看看想想中医药之传统、现在和将来之四

看看想想中医药之传统、现在和将来之四

本主题共分为六个部分,从认识传统“六经”辨治到近代中医药临床以及个人的临床思想认知,分别取名为“看看想想中医药之传统、现在和将来”之一、之二、之三、之四,望有闲暇之余者,目睹无妨互为借鉴。


原题————试论《伤寒论》与六经


六经的临床价值

前面“看看想想中医药之传统、现在和将来之一”之中已经提到《伤寒论》六经是在《素问•热论》的基础之上发展起来的,是一种症候分类的方法。是张仲景总结了前人的学说,加上自己丰富的临床经验,从整体观念出发,创造性的将热性病在发展过程之中的许多症状,按照机体抗病能力的强弱盛衰,病情的进退轻重和病位表里深浅,作以全面的考虑,找出一定的规律,归纳成太阴、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六个症候类型,作为热性病变辨证论治的纲领。
仲景以正气充实,抗病力强者为阳;正气不足,抗病力弱者为阴。湿热者为阳,虚寒者为阴。在表为阳,在里为阴。三阳归属表、实、热;三阳属于里、虚、寒(厥阴寒热错杂,不完全是里虚寒证)。以三阳为例,太阳表证,阳明里证,少阳半表半里。在以每个症候类型来讲,太阳表证,阳明里实证,少阳半虚半实证,太阴里虚寒证,少阴表里虚寒证,厥阴为寒热错杂虚证。所以尽管病情千变万化,概以“六经”或“八纲”——阴阳、表里、寒热、虚实一揽而无遗。
……
‘徐灵胎’说“医者之学问,全在明伤寒之理,万事皆通。”‘俞冬扶’说“伤寒为大病,其法为最繁,必须熟读仲景书,后读圣贤诸书,临床才有把握。”日本人‘大冢(zhong)敬’说“伤寒者,遗后世治万病之法,引而伸之,举莫能外,次作立法之精也。” 仲景之法,后人推崇备至,奉为圭臬*(guinie),其中法理不同凡想。不潜心研读《伤寒论》者,终难登堂入室。
*注释:圭臬——标准、准则,医之最高境界。
*注解:“六经的临床价值”之所述,来至吉林省《名老中医经验选编》之中,“试论《伤寒论》六经”内容之部分,作者王海滨(1907——1984年),生前曾任‘长春中医学院教授、“伤寒”温病教研室主任、中华全国中医学会长春分会副理事长等职。该本著作于1985年。

六经辨治,不外乎外感内伤,外感“六淫”——风寒署湿澡火,内伤五脏心肺肝脾肾、卫营气血阴分、上中下焦、阴阳表里寒热虚实燥湿。有道是“体正者,病无从入”,可见外感“六淫”表证为标属于外在因素,其所以病邪能够侵犯人体者,终毕咎由五脏生理或病理性精气损伤病机,内在质变因素为主可想而知,这是一个根本性质地问题。“益气宣心固肺卫,固表营心强其中,可见营、卫相合中气强悍者授之于精”,心肺肝脾肾脏气运血行,体魄自正而不受外邪之侵犯。