沙参

沙参有南沙参(《本经逢原》)和北沙参(《本草汇言》)两类。南沙参为桔梗科沙参属多年生草本植物轮叶沙参Adenophora tetraphylla(Thunb.)Fisch.、杏叶沙参Adenophora axilliflora Borb. 、阔叶沙参 Adenophora pereskiaefolia(Fisch)G. Don 或其他几种同属植物的根,亦名沙参(《本经》)、羊婆奶(《本草纲目》)等;北沙参则为伞形科多年生草本植物珊瑚菜 Glehnia littoralis F. Schmidt ex Miq. 的根,亦名辽沙参(《中药志》)、真北沙参(《卫生易简方》)等。味甘、微苦,性微寒。入肺、胃经。功能:养阴清肺、祛痰止咳。主治:肺热燥咳、虚痨久咳、阴伤咽干、喉痛、口渴。南、北沙参功效相近,北沙参滋阴作用较好,南沙参兼有祛痰之功。内服:煎汤,10～15g (鲜品 30～90g);或入丸、散。
【现代研究】
主要成分:轮叶沙参的根中含三萜皂甙和淀粉。珊瑚菜的根含生物碱、丰富的淀粉;果实含珊瑚菜素(Phellopterin),并析得王草素(Imperatorin)、佛手柑内酯(Bergapten)。
研究证明,27种沙参属药用植物的根脂溶性成分中均含有棕榈酰β-谷甾醇、羽扇豆烯酮、β-谷甾醇和24-亚甲基-环阿尔廷醇。
药理作用:
1. 祛痰作用轮叶沙参水煎液对家兔有祛痰作用,可持续 4 小时以上,但较紫菀、天南星的效果稍差。
2. 对心血管系统的作用1%的沙参浸剂对离体蟾蜍心脏有明显的强心作用,能使离体心的振幅增大,作用可持续5分钟。沙参浸液(1:40)无溶血现象,但能与红细胞作用变色而发生浑浊沉淀。珊瑚菜根的水浸液在低浓度时对蟾蜍离体心脏有加强其收缩的作用;浓度增高,则出现抑制直至心室停跳(此时心房仍可跳动),但可以恢复。对蟾蜍在体心脏,其作用亦相似;给麻醉兔静脉注射,能使其血压稍微上升、呼吸加强;切断迷走神经,此作用依然存在。
3. 解热、镇痛作用珊瑚菜根的乙醇提取物能使正常家兔的体温轻度下降;对因伤寒疫苗引起发热的家兔亦有降温作用;并有镇痛作用(兔牙髓电刺激法)。
4. 抗真菌作用沙参水浸剂(1:2)在试管内对奥杜盎小芽胞癣菌、羊毛状小芽胞癣菌等致病性皮肤真菌有不同程度的抑制作用。
【临床运用】
临床报道:
1. 治疗食管炎沙参、麦冬、甘草、桔梗、金银花、连翘各100g,胖大海50g,制成蜜丸,每次1～2丸,日服3～5次,于两餐之间或空腹含化,缓咽。治疗12例,治愈8例,好转3例,无效1例。〔福建中医药1982 ;(14):28〕
2. 治疗小儿迁延性肺炎北沙参、山药各15g,水煎服,治疗24例,服药后主要症状和体征消失且无反复者12例,症状体征消失者9例,无效3例。〔吉林中医药1981;(2):45〕
3. 治疗小儿口疮沙参、麦冬、玉竹、天花粉、扁豆各6～9g,冬桑叶6g,甘草3～6g,大青叶、人中白各9～12g,可随证加减,水煎服,每日1剂,治疗34例,全部治愈。一般服药2～5剂,平均3剂。〔陕西中医1954;5(1):16〕
方剂选用:
1. 治疗燥伤肺卫阴分,或热或咳者:沙参三钱,玉竹二钱,生甘草一钱,冬桑叶一钱五分,麦冬三钱,生扁豆一钱五分,花粉一钱五分。水五杯,煮取二杯,日再服。久热久咳者,加地骨皮三钱。(《温病条辨》沙参麦冬汤)
2. 治疗阴虚火炎,咳嗽无痰,骨蒸劳热,肌皮枯燥,口苦烦渴等证:真北沙参、麦门冬、知母、川贝母、怀熟地、鳖甲、地骨皮各四两。或作丸,或作膏,每早服三钱,白汤下。(《卫生易简方》)
配伍效用:
南沙参配伍北沙参 二者均有养阴清热之功,但南沙参体轻质松,味苦性寒,长于清热祛痰止咳;北沙参体重质坚,味甘性凉,功擅润肺益胃生津。二者合用,有养阴清热、润肺止咳、益胃生津之功效,用于治疗肺热阴伤之燥咳、少痰、咯血;或热病伤津、胃阴不足之咽干、舌燥、口渴等症。
沙参配伍党参 沙参甘凉以补肺胃之阴;党参甘温,以补肺胃之气。二者合用,有补气养阴之功效,用于治疗肺胃气阴两虚所致诸症。
沙参配伍麦冬 二者皆味甘性寒,均有滋阴清热之功。但沙参体轻质松,多入上焦,清肺热、养肺阴;麦冬甘寒柔润,善入中焦,清胃热、益胃阴。相须为用,其功效更著,用于治疗肺胃燥热之干咳少痰、口渴咽干等症。
沙参配伍石斛 二者均有滋阴养胃生津之功效。相伍为用,其效更著,用于治疗热病之后、胃津不足之口干舌燥、食少干呕等症。
沙参配伍浙贝母 沙参润燥止咳;浙贝母清热化痰。二者合用,有清热、润燥、化痰之功效,用于治疗咳嗽、痰稠咳吐不爽、舌红而干证属肺燥者。
【注意事项】
宜忌:风寒作嗽及肺胃虚寒者忌服。反藜芦。
【医家论药】
“肺主气,故肺家之药,气胜者为多。但气胜之品必偏于燥,而能滋肺者,又腻滞而不清虚。惟沙参为肺家气分中理血之药,色白体轻,疏通而不燥,润泽而不滞,血阻于肺者,非此不能清也。”(《本草经百种录》)
“人参甘苦温,其体重实,专补脾胃元气,因而益肺与肾,故内伤元气者宜之。沙参甘淡而寒,其体轻虚,专补肺气,因而益脾与肾,故金受火克者宜之。一补阳而生阴,一补阴而制阳,不可不辨之也。”(《本草纲目》)
“沙参清肺,肺气肃则下行自顺,气化咸借以承宣,故清肺药皆通小水。喻氏谓有肺者有溺,无肺者无溺,可以勘破机关。”(《重庆堂随笔》)
“沙参有南、北两种,北沙参质坚性寒,南沙参体虚力微。”(《本草求真》)
附注:根据文献记载,古代沙参并无南、北之分,据对其形态的描述及功用推测可知,古代文献中之沙参应为今之南沙参。因此,古代文献资料处方中所用沙参一名,多系指南沙参。至清代张石顽《本经逢原》始言沙参“有南、北两种”。《本草纲目拾遗》论述南沙参时提到“南沙参功同于北沙参而力稍逊”。嗣后沙参方有南、北之分。现今之处方名“沙参”,则大多指北沙参。
北沙参在我国北方地区均有出产,其中产于山东即墨县丁字港海南的半岛上的栽培品,加工细致,品质较优,称海南参;产于辽宁者,称辽沙参。北沙参药材呈条状、细长、色白如银而质坚,亦称北条参、条沙参、细条参、银条参。有医家习用真北沙参一名,只为强调正品入药而已。北沙参体重质坚,性味甘凉而腻,偏擅于清肺养阴、益胃生津,宜用于阴虚火旺、咳嗽少痰、骨蒸劳热、口苦烦渴或病后阴耗津亏之口燥咽干者,常配伍麦冬、玉竹等养阴之品同用。此外,临床应用王氏清暑益气汤时,可用本品代西洋参入药。因本品性质柔腻,有外证者一般不宜用。
南沙参形较粗大,体轻质松,根心空似丝瓜络,故亦有大沙参、空沙参之名,少数地区(如四川)又称其为泡参。南沙参微苦,性凉,入肺经,功专清肺祛痰、养阴润肺,可用于肺虚有热之咳喘,常与川贝、麦冬等清肺止咳药同用。对肺阴不足而兼有外感者也可应用,如桑杏汤中每多选用南沙参配伍,以治疗外感温燥、肺阴受灼所致的头痛身热、口渴咽燥、干咳无痰之证。