跪求高手指点迷津,感激不尽

2012-03-23 07:56 楼主
一、一般情况:
姓名:小丫头 性别: 女 年龄: 28 职业:会计 婚否:已婚
身高 : 170 体重 : 55kg胖瘦:近半年体重开始增加 面色:暗黄、不均匀
籍贯: 山东 联系Q981837330

二、主要症状

A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
答:现在最痛苦的事儿就是口臭,最明显的症状:舌苔厚、白、腻,刮下来闻有很丑的味道,感觉舌头大,有齿痕、舌根有红点,便秘但是拉的时候不费劲,有时开始时是干燥颗粒,一般是黑色便。其他脏器没觉得不舒服。

B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
不知道怎么引起的,口臭有8年左右了

C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
答:以前没什么病,从去年夏天开始得了过敏性荨麻疹,变态反应科通过查血和点刺查过敏原,对狗、淡水鱼类、树木类、灰尘螨虫过敏,现在在做脱敏治疗(针剂卡介苗每周两次,每日服一粒思金),无其他病史,无家族史病。
此前因为口臭喝过一周中药无效果,扎过针(脊椎两侧一直扎到脚后跟),扎针后舌苔薄了两天,气味好像轻了点点,几天后就无效了。

三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
答:没做过西医检查及治疗

四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
食欲好,喜食甜食、凉菜、水果、绿色食物、肉类都好
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
性格开朗但不外向,脾气急、暴,属于点火就着,一会就好的那种,来得快去的也快

五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
手脚一般冰冷,感冒一年一般三次左右,怕冷也怕热
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
手脚冰凉但是有汗,尤其是脚,觉得脚冻得不行还光出汗,不发烧
3、头痛,头晕? 无
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否? 无
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
小便正常,每天上班时间喝水多小便就多,颜色正常,没有不舒服。大便一般一天一次,有时两天一次
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量可以,喜欢酸辣的食物,胃部没有觉得不舒服,口也不觉得干,一天喝水6—8杯

7、胸闷,心悸,气短与否? 无

8、耳聋?鼻塞?无

9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
很少失眠,睡眠质量好(一般晚9点睡早6.30起),不多梦

10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
皮肤暗黄(可能跟遗传有关,父母都不白),肤色不均匀,头发不痒,但是特别出油,隔一天就必须得洗。没干燥脱屑

11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
舌头颜色白,除了刚吃完饭稍微稍微轻点,一天基本都是白的,越饿的时候越白,而且厚
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
自己测的:左脉 83. 右脉80
六、女性还加以下几条:
1、月经:周期?多少? 量、质? 月经每个月都提前四五天,月经周期一般26天,每次5天左右,量不多也不少,有点点深色
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭? 白带不多,没味
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史? 有一个孩子
七、其他需要补充的情况?暂无
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2012-03-23 08:51 2楼
不知楼主目的何在。
2012-03-23 09:12 3楼
李荣伟 说:
不知楼主目的何在。

求大夫帮忙看看我的情况,告诉我得了什么病,什么胃火还是胃寒,脾胃怎么了等等,应该怎么治疗,早日摆脱烦恼,感激不尽···
2012-03-23 09:20 4楼
小丫头baby 说:
求大夫帮忙看看我的情况,告诉我得了什么病,什么胃火还是胃寒,脾胃怎么了等等,应该怎么治疗,早日摆脱

我的QQ:1537244575,可在QQ谈。
2012-03-23 11:34 5楼
李荣伟 说:
我的QQ:1537244575,可在QQ谈。

您的QQ加不上,提示不是主显号码
2012-03-23 12:08 6楼
胃肠有湿热,热重于湿。中医通过上病下治把你的口臭治好。
2012-03-23 22:28 7楼
山楂胡椒土豆葡萄,荠菜韭菜肉饺
2012-03-24 10:38 8楼
伏氏中医 说:
胃肠有湿热,热重于湿。中医通过上病下治把你的口臭治好。

大夫请问我的毛病可以治好吗,怎么治,请您指点啊···
2012-03-24 11:10 9楼
小丫头baby 说:
您的QQ加不上,提示不是主显号码

我已加你,但未得到你的回复。
2012-03-24 20:45 10楼
舌有齿痕是脾湿,舌苔发黄、口臭、月经黑色都是热症,手脚发凉是肾阳虚,面色发黄、脾气急躁是肝气外泄。综合看来你是脾虚为主,同时兼肝肾亏虚。建议先调理脾胃,药方不能开,只能提醒你注意饮食。戒食生冷肥厚辛辣,多和粥。可食参苓白术散调理脾胃。
2012-03-24 22:28 11楼
热郁阳明,肝气不舒。肝胃不和。太阳经有湿热。

当从脾胃下手。润燥为上,补津液,降胃气。
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