中医脏腑讲大数 有形有质有超越

中医不是不重视人体的解剖,早在两千多年前,《灵枢•经水》:“若非八尺之士,皮肉在此,外可度量切循而得之。其死,可解剖而视之。其脏之坚脆,脏之大小,谷之多少,脉之长短,血之清浊……皆有大数。”说明在内经的时代,人们已自觉地将解剖知识引入到医学领域。可见古代医家凭借长期的生活、医疗实践,对脏腑功能活动、脏腑的形体官窍的关系的认识超越了解剖的范围。
以肺为例,肺与大肠相表里,开窍于鼻,在体合皮、其华在毛,属五行之金。在五季属秋,在七情属悲。肺的功能为主气,司呼吸,主宣发与肃降,是人身之气的主宰之一。中医脏与腑相合,心和小肠,肝与胆、脾与胃、肺与大肠、肾与膀胱,一脏与一腑互为表里,故中医对脏腑的功能活动,脏腑与形体官窍的认识,都远远超过了解剖的范围。例如,人们在生活实践中发现,外受风寒容易产生鼻塞流涕、怕冷发烧、咳嗽有痰,喉咙疼痛等症状,中医就认为这是外邪侵犯肺脏,因为肺主皮毛,所以就怕冷发烧;肺开窍于鼻,故鼻塞流涕;肺主人体呼吸,气道堵塞,故咳嗽有痰;喉是肺的通道之一,故喉咙疼痛。中医的脏象概念与西医的脏器概念是不一样的。治疗时,中医常用宣肺解表,化痰止咳的中药,或取肺经为主的一些穴位治疗,就能治好这类病。所以说中医的五脏是以系统为单元的,和西医的脏器完全是不一样。

鲁兆麟撰于北京兆麟堂国医馆