡、肺炎;急慢性支气管炎、支气管扩张合并感染、百日咳等属于肺热者。
方论
本方为治肺痈名方。方中苇茎甘寒轻浮,清肺泻热为君;瓜瓣化痰排脓为臣;桃仁活血祛瘀,薏苡仁清肺破毒肿,共为佐使。四药合用,共成清肺化痰,逐瘀排脓之功。肺痈未成或已成者均可使用。方中之冬瓜子,在原书中为“瓜瓣”,《张氏医通》认为“瓜瓣即甜瓜子”,后人常以冬瓜子代瓜瓣,现代临床上通用冬瓜子。
歌诀
苇茎汤方出千金,桃仁薏苡冬瓜仁, 肺痈痰热兼瘀血,化浊排脓病自宁。
来源及异名
来源
《外台秘要》卷十引《古今录验》。
异名
千金苇茎汤(《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气篇·附方》)。 做法及组成
做法及组成
组成
苇茎(锉)30克 薏苡仁15克 桃仁50枚(去尖、皮、双仁者) 瓜瓣15克
做法
上四味药,哎咀。以水1升,先煮苇茎,煮取500毫升,去滓,悉纳诸药,煮取300毫升,分二次服6当吐如脓。
功用及分析
功用
清肺化痰,逐瘀排脓。
分析
肺痈。咳吐腥臭黄痰脓血,胸中肌肤甲错,隐隐作痛,咳时尤甚,口干咽燥,舌红苔黄,脉滑数。现用于肺脓疡、肺炎;急慢性支气管炎、支气管扩张合并感染、百日咳等属于肺热者。
方论
本方为治肺痈名方。方中苇茎甘寒轻浮,清肺泻热为君;瓜瓣化痰排脓为臣;桃仁活血祛瘀,薏苡仁清肺破毒肿,共为佐使。四药合用,共成清肺化痰,逐瘀排脓之功。肺痈未成或已成者均可使用。方中之冬瓜子,在原书中为“瓜瓣”,《张氏医通》认为“瓜瓣即甜瓜子”,后人常以冬瓜子代瓜瓣,现代临床上通用冬瓜子。
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《外台秘要》引《古今录验方》
[组成]苇茎切,二升,以水二斗,煮取五升,去滓(60g)薏苡仁半升(30g)瓜瓣半升(24g)桃仁三十枚(9g)
[用法]口父咀,内苇汁中,煮取二升,服一升,再服,当吐如脓(现代用法:水煎服)。
[功用]清肺化痰,逐瘀排脓。
[主治]肺痈,热毒壅滞,痰瘀互结证。身有微热,咳嗽痰多,甚则咳吐腥臭脓血,胸中隐隐作痛,舌红苔黄腻,脉滑数。
[方解]本方所治之肺痈是由热毒壅肺,痰瘀互结所致。痰热壅肺,气失清肃则咳嗽痰多;《内经》说:“热盛则肉腐,肉腐则成脓”,邪热犯肺,伤及血脉,致热壅血瘀,若久不消散则血败肉腐,乃成肺痈;痈脓溃破,借口咽而出,故咳吐腥臭黄痰脓血;痰热瘀血,互阻胸中,因而胸中隐痛;舌红苔黄腻,脉滑数皆痰热内盛之象。治当清肺化痰,逐瘀排脓。方中苇茎甘寒轻浮,善清肺热,《本经逢源》谓:“专于利窍,善治肺痈,吐脓血臭痰”,为肺痈必用之品,故用以为君。瓜瓣清热化痰,利湿排脓,能清上彻下,肃降肺气,与苇茎配合则清肺宣壅,涤痰排脓;薏苡仁甘淡微寒,上清肺热而排脓,下利肠胃而渗湿,二者共为臣药。桃仁活血逐瘀,可助消痈,是为佐药。方仅四药,结构严谨,药性平和,共具清热化痰、逐瘀排脓之效。
本方为治疗肺痈之良方,历代医家甚为推崇。不论肺痈之将成或已成皆可使用。用于肺痈脓未成者,服之可使消散;脓已成者,可使肺热清,痰瘀化,脓液外排,痈渐向愈。
方中苇茎一药,现代临床上多用芦根,而鲜用茎者,是古今用药习惯不同使然。
方中瓜瓣一药,《张氏医通》认为:“瓜瓣即甜瓜子”,后世常以冬瓜子代瓜瓣,因其功用近似。
[运用]
1.辨证要点 本方为治肺痈的常用方剂,不论肺痈之将成或已成,均可使用本方。临床应用以胸痛,咳嗽,吐腥臭痰或吐脓血,舌红苔黄腻,脉数为辨证要点。
2.加减变化 若肺痈脓未成者,宜加金银花、鱼腥草以增强清热解毒之功;脓已成者,可加桔梗、贝母以增强化痰排脓之效。
3.现代运用 本方常用于肺脓肿、大叶性肺炎、支气管炎、百日咳等属肺热痰瘀互结者。