Z 秩边

2011-08-22 09:01 楼主

秩边-体表图


【名称】:秩边
【归经】:膀胱经
【拼音】:Zhì biān
【国际标准代号】:BL54
【定位】:在臀部,平第4骶后孔,骶正中嵴旁开3寸。
【主治】:小便不利,便秘,痔疾,腰骶痛,下肢痿痹
【刺灸法】:直刺1.5—2寸。
【描述】:
[穴义]臀部外散的水湿之气由此传于膀胱经。
[名解]秩,古指官吏的俸禄也,此指穴内物质为肺金之气。本穴所在为膀胱经,五行之水当值为官,其俸禄者金气也。边,旁也,侧也。秩边名意指臀部外散的水湿之气由此传于膀胱经。本穴物质为来自腰臀部肌肉层中气化的水湿之气,至本穴后散热冷缩并循膀胱经而行,冷降之气补充了膀胱经的地部经水,故名秩边。
[气血特征]气血物质为天部的水湿之气,性凉湿。
[运行规律]散热冷降为水液后循膀胱经下行。
[功能作用]降温生水。
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2011-10-25 20:45 2楼
针对疾病:坐骨神经痛
适宜人群:中老年人
操作方法:
先用深沉力度揉按秩边穴,接着按顺、反时针方向旋转揉按各60圈,直到皮肤发热以后,再用手掌拍打穴位的周围,使周围的肌肉也放松,5分钟见效。长期坚持,可预防复发。


有一次,我到了一个农民工比较聚集的社区诊所出诊,来看病的人比之前任何一家社区医院的人都多,我知道,农民工兄弟身体有点毛病是不会去找医生的,难以忍受了才会想办法,他们的健康问题尤其不能耽搁。那天给我印象最深的是一个四十岁左右的中年人,他个头不高,是一个建筑工人,他说他右边腰痛并窜到了右脚跟,已经痛了3个星期。“疼好长时间了,我也没有时间去看,疼的时候一阵一阵的,有时候火辣辣地疼,有时候抽动着痛。干活的时候还不觉得,就是闲下来的时候最疼。”我问他是不是在天气寒冷的时候还在外做工程,他想了想说:“对,二月份的时候接了一个工程,许多工作需要侧身在雪地上做,而且就是右腿!”通过他的描述,我知道这是典型的坐骨神经痛症状,患者坐骨神经痛的主因就是“寒气入骨内伏”。再问下去,他说4年前坐骨神经痛曾发作过,先后用了止痛药、肌肉松弛剂又做了物理治疗,倒是好了一段时间。直到3星期前疼痛又缠上了他,自己又不舍得去医院花钱,就去药店拿了上次吃的止痛药,但是这次却一点效果都没有。听说社区医院有中医了,他才过来看看。我对患者说,坐骨神经痛找秩边穴最合适了,我就给你按摩秩边穴吧。秩边穴是足太阳膀胱经上的一个针对性很强的穴位,该穴位于人体的臀部,平第4骶后孔,骶正中嵴旁开3寸。我让患者在床上侧卧,下边的腿伸直,上边的腿半屈着,对着秩边穴揉按,揉按的时候用力要深沉,最好达到肌肤深层,接着按顺、逆时针方向旋转揉按各60圈,直到皮肤发热以后,再用手掌拍打穴位的周围,使周围的肌肉也放松。果然,还没过5分钟,他大感轻松,吐了一口气,大声对我说:“奇怪了!您三按两不按,我的腰和脚后跟都不疼了,这简直比那仙丹都灵呀!”

实际上也没有什么特别的秘诀,坐骨神经痛是中老年人一种常见的病症,尤以男性患者为最多,它与体质强弱、生活环境、气候条件等密切相关。现代人的工作非常繁忙,在外面的时间很多,很容易肝肾不足、气血两虚,再加上冬天寒气的侵袭,就可能导致腰部气血运行不畅,经络阻滞而引发坐骨神经痛。由于秩边穴在臀部,臀部外散的水湿之气由此传于膀胱经,所以秩边穴里有来自腰臀部肌肉层中气化的水湿之气,这些水湿之气在秩边穴里散热冷缩并循膀胱经而行,而坐骨神经正好在秩边穴的外侧,如果秩边穴里的气血不通,坐骨神经痛就是必然的了。揉按秩边穴,可以更好梳理气血瘀滞,从而消除疼痛。另外,前面说过肾和膀胱相互表里,其实就如同亲兄弟,膀胱气血通畅,自然肾的气血供应也上来了,肾脏不虚则肾府——腰同样也安定了。

坐骨神经痛是一个慢性病,虽然有时候暂时止住了疼痛,但如果不注意改变生活习惯,还是会复发的。由于患者在室外工作的时间比较多,所以我给他推荐了一个通过运动巩固疗效的办法。我说的这个办法就是“卧、坐、站”3种姿势下进行的坐骨神经痛锻炼方法:①卧位:先仰面躺下,交替屈伸双腿,再交替抬腿。②坐位:患者端坐在床沿或椅边,伸直双腿,足跟着地,足尖跷起,双手平放在大腿上,在逐步向前弯腰的同时,两手推向足部。初练时,两手或许仅能推到小腿,练习一段时间后,能抵达足背和足尖。③站位:患者两手叉腰直立,先轮流直腿向前抬起,接着尽量分开两腿立,轮流弯曲左右膝关节,使身体呈弓形下蹲。这套动作中站立的动作可以在外面进行,躺下和坐下的动作可以在患者工作之余进行。治疗结束以后,患者对我说:“我上周去医院看这病两回,第一回花了700多,第二回500多,效果都不大。在您这儿,一分钱不出就治好了,我真不知道该说啥了。”其实什么感谢的话都不用说,患者的健康就是对我们最大的感谢。我们说手到病除,并不是“钱”到病除,我们能通过保养得健康,却不能花钱买健康,健康的身体是多少金银都换不来的,身体垮了,纵然多少钱财也是无力回天的。
2016-11-12 21:36 3楼
气至病所自然安 原发痛经取秩边
侯中伟

【穴性特点】
《诗经》云:“左右秩秩。”足太阳膀胱经背部诸穴排列整齐,其形秩秩,秩边穴作为膀胱经走行于腰背部的最后一个穴,当其边际,故名“秩边”。
秩边穴具有壮腰补肾、疏通经络之功效,主治腰脊疼痛、二便不利、下肢瘫痪及坐骨神经痛等。《针灸甲乙经》载:“腰痛骶寒,俯仰急难,阴痛下重,不得小便,秩边主之。”
该穴具有疏通经络、调理下焦的作用,不仅能治大小便不利、痔疮、腰骶痛、下肢痿痹、痛经、经闭、湿热带下等内、妇科疾病,在配合手法治疗的前提下,对坐骨神经痛、尿道炎、前列腺肥大、慢性前列腺炎等也有良好疗效。
现代研究对针刺秩边穴在深度、方向、手法及针感传导等方面有了进一步发挥,使其治疗范围更为广泛,秩边穴已成为治疗腰脊疾患、泌尿生殖系统疾患及妇科病症的重要腧穴。笔者临床运用该穴治疗原发性痛经取得良好疗效。
【操作技法】
以毫针深刺双侧秩边穴约4寸,针尖斜向内上方,使针感放射至子宫及少腹部,同时大幅度捻转行针1分钟,用“滞针”手法加强针感。留针10分钟后,将针提至天部,改针尖斜向外下方深刺,使针感向腿及足趾放射,做小幅度捻转行针1分钟后即可出针。
【诊疗现场】
痛经为妇科最常见的症状之一,指妇女在月经前后或月经期出现下腹部痉挛或持续性疼痛、坠痛、腰背部酸痛及下腹至肛门不适等一系列症状。约50%的妇女有痛经,其中10%痛经严重,严重者除疼痛外,还伴有恶心、呕吐、腹泻等症状,影响正常的工作和生活。
痛经一般分为原发性痛经与继发性痛经两类,针刺秩边穴治疗痛经,具有取穴少、见效快、疗效好、不易复发等特点,临床值得推广。
案例:张某,女,22岁,痛经9年。患者13岁月经初潮时少腹微感疼痛,此后每次经行前即出现少腹胀痛,并持续到经期结束才消失。近年来,患者痛势加重,并伴有乳房胀痛,经色紫黯,有血块,月经周期正常。经多方医治,效不甚显。
此次经期将至,腹痛难忍2天,两乳肿痛不可触摸,舌色紫黯,边有瘀点,苔薄白,脉弦。证属气滞血瘀,治宜行气通经、活血止痛。治法:以毫针深刺双侧秩边穴。
经上法治疗后,疼痛即止。隔日又针1次,经血畅行,未痛。次月,于经前4天左右开始针刺,隔日1次,共治疗3次,经行未痛。为巩固疗效,第3次经行前又如法治疗,共3次,再未痛经。随访3年未复发。
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