论中药饮片之“浸泡”

2012-03-06 11:09 楼主
中药的性能经过古代医药学家和劳动人民的长期实践总结,主要慨括为“四气”“五味”“升降浮沉”“归经”“有毒”。然而很多中药的性能也不是单一的,更多的是相兼的,如大黄有泻下沉降的作用,但是大黄久煎可见收涩的作用。再如金银花,具有疏散风热的“升浮”作用,但同时它亦有清热解毒的苦寒“沉降”作用。所以药物是包含着很多不同作用的成分的,而前人经过实践的不断总结,掌握了如何使用不同成分的方法。如大黄欲泻下则轻煎、欲活血化瘀则酒炙久煎、金银花欲疏散风热则轻煎、欲清热解毒则久煎。

暂且把药物的作用成分分为“气和味”吧。“气”可以理解为药物的表面成分,“味”可以理解为药物的内部成分。

有感于现在主流思想上对于煎剂的要求都要“煎前浸泡”,美其言曰:“防止淀粉之膨胀杜塞,使水分进入药物内部,通透性增强,药物有效成分容易渗出”。表面上看此说法好像很完美,其实不然。

首先我们要知道“煎前浸泡”这个经验是建国后借鉴化学的经验的,实践的时间很短,很多地方都需要否定之否定加以改进,完善的。我不排斥对于别的学科好的经验引进,但是没有根据我们中医学自身的情况,加以鉴别吸取,而生搬硬套的话,就会适得其反。

如“解表剂”煎前浸泡,虽说煎煮时间短,表面“气”的涣散少。但是其通透性增强了,而内部“味”渗出也相应多了,是否两者会有拮抗的作用而导致疗效低下呢?如金银花的疏散风热“升浮”,和其清热解毒“沉降”都同时出现了。而清热解毒的“沉降”之性牵制了其疏散风热“升浮”之性,而“升浮”之性还能很好的发挥作用吗?

所以临床上有些医生开解表剂无效,仅仅就是因为辩证不对?当然,这个原因是不能排除的。但是我们还要知道一句话:“药之效不效,全在煎煮,煎煮不得法与枯木无异!”

任何事物我们都要一分为二,辩证的来看待的。煎前浸泡这个经验在“解表剂”和“后下药”上不适用,不代表它在别的治法上不适用。如自古以来我们对于一些滋补剂或一般病症的煎剂都要久煎的,为了就是取其“味”。而煎前浸泡,使其通透性增强,内部成分容易渗出,既可缩短煎煮时间,节约燃料,又可保证疗效。

所以对待“煎前浸泡”的态度上,我们要辩证的看待,不能非此即彼。需要“气”表面成分时候,就不能用了。需要“味”内部成分时候,就要加以利用。
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2012-03-06 12:46 2楼
主要还是看临床取其气与味来决定。
2012-11-02 17:18 3楼
“金银花欲疏散风热则轻煎、欲清热解毒则久煎。”----请问詹医生金银花用什么味道去疏散风热呢?教材有疏散风热功效你就跟着疏散风热?疏散风热是轻煎,但里面有生地黄怎么办?地黄轻煎能否煮透?难道詹医生开方子全是单方吗?
2012-11-02 20:56 4楼
张雷中医 说:
“金银花欲疏散风热则轻煎、欲清热解毒则久煎。”----请问詹医生金银花用什么味道去疏散

“请问詹医生金银花用什么味道去疏散风热呢?”

答:金银花有疏散风热之功效,不是教材上下嘴皮一动,或是你“很雷”上下嘴皮一动说有就有,没有就有的。金银花疏散风热的功效是有人体试验的数据作为支持的,这些数据是有时间的跨度,及大量的人员参与到其中证实的,而这些数据都记载在《本草纲目》以来,浩如烟海大量的医案里,恩,很雷同学如果要证实,欢迎你去查阅。

“但里面有生地黄怎么办?地黄轻煎能否煮透?难道詹医生开方子全是单方吗?”

答:真为百草居感到悲哀,就这么一个连“地黄”没有解表作用,及“先煎后下”都不知道的人也聘为“讲师”,百草居你真掉价啊。

很累同学,地黄没有解表作用,已经从两千年《伤寒杂病论》开始,至今不断的通过历朝历代的实践的检验证实,没有解表的作用。所以你还要加紧基础课的阅读哦,不要偷懒了哦。还有最基本的《中药学》里面有教你何为“后下”的哦。记得阅读哦
2012-11-03 08:46 5楼
詹医生 说:
“请问詹医生金银花用什么味道去疏散风热呢?”

答:金银花有疏散风热之功效,不是教材上下嘴皮一动,

我真在华夏见到文字中医了!呵呵!为了回答而回答与学术一点关系都没有。
2012-11-03 09:37 6楼
张雷中医 说:
我真在华夏见到文字中医了!呵呵!为了回答而回答与学术一点关系都没有。

“真理越辩越明嘛”!,可怜巴巴的勉强挤出那么几个字,怎么显得你是那么的无奈,遮遮掩掩要逃避呢?

专门为你开了一话题了,过来看热闹吧。
/threads/338320
2012-11-03 11:47 7楼
詹医生 说:
“请问詹医生金银花用什么味道去疏散风热呢?”

答:金银花有疏散风热之功效,不是教材上下嘴皮一动,

请问詹医生金银花用什么味道去疏散风热呢?教材有疏散风热功效你就跟着疏散风热?疏散风热是轻煎,但里面有生地黄怎么办?地黄轻煎能否煮透?难道詹医生开方子全是单方吗?-----我提问的这句话都读不明白,留着明眼人高鉴吧!
2012-11-03 12:20 8楼
张雷中医 说:
请问詹医生金银花用什么味道去疏散风热呢?教材有疏散风热功效你就跟着疏散风热?疏散风热是轻煎,但里面

呵呵,在7万多人的论坛里还想“睁眼说瞎话”?以为你现在是QQ窗口,一对一的对话?可以睁眼说瞎话混蒙过关?

你很雷人的提问:请问詹医生金银花用什么味道去疏散风热呢?教材有疏散风热功效你就跟着疏散风热?

我的回答:金银花有疏散风热之功效,不是教材上下嘴皮一动,或是你“很雷”上下嘴皮一动说有就有,没有就有的。金银花疏散风热的功效是有人体试验的数据作为支持的,这些数据是有时间的跨度,及大量的人员参与到其中证实的,而这些数据都记载在《本草纲目》以来,浩如烟海大量的医案里,恩,很雷同学如果要证实,欢迎你去查阅。

你的提问:疏散风热是轻煎,但里面有生地黄怎么办?地黄轻煎能否煮透?难道詹医生开方子全是单方吗?

我的回答:真为百草居感到悲哀,就这么一个连“地黄”没有解表作用,及“先煎后下”都不知道的人也聘为“讲师”,百草居你真掉价啊。

很雷同学,地黄没有解表作用,已经从两千年《伤寒杂病论》开始,至今不断的通过历朝历代的实践的检验证实,没有解表的作用。所以你还要加紧基础课的阅读哦,不要偷懒了哦。还有最基本的《中药学》里面有教你何为“后下”的哦。记得阅读哦。

“后下”两个字已经对你匮乏的中医学知识,得到了少许的补充了。而你却不珍惜学习,睁眼说瞎话?

世上最怕“认真”两个字,医学关乎生命,容不得一点马虎!人命关天啊!生命更加容不得一点马虎!岂容你上下嘴皮一动?睁眼看不见?
2012-11-03 13:42 9楼
詹医生 说:
呵呵,在7万多人的论坛里还想“睁眼说瞎话”?以为你现在是QQ窗口,一对一的对话?可以睁眼说瞎话混蒙过关

1. 真怀疑你的阅读理解水平。我的提问意思是若金银花与地黄一起煎煮,金银花轻煎达到你的所谓“目的”,象地黄这样质地不容易煮透的,你怎么照顾?也许你会金银花后下或地黄先煎? “最后我说你开单方一味药呀”你没看见吗?


2.金银花没有疏散风热的功效,即使你认为的“有点”连青连翘与薄荷的百分之几都不到。疏散风热需要辛味,而青连翘含连翘心多味辛而疏散风热。你回家尝尝金银花是味苦还是味辛吧。不要忘了“熟读王叔和,不如临证多”。
2012-11-03 14:33 10楼
张雷中医 说:
1. 真怀疑你的阅读理解水平。我的提问意思是若金银花与地黄一起煎煮,金银花轻煎达到你的所谓“目的”,

1.真怀疑你的阅读理解水平。我的提问意思是若金银花与地黄一起煎煮,金银花轻煎达到你的所谓“目的”,象地黄这样质地不容易煮透的,你怎么照顾?也许你会金银花后下或地黄先煎? “最后我说你开单方一味药呀”你没看见吗?

答:放心,我的阅读能力基本可以读书看报的。而你脱了裤子放屁的思维也就让人理解不透了。对于你的提问,我已经和你说“后下”了,你没看见?

2.“金银花没有疏散风热的功效,即使你认为的“有点”连青连翘与薄荷的百分之几都不到。疏散风热需要辛味,而青连翘含连翘心多味辛而疏散风热。你回家尝尝金银花是味苦还是味辛吧。不要忘了“熟读王叔和,不如临证多”。”

答:对于这种“尽信书,不如无书”的人,向来都是嗤之以鼻的。但是看着你对于中医学知识的匮乏,还是可怜可怜你吧。

对于“五味”属性的确定是从《神农本草经》,起初却可以通过真实滋味来确定药物的性能的,但是随着实践的不断深入,扩展。真实滋味已经不能够正确的反应出药物的真实性能了,如麻黄有辛味吗?没有,但是它却有很好的辛温解表的作用。山楂有很酸的滋味,但是山楂有收敛固涩的作用吗??

所以五味通过实践的不断否定之否定,已经不是原来最初的真实滋味了,而是代表的药物性能的一种属性了。所以确定药物的性能,是在进入人体以后,通过人体的生物反应而确立的,即”入腹便知性味“。

所以不要把什么“熟读王叔和,不如临证多”常挂在嘴上,要不然可就是真的是“知行不一”的半桶水了。
2012-11-03 14:50 11楼
詹医生 说:
1.真怀疑你的阅读理解水平。我的提问意思是若金银花与地黄一起煎煮,金银花轻煎达到你的所谓“目的”,象

如麻黄有辛味吗?没有,但是它却有很好的辛温解表的作用。---詹医生说麻黄没有辛味,你用嘴巴尝尝在说话好不?
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