S 芍药汤

2011-08-18 17:33 楼主
芍药汤
《素问病机气宜保命集》

[组成]芍药一两(30g)当归半两(15g)黄连半两(15g)槟榔 木香 甘草炒,各二钱 (各6g)大黄三钱(9g)黄芩半两(15g)官桂二钱半(5g)
[用法]上药口父咀,每服半两(15g),水二盏,煎至一盏,食后温服(现代用法:水煎月艮)。
[功用]清热燥湿,调气和血。
[主治]湿热痢疾。腹痛,便脓血,赤白相兼,里急后重,肛门灼热,小便短赤,舌苔黄腻,脉弦数。
[方解]本方证是由湿热壅滞肠中,气血失调所致。湿热下注大肠,搏结气血,酿为脓血,而为下痢赤白;肠道气机阻滞则腹痛、里急后重;肛门灼热,小便短赤,舌苔黄腻,脉象弦数等俱为湿热内蕴之象。故治宜清热燥湿,调和气血之法。方中黄芩、黄连性味苦寒,入大肠经,功擅清热燥湿解毒,以除致病之因,为君药。重用芍药养血和营、缓急止痛,配以当归养血活血,体现了“行血则便脓自愈”之义,且可兼顾湿热邪毒熏灼肠络,伤耗阴血之虑;木香、槟榔行气导滞,“调气则后重自除”,四药相配,调和气血,,是为臣药。大黄苦寒沉降,合芩、连则清热燥湿之功著,合归、芍则活血行气之力彰,其泻下通腑作用可通导湿热积滞从大便而去,体现“通因通用”之法。方以少量肉桂,其辛热温通之性,既可助归、芍行血和营,又可防呕逆拒药,属佐助兼反佐之用。炙甘草和中调药,与芍药相配,又能缓急止痛,亦为佐使。诸药合用,湿去热清,气血调和,故下痢可愈。
本方立意不在止痢,而重在治其致痢之本。其配伍特点是:气血并治,兼以通因通用;寒热共投,侧重于热者寒之。此方与一般纯用苦寒以治湿热下痢之方不同。
[运用]
1.辨证要点 本方为治疗湿热痢疾的常用方。临床应用以痢下赤白,腹痛里急,苔腻微黄为辨证要点。
2.加减变化 原方后有“如血痢则渐加大黄;汗后脏毒加黄柏半两”,可资临床参考。本方在运用时,如苔黄而干,热甚伤津者,可去肉桂,加乌梅,避温就凉;如苔腻脉滑,兼有食积,加山楂、神曲以消导;如热毒重者,加白头翁、银花增强解毒之力;如痢下赤多白少,或纯下血痢,加丹皮、地榆凉血止血。
3.现代运用 本方常用于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、过敏性结肠炎、急性肠炎等属湿热为患者。
4.使用注意 痢疾初起有表证者忌用。


芍药大黄与槟榔,苓连归桂甘草香,重在调气兼行血,里急便脓自然康。
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2012-02-09 09:48 2楼
名称: 芍药汤

别名:芍药汤

组成: 芍药1两,当归半两,黄连半两,槟榔2钱,木香2钱,甘草2钱(炙),大黄3钱,黄芩半两,官桂2钱半。

出处: 《保命集》卷中。 功效:活血调气,清热解毒;下血调气。

主治: 湿热痢,腹痛便脓血,赤白相兼,里急后重,肛门灼热,小便短赤。妊娠痢疾,腹痛口渴,后重里急之证。

用法用量: 每服半两,水2盏,煎至1盏,食后温服。

加减: 血痢,渐加大黄;汗后脏毒,加黄柏半两。

各家论述: 1.《保命集》:《经》曰:溲而便脓血。气行而血止,行血则便脓自愈,调气则后重自除。 2.《杏苑》:本方以芩、连之苦寒以清湿热;木香、槟榔之辛温以行滞气;白芍、归尾活血养血;大黄下湿热之郁积;桂心通和营卫;甘草缓中和药。 3.《医方集解》:此足太阴、手足阳明药也。芍药酸寒,泻肝火,敛阴气,和营卫,故以为君;大黄、归尾破积而行血;木香、槟榔通滞而行气;黄芩、黄连燥湿而清热。盖下痢由湿热郁积于肠胃不得宣通,故大便重急,小便赤涩也。辛以散之,苦以燥之,寒以清之,甘以调之。加肉桂者,假其辛热以为反佐也。

附注: 黄芩芍药汤(《明医指掌》卷九)、白芍药汤(《医家心法》)、当归芍药汤(《金鉴》卷五十三)。
2012-02-09 09:49 3楼
名称: 芍药汤

别名:芍药汤

组成: 白芍1钱半(酒炒),紫朴1钱(盐水炒黑),白术1钱半(炒),条芩1钱半(酒炒),当归3钱,知母1钱半(酒炒),人参1钱(生),木香1钱,砂仁1钱(炒),薤白3枚。

出处: 《医略六书》卷二十八。

功效:清补调中。

主治: 妊娠8月,胎热气壅,气壅不能统运其胎,而腹满疼痛,脉洪滑疾,按久软涩者。

用法用量: 水煎,去滓温服。

各家论述: 生人参补气之虚,黑厚朴散气之壅,白术健脾生血,条芩清热安胎,当归养血荣经脉,白芍敛阴和血脉,知母清胎热以润燥,木香调中气以醒脾,砂仁醒脾开胃,薤白散滞宽中。水煎温服,务使热化虚回,则胎顺气调,而疼痛无不退,胎息无不宁矣。
2012-02-09 09:50 4楼
名称: 芍药汤

别名:芍药汤

组成: 赤芍药1两,黄柏(去粗皮,炙)1两,地榆1两。

出处: 《圣济总录》卷七十六。

主治: 血痢腹痛。

用法用量: 每服5钱匕,以浆水1盏,煎至7分,去滓温服,不拘时候。

制备方法: 上为粗末。
2012-02-09 09:50 5楼
名称: 芍药汤

别名:芍药汤

组成: 赤芍药2两,防己2两,枳壳(去瓤,麸炒)2两,独活(去芦头)1两半,防风(去叉)1两半,桂(去粗皮)1两半,葛根(锉)1两半,半夏(汤洗去滑,姜汁制)1两。

出处: 《圣济总录》卷八十二。

主治: 脚气肿满,胸膈痞塞,吐逆不下食。

用法用量: 每服3钱匕,水1盏,加生姜5片,同煎至6分,去滓温服,空心、日午、近晚各1次。

制备方法: 上为粗末。
2012-02-09 09:51 6楼
名称: 芍药汤

别名:芍药汤

组成: 芍药1斤,黄芩6两,茯苓6两。

出处: 《保命集》卷下。

功效:养阴去热。

主治: 产后诸积不可攻者。产后热积,脉数弦虚微涩者。


用法用量: 每服半两,水煎,去滓温服。
制备方法: 上为粗末。

各家论述: 《医略六书》:产后热积伤阴,不能涵养肝木而肝气不化,故胸膈不利,刺痛不止焉。黄芩清积热以凉胸隔,赤苓渗湿热以利营气,白芍敛阴和肝,青皮汁制调和肝气,以除热积伤阴之痛也。水煎温服,使热化气行,则积结自散而营阴暗复,经络清和,何胸膈刺痛之不巳哉。
2012-02-09 09:51 7楼
名称: 芍药汤

别名:芍药汤

组成: 芍药1两,白术1两,甘草5钱,茯苓5钱,黄耆2两。

出处: 《云歧子保命集》卷下。

主治: 妇人妊娠伤寒,邪入太阴,自利腹中痛,食欲不下,脉沉者。

用法用量: 每服1两,水煎服。

制备方法: 上锉细。

附注: 本方方名,《医方类聚》引作“芍药散”。
2012-02-09 09:52 8楼
名称: 芍药汤

别名:芍药汤

组成: 赤芍药1两,延胡索1两,当归(切,炒)1两,枳壳(去瓤,麸炒)1两,牛膝(去苗,酒浸,炒)1两,石斛(去根)1两,附子(炮裂,去皮脐)1两。

出处: 《圣济总录》卷一六三。

主治: 产后气血凝滞,腰重痛。

用法用量: 每服3钱匕,水1盏,加生姜3片,大枣2枚(擘破),同煎至7分,去滓温服,不拘时候。

制备方法: 上锉,如麻豆大。
2012-02-09 09:52 9楼
名称: 芍药汤

别名:芍药汤

组成: 当归1两半(切,焙),人参1两,肉桂1两,生姜(后入)1两,甘草(炙)1两,芍药1两。

出处: 《产乳备要》。

功效:补虚治气。

主治: 产后虚乏,不思饮食,四肢昏倦,心腹阵痛。

用法用量: 每服3钱,水2盏,加大枣2枚,煎至1盏,去滓温服,日3次。

制备方法: 上为末。

附注: 《普济方》有“生地黄”。
2012-02-09 09:53 10楼
名称: 芍药汤

别名:芍药汤

组成: 白芍6钱,郁金3钱,降真香2钱,花蕊石2钱,炙草2钱,侧柏叶(炒)。

出处: 《医学集成》卷二。

主治: 阴虚吐血。

附注: 方中侧柏叶用量原缺。
2012-02-09 09:53 11楼
名称: 芍药汤

别名:芍药汤

组成: 赤芍药1两,黄芩半两,当归(锉,焙干)半两,柴胡半两,肉桂1分,甘草(炙)1分。

出处: 《幼幼新书》卷十七引张涣方。

主治: 小儿寒热往来。

用法用量: 每服1钱,水8分盏,加生姜2片,大枣2枚,同煎至5分,去滓温服。

制备方法: 上为细末。
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