医案欣赏3 慢惊风 (蔡仁山医案欣赏)

2012-05-18 00:02 楼主
医案欣赏3 慢惊风 (蔡仁山医案欣赏)

此吾师蔡仁山先生之验案也。有王香山者,家寒,子女多,次儿二满三岁,病吐泻,初不以为意,病亟始求医,治又不如法,半日间,病转剧,吐如涌,泻如注,旋又搐搦,继则肢厥神昏,气如悬丝,认为不治,弃于地,待气绝葬之。时吾师出诊经其门,邻人不忍而代邀诊,先生欣然往,见儿僵卧地上,肢厥如冰,关纹不见,以手掐人中,不呻,又掐合谷,亦不呻,呼吸若有若无,抚心有微热,重手按其腹,儿目忽启,神光莹晶,切足三部脉亦不显。窃思该儿病虽沉笃,而神光未散,尚存一线生机,有可为力之处,讵能坐视不救。
师先以艾火灸气海、关元、天枢、阳强及两足三里诸穴,并儿脐满塡食盐,切生姜薄片,戳细孔无数,置盐上,再放艾团烧之,以作急救处理。当处人参四逆汤: 党参六钱 生附四钱 干姜三钱 炙草二钱
急火浓煎,陆续灌下,尚能咽,两时内服完二煎,无转变,接进二剂,约四时许,身肢转温,目能启视,不吐不泻,气虚不能言。师曰:病庆再生,已无顾虑,可接服黄耆理中汤三剂调理即愈。此吾随诊经历其证,故能亲切言之,时在三十年以前事也。

土枪按:
1.本例属重症误治变危症,几乎不能救起,但蔡先生没有考虑那么多,“时吾师出诊经其门,邻人不忍而代邀诊,先生欣然往”,要是在现在,在医患纠纷愈演愈烈的今天医生避之尤恐不及,哪里还会“欣然往”哟!即使治疗,也会叫患者家属签“病危通知书”,以免发生事故后承担责任。由此可见蔡先生医德高尚,在民间口碑好不是没有根据的。
2.现实社会,急症中医的阵地几乎丢失殆尽,实属可惜,急症几乎100/100都是西医的天下。倘若在当时没有急症中医,不用灸法施治,恐怕病孩没到医院就见阎王了。现实社会西医治疗急症先叫病人家属签“病危通知书”,这样即使出了事故,也就没有什么责任。而中医治疗急症呢?明智的不沾惹,这也是造成急症中医凋零的另一个原因。古圣先贤们治疗急症所谓的回春妙手,而今没有了,唉!今天的中医人无奈啊!汗颜啊!
3.“病重宜药重”,危症用猛药。二三岁的小孩用该案剂量的人参四逆汤已属大剂了(党参六钱 生附四钱 干姜三钱 炙草二钱。已是大人用量了),可在六时内服三剂,折生附片近40克,干姜30克,况生附片毒性更大,如果折成大人一天用量,生附片用量可谓惊人,这没有丰富的临床经验,没有高超的医术根本办不到,也不可能在六时内让病孩达到“身肢转温,目能启视,不吐不泻,气虚不能言”的治疗效果。疗效是硬道理!蔡仁山先生真可谓高人!
4.蔡仁山先生是《治验回忆录》作者赵守真先生的老师,医德高尚,医术高超,若不是因为《治验回忆录》流传于世,已没于风中了,更不用说目睹蔡仁山先生的风采了。蔡先生的医案仅见两案。由于自然规律不少名老中医已经仙逝,中医的后继乏人使不少宝贵经验已经不复存在,所以,抢救,发掘,整理,研究,应用近现代名老中医的临床治疗经验意义重大,刻不容缓,我辈亟需加倍努力!

参考文献:赵守真 《治验回忆录》

2012.5.8.写 2012.5.9.修改
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2012-05-18 08:28 2楼
中医急救随着现代医政法规的完善,就要彻底消灭了,,,唉..
2012-05-18 09:28 3楼
据说,新的中医药法里有中医的诊疗标准。


如果真是这样,中医出手治急症就可有受法律保护的标准了。


期待中。
2012-05-18 13:48 4楼
现实社会西医治疗急症先叫病人家属签“病危通知书”,这样即使出了事故,也就没有什么责任。

去年十一节假日,我去外地玩,在回来的火车上,一对姐弟和我们坐在一列车箱,那个男孩子吃坏了东西,肚子痛得要提前下车,作为针灸医生的姐姐也速手无策,和列车员商量要提前下车,后来睡意朦胧的我(我买到的是站票,当时是凌晨3~4点)用随身带的艾条给他熏好了。很有趣的是,列车员要登记我的身份证和手机号码!!!!!!!!
2012-05-18 18:59 5楼
养生达人 说:
现实社会西医治疗急症先叫病人家属签“病危通知书”,这样即使出了事故,也就没有什么责任。

去年十一节

登记你的身份证和手机号码是为了出了事好找你。
2012-05-18 19:54 6楼
中医老土枪 说:
登记你的身份证和手机号码是为了出了事好找你。

很无语吧???????????
当时救人要紧,再说我有信心,就懒得和这些人一般见识!要不然休想登记我身份证!!!!!!!
2012-05-18 19:59 7楼
养生达人 说:
很无语吧???????????
当时救人要紧,再说我有信心,就懒得和这些人一般见识!要不然休想登记

真的,出了事你脱不了手,不然他不会登记你的身份证和手机号码。我也遇到过你类似的情况。倒是没有登记我的那些证件。每每看到急症真的内心很矛盾。
2012-05-18 21:11 8楼
中医老土枪 说:
真的,出了事你脱不了手,不然他不会登记你的身份证和手机号码。我也遇到过你类似的情况。倒是没有登记我

嗯,这个我知道,让人无语的社会!!!!!但是我还是会用我的微弱的爱心问温暖和帮助需要的人吧!
2012-05-18 22:00 9楼
养生达人 说:
嗯,这个我知道,让人无语的社会!!!!!但是我还是会用我的微弱的爱心问温暖和帮助需要的人吧!

佩服朋友的精神和爱心!不过临床要胆大心细,把稳做事。
2012-05-18 22:21 10楼
医案精彩,点评亦见匠心
2012-05-18 22:30 11楼
中医老土枪 说:
佩服朋友的精神和爱心!不过临床要胆大心细,把稳做事。

谢谢土枪老师教导!
我个黄毛丫头对中医比较喜欢,偶尔帮朋友刮痧艾灸而已,才开始学伤寒论呢!
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