父亲得了帕金森,跪求高人指点
2012-02-14 09:52 4楼
张某,女,49岁
于1989年12月6日初诊
患者一身颤动已2年余,西医诊断为帕金森氏综合征,曾服用中药、西药,疗效不显彦6诊时,患者精神呆滞,少言音低,振颤以上肢以及头部尤甚,伴有心烦梦多,纳食不香,舌红苔白,脉濡滑且数。证属血虚肝热,络脉失和。治拟清污肝热,养血和络。
药用:蝉衣6克,僵蚕10克,片姜黄6克,柴胡6克,黄芩6克,川楝子6克,木瓜10克,钩藤10克,赤白芍各10克,桑技10克,丝瓜络10克。
服药14剂,颤动已减,余症见轻,舌红苔白,脉濡软,沉取细弦,用疏调气机,养血育阴方法。
药用:蝉衣6克,僵蚕10克,片姜黄6克,勾藤10克,木瓜10克,元胡6克,赤白芍各10克,香附10克,川楝子10克,旱连草10克,女贞子10克,阿胶珠10克(烊化)。
服药7剂,精神好转,颤动已止,二便正常,用养血育阴,疏调木土方法。
药用:柴胡6克,黄芩6克,川楝子6克,蝉衣6克,僵蚕10克,片姜黄6克,香附10克,木香6克,白芍10克,炙甘草10克,生牡蛎30克。
再服7剂,以巩固疗效。
【按】;本病案以振颤为主症,曾用不少中药,多以平肝潜阳,安神镇惊,祛风活络为主,西医曾用过左旋多巴等药,疗效均不明显。赵师从脉、舌、症等综合分析,认为是血虚肝热络脉失和之症。因此先以清泻肝经之热,佐以养血和络之法,服药2周,颤动大减。又以养血育阴,佐以清热之法,服药1周,病症解除。赵师所说:“用药不在轻重,要在切中病机。”
于1989年12月6日初诊
患者一身颤动已2年余,西医诊断为帕金森氏综合征,曾服用中药、西药,疗效不显彦6诊时,患者精神呆滞,少言音低,振颤以上肢以及头部尤甚,伴有心烦梦多,纳食不香,舌红苔白,脉濡滑且数。证属血虚肝热,络脉失和。治拟清污肝热,养血和络。
药用:蝉衣6克,僵蚕10克,片姜黄6克,柴胡6克,黄芩6克,川楝子6克,木瓜10克,钩藤10克,赤白芍各10克,桑技10克,丝瓜络10克。
服药14剂,颤动已减,余症见轻,舌红苔白,脉濡软,沉取细弦,用疏调气机,养血育阴方法。
药用:蝉衣6克,僵蚕10克,片姜黄6克,勾藤10克,木瓜10克,元胡6克,赤白芍各10克,香附10克,川楝子10克,旱连草10克,女贞子10克,阿胶珠10克(烊化)。
服药7剂,精神好转,颤动已止,二便正常,用养血育阴,疏调木土方法。
药用:柴胡6克,黄芩6克,川楝子6克,蝉衣6克,僵蚕10克,片姜黄6克,香附10克,木香6克,白芍10克,炙甘草10克,生牡蛎30克。
再服7剂,以巩固疗效。
【按】;本病案以振颤为主症,曾用不少中药,多以平肝潜阳,安神镇惊,祛风活络为主,西医曾用过左旋多巴等药,疗效均不明显。赵师从脉、舌、症等综合分析,认为是血虚肝热络脉失和之症。因此先以清泻肝经之热,佐以养血和络之法,服药2周,颤动大减。又以养血育阴,佐以清热之法,服药1周,病症解除。赵师所说:“用药不在轻重,要在切中病机。”
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问诊单
一、一般情况:
姓名:曹计会 性别:男 年龄:57 职业:农民 婚否:已婚
身高 :170cm 体重 :70kg 胖瘦:偏胖 面色:正常但表情呆滞
籍贯:河北省河间市 联系:qq414900543 邮箱:beifangdelang@163.com
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是右手发抖,表情呆滞,说话时嘴发抖,面部表情僵硬,走路前倾,晚上睡眠不好,伴随症状曾经有肩周炎和轻度抑郁症,不过现在肩周炎好了,抑郁症我觉得还是有点。
B、发现得病到现在应该有三年多了。
C、我父亲以前有腰腿疼的毛病(他们这一代人受的累太多了),还有头痛的毛病(这个应该是遗传),所以经常吃一些止痛药物,我怀疑帕金森的成因跟这些药物有关(西药害死人啊)。
三、现病史:两年前在地区医院作过脑部和颈椎核磁共振,以及各种B超,只发现脑供血不足,无其他疾病,最后住院半个多月,花了一万多,住院期间情况还不错,回来一段时间就不行了,最后医院给出的结论是肢体性障碍,紧张性头痛。(这让我对这个医院很无语) 后来听别人介绍县医院有个大夫能治类似的病,去了之后大夫给开了盐酸苯海索,尼莫地平,卡马西平等西药,吃了药还挺有效果,只是最近父亲觉得中每天中午就头发晕,走路发飘,今年又听说有人在天津总医院看好了类似的病,前几天刚去了回来,专家确诊为帕金森,专家说盐酸苯海索(安坦)量太大了(每天6片),让减半服用,尼莫地平,卡马西平等一律停用,又开了硒酵母片,盐酸金刚烷胺片,左卡尼汀口服液,银杏叶胶囊。还有两个星期的脑蛋白。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
我父亲性格有点内向,不好烟酒,家族应该没有遗传病史,我分析发病原因主要有以下几个:一年轻时太累了,肢体疼痛和头痛,吃过很多止痛药。二我让父亲操心太多,特别是我离婚让他精神上受到刺激(很惭愧)。
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
无
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
无
3、头痛,头晕?
有这个应该是药物反应,从天津回来调整药量后又晕了一天,这两天有所好转。
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
四肢僵硬
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
原来便秘,调整药量后也有所好转,听说以后吃左旋多巴后还会有这个问题。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饮食还算正常,消化功能有时不太好。
7、胸闷,心悸,气短与否?
无
8、耳聋?鼻塞?
无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
原来就有失眠的毛病,县医院大夫给拿药后晚上喝了咖啡都能睡着,调整药量后,又有点失眠,不看着电视睡不着。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
无
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
这个我不会看(如确实需要我可以传照片)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
也不会(如确实需要我可以找大夫测一下)