详细问诊 慎重开药-----写给问诊者和网络医生的忠告

2012-02-14 23:28 楼主
我最近在论坛的疾病咨询版块里发现个很严重的问题,就是乱开药,乱开方的现象,这个现象很严重。当然,论坛中卧虎藏龙,我也只是一名普通的医生。不应在这里说三道四,但是,我觉得为了维护医生的基本道德操守,和这个论坛的正常秩序起见,我还是得把我心里的话说出来。我们知道,辨证论治是一个医生最基本的功底,既然要辩证就要搜集资料,诊断的时候就要望闻问切四诊合参。既然是网上问诊,那么病人的脉象就缺失了。四诊就少了一个切诊,剩下的就靠问诊了,也就是病人自己对病情的陈述了,还有个舌象的情况。有些病人咨询时做的很认真,详细的填了问诊单,还发了舌象。但是相反,有些问诊仅仅寥寥数语。吾虽然不才,但也在医疗界混迹多年,仍然对这种问诊不知所然。所以不敢轻易的回帖开药。生怕开错了药,贻害无穷。我想一个医生在没有搞清楚病情前,草率的给出药方是对医生这个行业的基本操守的侮辱和亵渎。再说了网上诊病本身就是不合法的,但是我又很想帮助那些无助的人,所以只能在开的药方后面加上“仅供参考”四个字,用于不用是他们自己的事,帮到了你,算我们有缘,帮不到你,也是今生上世的造化。但是,有些人确是反其道而行之,在没有辩证清楚的情况下,非常草率的开方,倘若病人真的吃了你的药出了事怎么办?及时他们不把你告上法庭,你自己能原谅自己吗?另外还有一些个懂得点中医知识的人,但是又没系统的学习过中医,也没实际的上过临床看过病的朋友,就更不要在这里随便的跟别人开方遣药了。就连食疗的方法也别轻易写,因为药食同源,吃错了食物照样可以加重病情。记得前年我的一个朋友,脸上张青春痘,到网上听人说吃绿豆可以解毒败火,连吃半年,结果越吃越重,逗没治好,反而伤到脾胃,水湿内停,整个人就像一个水袋,胖了十几斤,他自己都不知道,身上的肉是哪来的,我观察他的痘痘全是漫肿无头,不红不肿,而其人怕冷畏寒,是阳虚之证,岂能再用绿豆之清热解毒耗伤之????????还有那种专病专方的,比如某某医生有个治疗癌症的方子,你去试试诸如此类的。就更别写了,前面说了,辨证论治是中医的基本精髓,背离于此,何谈中医?专方专药我不反对,但我觉得还是在辩证的基础上应用比较稳妥,您觉得呢?
我丝毫的不怀疑这些人开药是的纯洁动机,但是有的时候好心却会办错事!
网上问诊的朋友也要注意了,如果你是诚心的来这里咨询病情的,请你诚心的填个详细的问诊单,诚心的发几张清晰的舌象照片,让我们论坛的医生有症可循,有证可辨。也不要轻易的相信网站上的一些不懂中医装懂中医的人的忽悠。具体怎么辨认,我记得本版块有个帖子教你怎么辨认假中医伪中医的,写的很好,值得提倡。

来论坛也有很长的时间了,除了探讨一些理论外也确实学到了不少东西。毕竟三人行必有我师吗。所以我对本论坛还是抱有感激之心的。所以以上的评论不存在任何的敌意和人身攻击,只对事不对人。健康所系,性命相托,希望各位同道自爱,自重。
最后谢谢各位耐心的看完此贴,祝论坛越办越好!
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2012-02-15 11:13 2楼
写得非常好呀,意见也很中肯。也要建议得像淘宝网那样来个实名认证,这样才有资格开方给别人。有什么事情都能追踪得到。
2012-02-17 19:45 3楼
有理,支持。
2012-03-10 22:00 4楼
算是论坛里最最忠恳的帖子了
2012-03-10 22:00 5楼
算是论坛里最最忠恳的帖子了
2012-03-11 06:34 6楼
赞一个,这才是有医德的医生。是我在这里见过的最忠恳的帖子了。顶起。
2012-03-11 08:27 7楼
关键还是在问诊者自身的自觉,自身的态度,网友的言论,是很可能偏颇的,不全面的,东一言,西一句。个人认为,网友的言论主要地能起到线索的作用,有可能能从各方面提供参考。
试图依赖网诊其实就是不怎么现实的,再高明的医生,对很多病都是要反复考虑,有可能要分好几个步骤,有可能测试,有可能犯错然后改正。没有一招即中的神医,神医的炼成都要经历打滚。
现在的很多医院医疗状况,很多医生本就是不负责的,甚至恶搞的,还收钱,不见得比网友的发言好上多少。
网友的发言是不收钱的,通常也不准备承担什么责任。但没有恶意的发言,也有可能提供很有价值的意见。
现在的医院、诊所全国到处开花,到底解决了多少问题?问诊者为什么要到网上来咨询?
2012-03-13 13:12 8楼
楼主的帖子我个人来讲非常赞同!!
也说出了我想说的话
医生是个需要责任感很强的职业
不治疗就罢了,治疗的话就要认认真真,不能儿戏,而且,中医治病也绝不单单就靠几个所谓的经验方就能通吃的,所以我一向是提醒患者,网诊要谨慎,提醒网上开方的人,开方之前,你有没有认真仔细的诊断,是否经过深思熟虑,治疗的过程中,是否每天回访及时了解情况,如果不能做到,开方的人,你还是不开为好,省的损人不利己
2012-03-13 13:55 9楼
按照你的说法,这个版块可以关了,因为没有人能做到。从古到今的大部分的诊所都应该关门,因为难以达到你的要求。

消灭了很多疾病的以前的“赤脚医生”也不应该存在,因为基本上不符合你的要求。
2012-03-13 14:07 10楼
苍穹jiff 说:
楼主的帖子我个人来讲非常赞同!!
也说出了我想说的话
医生是个需要责任感很强的职业

《道德经》云:上德不德,是以有德;下德不失德,是以无德
2012-05-18 10:56 11楼
先生原来也是医生。
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