病案探讨之慢性咽炎案

应该抓一下,结合之前的治疗来看,单纯治咽没有效果花香丁; 说: ]胸部憋闷我觉得应该抓一下,结合之前的治疗来看,单纯治咽没有效果花香丁 发表于 2009-10-12 21:03[图]

胸闷要么湿热要么痰湿再不就是气虚,以此来看痰湿多一些,应该采用二陈汤

呵呵,个人用的熟了,也用此方治疗很多咽炎,效果还可以。

我也猜想一下。脉缓、痰多而憋胀,宣肺升脾行气;脉弦疼痛烧心泛酸,敛肝。

痰多,咽喉、胸部憋胀,患者可觉得塞了一团棉花一样,这个症状宣肺化痰即可,烧心泛酸是以前治咽喉痛时用药苦寒所致,咽痛可以从胃论治。

建议大家从脉象入手辩证分析。

现公布原案治疗结果,有异议者欢迎继续探讨。
郭××,男,54岁。咽喉疼痛,时轻时重5年多,某院诊为慢性咽炎。刻下除咽喉疼痛外,并见痰多,咽喉、胸部憋胀,烧心泛酸,舌苔薄白而微腻,脉弦细缓。在5年间先用西药治疗2年多无效,后又配合中药咽喉丸、六神丸含化2个多月仍无效。不得已,又改请中医治疗,前后易医十几人,有 认为是梅核气而予半夏厚朴汤加减,有诊为咽喉发热与清热解毒利咽之剂加减,有认为属阴虚火旺而予养阴清热之剂加减,有认为系热痰阻塞而与清热化痰之剂加减,种种不一,前后服药1000余剂仍无功。综合脉证后,反复思考,开始略悟其机理。《伤寒论·少阴篇》云:“少阴病,咽中痛,半夏散及汤主之。”并列服药方法,云:“右三味,等分,各别捣筛已,合治之,白饮和,服方寸匕,日三服:若不能散服者,以水一升,煎七沸,内散两方寸匕,鬯煮三沸,下火令小冷,少少咽之。”尤在泾云:“少阴咽痛,甘不能缓者,必以辛散之,寒不能除者,必以温发之,盖少阴寒邪,郁聚咽嗌之间,既不得出,复不得入,设以寒治,则聚益甚,投以辛温,则郁反通,《内经》‘微者逆之,甚者从之’之意也。半夏散及汤,甘辛相合,而辛胜于甘,其气又温,不特能解客寒之气,亦能劫散咽喉拂郁之热也。”此证久用寒凉小效,舌苔又见白腻,脉弦细而缓。证脉合参,不正是少阴咽痛,寒邪闭郁之痰乎?乃拟半夏散为汤小剂服之。处方:半夏30克,桂枝30克,甘草30克。共为细末,分30包,一日3次,一次l包,水煎,频频含咽之。1剂后,泛酸、烧心即解,咽痛稍减,继服2剂,诸证消失而愈。

学习了

若不是自己得过慢性咽炎,体验过治愈的过程,看这个医案好像说的很有道理,我不相信少阴病,凭这三味药就可治好,病了五年,人少阴不知快大虚什么样了,久病无近功,这三味药有点小效,治标而己,写这个病案的可能有点小效,还有点伤阴,这个医案很有水分,我现在都有些不敢读现代中医的医案。

此案出自朱进忠先生验案,您不妨看看原案。能用最简单的药治愈最难顽的病这可谓上工。用最多的药治愈最简单的病那叫庸医。君不见伤寒论的方子大都是三五味药,但却能起沉疴,这才叫功夫。