Z 朱砂安神丸
2012-01-29 10:24 2楼
朱砂安神丸
【出处】金·李东垣《内外伤辨惑论》
【组成】朱砂五钱,另研,水飞为衣
甘草五钱五分
黄连去须净,酒洗,六钱
当归去芦,二钱五分
生地黄一钱五分
【用法】上药除朱砂外,四味共为细末,汤浸蒸饼为丸,如黍米大,以朱砂为衣。每服十五丸或二十丸,食后津唾咽下;或温水、凉水少许送下亦得。
【方歌】
【趣记】
【功用】镇心安神,清热养血。
【主治】心火上炎,灼伤阴血,心神烦乱,怔忡,失眠多梦。
【方解】
金·李东垣:热淫所胜,治以甘寒,以苦泻之。以黄连之苦寒,去心烦,除湿热为君;以甘草、生地黄之甘寒泻火补气,滋生阴血为臣;以当归补其血不足,朱砂纳浮溜之火,而安神明也(《医学发明》)。
明·吴昆:忧愁思虑,则火起于心,心伤则神不安,故苦惊;心主血,心伤则血不足,故喜忘;心愈伤则忧愁思虑愈不能去,故夜不能寐。苦可以泻火,故用黄连;重可以镇心,故用朱砂。生地惊心,当归养血。炙甘草者,所以益脾,脾是心之子,用之欲其不食气于母故尔。
梦中惊悸者,心血虚而火袭之也。是方也,朱砂之重,可使安神;黄连之苦,可使泻火;生芐之凉,可使清热;当归之辛,可使养血。乃甘草者,一可以缓其炎炎之焰,一可以养气而生神也(《医方考》)。
清·叶仲坚:经曰:神气舍心,精神毕具。又曰:心者,生之本,神之舍也。且心为君主之官,主不明则精气乱,神太劳则魂魄散,所以寤寐不安,淫邪发梦,轻则惊悸怔忡,重则痴妄癫狂耳。朱砂具光明之体,赤色通心,重能镇怯,寒能胜热,甘以生津,抑阴火浮游,以养上焦之元气,为安神之第一品。心苦热,配黄连之苦寒,泻心热也,更佐甘草之甘以泻之。心主血,用当归之甘温,归心血也,更佐地黄之寒以补之。心血足,则肝得所藏而魂自安;心热解,则肺得其职而形自正也(《古今名医方论》)。
清·张石顽:凡言心经药,都属心包。惟朱砂外禀离明,内含真汞,故能交合水火,直入心脏。但其性徐缓,无迅扫阳焰之速效,是以更需黄连之苦寒以直折其势,甘草之甘缓以款启其微,俾膈上之实火虚火,悉从小肠而降泄之。允为劳心伤神,动作伤气,扰乱虚阳之的方,岂特治热伤心包而已哉?然其奥又在当归之辛温走血,地黄之濡润滋阴,以杜火气复炽之路。其动静之机,多寡之制,各有至理,良工调剂之苦心,岂可忽诸(《张氏医通》)!
清·陈修园:此方用朱砂之重以镇怯,黄连之苦以清热,当归之辛以嘘血,更取甘草之甘以制黄连之太过,地黄之润以助当归所不及。方意颇纯,亦堪节取(《时方歌括》)。
现代·冉先德:本方为心火上炎,阴血被灼,导致神明失安,惊悸不寐者而设。方中朱砂为君,色红入心,重镇安神;当归、生地为臣补血养心;黄连为佐,味苦性寒,直折心火;甘草为使,以缓急迫。合奏镇心安神,养血清火之效。本方重用朱砂为主药,故一名朱砂安神丸(《历代名医良方注释》)。
现代·时逸人:血热内扰,发为心神烦乱。朱砂、黄连、生地清热凉血,以安心神,当归补血,甘草和中。此为清热、安神之剂。如失眠者,加熟枣仁、知母以安神清热,更为有效(《时氏处方学》)。
【应用】
例一 治夜游症案(选自《中医杂志》1981:11;62)
龙某某,男,14岁,学生。每于睡梦中惊起,启门而出,跌仆于田野荒丘,仍然沉睡。诊时见患儿神态如常,自觉心烦耳鸣,夜卧而出并不知觉,唯多梦易惊而已。舌红苔黄,脉弦数。今火扰心而心烦;火升木亢而耳鸣;火热扰于心肝,则神失守而魂飘荡,于是梦寐恍惚,变幻游行。治当清心泻火安神,镇肝定魂。予朱砂安神丸合磁朱丸。
处方:生地60克 黄连18克 当归30克 甘草15克 煅磁石30克 建曲18克。
研末和蜜为丸,如黄豆大,外以朱砂9克为衣。早晚各服一次,每服30丸。服完二料丸剂,其病竟瘳。
例二 李天杰治经期发狂案(选自《四川中医》1986;(9):7)
郑某某,女,15岁,学生。5日前在烈日下劳动,恰遇月经初潮,归后经断。以后每于经前数日感发热,失眠,口干口苦,时鼻出血,行经时心烦躁扰,摔盆砸碗,兴奋多言,詈骂家人。经净后突然如常人。就诊时正值经期,诊见:形瘦面红,手心灼热,头发蓬乱,目光逼人,言多好怒,坐立不安,唇红额汗。舌红,苔黄,脉数。
处方:黄连20克 生地30克 生甘草10克 当归12克 栀子18克 朱砂2克(l日冲服1克)。
二诊:4剂后,上方稍加增减改为每月经前服4剂,连服3次,共服16剂,狂病得安。
例三 李天杰治胸痛案(选自《四川中医》1986;(9):7)
王某某,女,22岁。久因婚事不遇,常感心烦,胸前热痛有梗阻感,进食时尤为明显,快餐多食则欲吐。诊见:形体瘦,手心汗出。舌质红瘦,苔薄黄,脉细数。
处方:黄连、柴胡各12克 生地、炙甘草各20克 当归15克 朱砂1克(1次冲服)。
二诊:6剂尽,诸症悉除。
【按语】 经云:“心主血脉,神之本也。”又云:“南方色赤,入通于心。”故心火炎上,则有心烦虑乱,怔忡不寐等症。方中生地、当归补心体,黄连泻心用,朱砂重可镇怯,宁心安神,甘草调和阴阳,冀其水火之既济耳。
【出处】金·李东垣《内外伤辨惑论》
【组成】朱砂五钱,另研,水飞为衣
甘草五钱五分
黄连去须净,酒洗,六钱
当归去芦,二钱五分
生地黄一钱五分
【用法】上药除朱砂外,四味共为细末,汤浸蒸饼为丸,如黍米大,以朱砂为衣。每服十五丸或二十丸,食后津唾咽下;或温水、凉水少许送下亦得。
【方歌】
【趣记】
【功用】镇心安神,清热养血。
【主治】心火上炎,灼伤阴血,心神烦乱,怔忡,失眠多梦。
【方解】
金·李东垣:热淫所胜,治以甘寒,以苦泻之。以黄连之苦寒,去心烦,除湿热为君;以甘草、生地黄之甘寒泻火补气,滋生阴血为臣;以当归补其血不足,朱砂纳浮溜之火,而安神明也(《医学发明》)。
明·吴昆:忧愁思虑,则火起于心,心伤则神不安,故苦惊;心主血,心伤则血不足,故喜忘;心愈伤则忧愁思虑愈不能去,故夜不能寐。苦可以泻火,故用黄连;重可以镇心,故用朱砂。生地惊心,当归养血。炙甘草者,所以益脾,脾是心之子,用之欲其不食气于母故尔。
梦中惊悸者,心血虚而火袭之也。是方也,朱砂之重,可使安神;黄连之苦,可使泻火;生芐之凉,可使清热;当归之辛,可使养血。乃甘草者,一可以缓其炎炎之焰,一可以养气而生神也(《医方考》)。
清·叶仲坚:经曰:神气舍心,精神毕具。又曰:心者,生之本,神之舍也。且心为君主之官,主不明则精气乱,神太劳则魂魄散,所以寤寐不安,淫邪发梦,轻则惊悸怔忡,重则痴妄癫狂耳。朱砂具光明之体,赤色通心,重能镇怯,寒能胜热,甘以生津,抑阴火浮游,以养上焦之元气,为安神之第一品。心苦热,配黄连之苦寒,泻心热也,更佐甘草之甘以泻之。心主血,用当归之甘温,归心血也,更佐地黄之寒以补之。心血足,则肝得所藏而魂自安;心热解,则肺得其职而形自正也(《古今名医方论》)。
清·张石顽:凡言心经药,都属心包。惟朱砂外禀离明,内含真汞,故能交合水火,直入心脏。但其性徐缓,无迅扫阳焰之速效,是以更需黄连之苦寒以直折其势,甘草之甘缓以款启其微,俾膈上之实火虚火,悉从小肠而降泄之。允为劳心伤神,动作伤气,扰乱虚阳之的方,岂特治热伤心包而已哉?然其奥又在当归之辛温走血,地黄之濡润滋阴,以杜火气复炽之路。其动静之机,多寡之制,各有至理,良工调剂之苦心,岂可忽诸(《张氏医通》)!
清·陈修园:此方用朱砂之重以镇怯,黄连之苦以清热,当归之辛以嘘血,更取甘草之甘以制黄连之太过,地黄之润以助当归所不及。方意颇纯,亦堪节取(《时方歌括》)。
现代·冉先德:本方为心火上炎,阴血被灼,导致神明失安,惊悸不寐者而设。方中朱砂为君,色红入心,重镇安神;当归、生地为臣补血养心;黄连为佐,味苦性寒,直折心火;甘草为使,以缓急迫。合奏镇心安神,养血清火之效。本方重用朱砂为主药,故一名朱砂安神丸(《历代名医良方注释》)。
现代·时逸人:血热内扰,发为心神烦乱。朱砂、黄连、生地清热凉血,以安心神,当归补血,甘草和中。此为清热、安神之剂。如失眠者,加熟枣仁、知母以安神清热,更为有效(《时氏处方学》)。
【应用】
例一 治夜游症案(选自《中医杂志》1981:11;62)
龙某某,男,14岁,学生。每于睡梦中惊起,启门而出,跌仆于田野荒丘,仍然沉睡。诊时见患儿神态如常,自觉心烦耳鸣,夜卧而出并不知觉,唯多梦易惊而已。舌红苔黄,脉弦数。今火扰心而心烦;火升木亢而耳鸣;火热扰于心肝,则神失守而魂飘荡,于是梦寐恍惚,变幻游行。治当清心泻火安神,镇肝定魂。予朱砂安神丸合磁朱丸。
处方:生地60克 黄连18克 当归30克 甘草15克 煅磁石30克 建曲18克。
研末和蜜为丸,如黄豆大,外以朱砂9克为衣。早晚各服一次,每服30丸。服完二料丸剂,其病竟瘳。
例二 李天杰治经期发狂案(选自《四川中医》1986;(9):7)
郑某某,女,15岁,学生。5日前在烈日下劳动,恰遇月经初潮,归后经断。以后每于经前数日感发热,失眠,口干口苦,时鼻出血,行经时心烦躁扰,摔盆砸碗,兴奋多言,詈骂家人。经净后突然如常人。就诊时正值经期,诊见:形瘦面红,手心灼热,头发蓬乱,目光逼人,言多好怒,坐立不安,唇红额汗。舌红,苔黄,脉数。
处方:黄连20克 生地30克 生甘草10克 当归12克 栀子18克 朱砂2克(l日冲服1克)。
二诊:4剂后,上方稍加增减改为每月经前服4剂,连服3次,共服16剂,狂病得安。
例三 李天杰治胸痛案(选自《四川中医》1986;(9):7)
王某某,女,22岁。久因婚事不遇,常感心烦,胸前热痛有梗阻感,进食时尤为明显,快餐多食则欲吐。诊见:形体瘦,手心汗出。舌质红瘦,苔薄黄,脉细数。
处方:黄连、柴胡各12克 生地、炙甘草各20克 当归15克 朱砂1克(1次冲服)。
二诊:6剂尽,诸症悉除。
【按语】 经云:“心主血脉,神之本也。”又云:“南方色赤,入通于心。”故心火炎上,则有心烦虑乱,怔忡不寐等症。方中生地、当归补心体,黄连泻心用,朱砂重可镇怯,宁心安神,甘草调和阴阳,冀其水火之既济耳。
2012-02-28 09:25 3楼
名称: 朱砂安神丸
别名:朱砂安神丸
组成: 朱砂5钱(另研,水飞为衣),甘草5钱5分,黄连(去须净,酒洗)6钱,当归(去芦)2钱5分,生地黄1钱5分。
出处: 《内外伤辨》卷中。
功效:镇心安神,清热养血,安胎孕。
主治: 心火上炎,灼伤阴血,心神烦乱,怔忡,失眠多梦。现用于轻性贫血,脑贫血,神经过敏,精神不安,心悸亢进,心神烦乱不安,苦闷不眠。
用法用量: 每服15丸或20丸,食后津唾咽下;或温水、凉水少许送下亦得。
制备方法: 上药除朱砂外,四味共为细末,汤浸蒸饼为丸,如黍米大,以朱砂为衣。
各家论述: 1.《内外伤辨》:《内经》曰:热淫所胜,治以甘寒,以苦泻之。以黄连之苦寒去心烦,除湿热为君;以甘草、生地黄之甘寒泻火补气,滋生阴血为臣;以当归补其血不足;朱砂纳浮溜之火,而安神明也。 2.《医方考》:梦中惊悸,心神不安者,此方主之。梦中惊悸者,心血虚而火袭之也。是方也,朱砂之重,可使安神;黄连之苦,可使泻火;生地之凉,可使清热;当归之辛,可使养血;乃甘草者,一可缓其炎炎之焰,一可以养气而生神也。 3.《杏苑》:以黄连、生甘草泻火热,川归、生地益心血,佐朱砂以安心神。 4.《张氏医通》:凡言心经
附注: 安神丸(《兰室秘藏》卷下)、朱砂丸(《普济方》卷十六)、黄连安神丸(《保婴撮要》卷十三)、安寝丸(《胎产指南》卷八)。
别名:朱砂安神丸
组成: 朱砂5钱(另研,水飞为衣),甘草5钱5分,黄连(去须净,酒洗)6钱,当归(去芦)2钱5分,生地黄1钱5分。
出处: 《内外伤辨》卷中。
功效:镇心安神,清热养血,安胎孕。
主治: 心火上炎,灼伤阴血,心神烦乱,怔忡,失眠多梦。现用于轻性贫血,脑贫血,神经过敏,精神不安,心悸亢进,心神烦乱不安,苦闷不眠。
用法用量: 每服15丸或20丸,食后津唾咽下;或温水、凉水少许送下亦得。
制备方法: 上药除朱砂外,四味共为细末,汤浸蒸饼为丸,如黍米大,以朱砂为衣。
各家论述: 1.《内外伤辨》:《内经》曰:热淫所胜,治以甘寒,以苦泻之。以黄连之苦寒去心烦,除湿热为君;以甘草、生地黄之甘寒泻火补气,滋生阴血为臣;以当归补其血不足;朱砂纳浮溜之火,而安神明也。 2.《医方考》:梦中惊悸,心神不安者,此方主之。梦中惊悸者,心血虚而火袭之也。是方也,朱砂之重,可使安神;黄连之苦,可使泻火;生地之凉,可使清热;当归之辛,可使养血;乃甘草者,一可缓其炎炎之焰,一可以养气而生神也。 3.《杏苑》:以黄连、生甘草泻火热,川归、生地益心血,佐朱砂以安心神。 4.《张氏医通》:凡言心经
附注: 安神丸(《兰室秘藏》卷下)、朱砂丸(《普济方》卷十六)、黄连安神丸(《保婴撮要》卷十三)、安寝丸(《胎产指南》卷八)。
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《内伤伤辨惑论》
[组成]朱砂 五钱(15g)另研,水飞为衣 黄连去须,净,酒洗,六钱(18g) 炙甘草(16.5g)生地黄一钱半(4.5g)当归二钱半(7.5g)
[用法]上药除朱砂外,四味共为细末,汤浸蒸饼为丸,如黍米大。以朱砂为衣,每服十五丸或二十丸(3-4g),津唾咽之,食后(现代用法:上药研末,炼蜜为丸,每次6-9g,临睡前温开水送服;亦可作汤剂,用量按原方比例酌减,朱砂研细末水飞,以药汤送服)。
[功用]镇心安神,清热养血。
[主治]心火亢盛,阴血不足证。失眠多梦,惊悸怔忡,心烦神乱:或胸中懊侬,舌尖红,脉细数。
[方解]本方证乃因心火亢盛,灼伤阴血所致。心火亢盛则心神被扰,阴血不足则心神失养,故见失眠多梦、惊悸怔忡、心烦等症;舌红,脉细数是心火盛而阴血虚之征。治当泻其亢盛之火,补其阴血之虚而安神。方中朱砂甘寒质重,专入心经,寒能清热,重可镇怯,既能重镇安神,又可清心火,治标之中兼能治本,是为君药。黄连苦寒,入心经,清心泻火,以除烦热为臣。君、臣相伍,重镇以安神,清心以除烦,以收泻火安神之功。佐以生地黄之甘苦寒,以滋阴清热;当归之辛甘温润,以补血,合生地黄滋补阴血以养心。使以炙甘草调药和中,以防黄连之苦寒、朱砂之质重碍胃。合而用之,标本兼治,清中有养,使心火得清,阴血得充,心神得养,则神志安定,是以“安神”名之。
[运用]
1.辨证要点 本方是治疗心火亢盛,阴血不足而致神志不安的常用方。临床应用以失眠,惊悸,舌红,脉细数为辨证要点。
2.加减变化 若胸中烦热较甚,加山栀仁、莲子心以增强清心除烦之力;兼惊恐,宜加生龙骨、生牡蛎以镇惊安神;失眠多梦者,可加酸枣仁、柏子仁以养心安神。
3.现代运用 本方常用于神经衰弱所致的失眠、心悸、健忘,精神忧郁症引起的神志恍惚,以及心脏早搏所致的心悸、怔忡等属于心火亢盛,阴血不足者。
4.使用注意 方中朱砂含硫化汞,不宜多服、久服,以防汞中毒;阴虚或脾弱者不宜服。