关于我自学中医的一些事(连载)
2012-05-21 21:12 14楼
我不是医生,只是一个中医爱好者,我知道自己的力量很微薄,我知道自己的知识很有限,但是如果我记录下来的这些东西能给一些朋友以启示或帮助,也是我很大的快乐!后面我会陆续把我学医以来的体会和用药心德跟大家分享。我想说的是,文中表达出来的对中医和西医的一些看法纯属我个人之言,如有不当之处请大家原谅,也欢迎大家的批评。至于为什么写下这些东西,是因为我一直都没有做笔记的习惯,有一天我姐打电话过来说你应该把你学医的这些经过记录下来,以后我们也可以参考一下啊!于是才有了写下这些学医故事的念头,我有时还想如果有一天我不在这个世上了,我还有这么一份笔记留给我的女儿。
2012-05-22 08:35 15楼
对“古道瘦马”老师《杏林薪传》中一个悬疑医案的探讨
百草居的“古道瘦马”老师是我非常尊重的一位中医前辈,喜欢老师的博识谦虚,他写的《杏林薪传》我就收藏有一本,书中的一些用药体会曾给了我非常大的启发和帮助,在此表示感谢!自从我用自创的按摩手法治好我的慢性肠炎后,我左大腿后面的肌肉刺痛感也随之消失了,所以我对书本里的一个医案产生了浓厚的兴趣,故拿出来讨论。本人才疏学浅,对理论的掌握和经方的运用都远比不上论坛里的各位大师,只想从个人理解的角度谈上些许不成熟的看法,权当是班门弄斧吧。先附上“古道瘦马”老师写的这个医案故事:“病人为一老年妇女,系我中学时同学丈母娘,七十余岁,患一怪病。全身不分白昼黑亱疼痛不休,从家乡看到宝鸡市,又从宝鸡看到北京,无人能治疗,最后来到西安找到我。我接手后,刻诊:中等个子,微胖,红光满面,精力充沛,说话宏亮,舌微红,苔薄白,口微苦,脉弦滑有力,饮食二便正常。西医各种检查基本都正常,唯有全身疼痛一证近三十年不解。无风湿痹证一类病症。考虑可辨之证不多,除主症外仅有口苦脉弦,于是从少阳入手,身痛为表合太阳,于是我初用小柴胡汤合桂枝汤加大量鸡血藤,两解太少二阳兼活血通络。七剂无效。二诊:因无证可辨,改用《医林改错》方“身疼逐瘀汤”合《医学衷中参西录》中“活络效灵丹”加减:秦艽3g 川芎6g 桃仁9g 红花9g 甘草6g 羌活3g 没药6g 当归30g 五灵脂6g 香附3g 牛膝9g 地龙6g 苍术9g黄柏10g 丹参30g 乳香6g 七剂 水煎服 稍有小效。三诊:因连服14剂无大效,医已感乏术,婉言谢谢绝,无奈老同学要求再治一次,硬着头皮再次出方:血府逐瘀汤加大量全虫、蜈蚣,乌蛇 七剂,仍然无效。故终止治疗,请其另求高明。按:此症可辨之处不多,突出症状就一个,全身疼痛不休几十年,我使出浑身解术,未得有效缓解,深感遗憾,深恨学艺不精,以后又多次请教同行,仍不得其解和有效方子。今特此写出请诸位分析讨论,提出治法与方药,以赐教余也。另:此案在治疗过程中曾考虑用火神派附子乌头一类,但始终未敢用,原因在体质健壮,而且舌脉症均偏实偏热,不符病机,故弃用此法。”患者的主要症状是全身肌肉常年疼痛不休。在中医里,脾主肌肉四肢,《素问•痿论》:“脾主身之肌肉。”《素问•太阴阳明论》:“脾病……筋骨肌肉皆无气以生,故不用焉。”所以全身肌肉疼痛必与脾密切相关。此外还有个名词叫“伤筋”(中医把除骨骼以外的软组织都称作“筋”,所以按中医理解肌肉也是“筋”的一部分。),而肝主全身筋膜,肝之气血充盛,筋膜得其所养,则筋力强健,运动灵活。《素问•痿论》:“肝主身之筋膜。”《素问•六节脏象论》:“肝者……其充在筋。”《素问•经脉别论》:“食气入胃,散精于肝,淫气于筋。”肝之气血亏虚,筋膜失养,则筋力不健,运动不利。《素问•上古天真论》:“七八,肝气衰,筋不能动。”从这些中医理论里,我觉得这位患者全身肌肉常年疼痛原因就出在脾和肝。从老师提供的患者表症看,满面红光乃中虚之像,阳气外越。彭子益在其所著《圆运动中的古中医学》中“儿病本气篇”有对于面红身痒的解释:“冬春之交,阳气发动,小儿中气不足,阳动于下,遂越于外。红与痒皆阳气外越,宜补中气以回阳气,红自退痒自止。冰糖糯米粥极效。若误认为火而用凉药,即成大祸。服凉药后若腹泻者,多发热而死。而宜凉药之病,面不红身不痒。大人亦然。”而患者口苦乃胆经不降之故。所以开方的立足点应该是健脾益胃补中,补肝血养筋脉,疏肝理气降胆经。而重用活血化瘀药与祛风湿药既伤脾胃又伤中气,故不效。个人愚见,怡笑大方了。
百草居的“古道瘦马”老师是我非常尊重的一位中医前辈,喜欢老师的博识谦虚,他写的《杏林薪传》我就收藏有一本,书中的一些用药体会曾给了我非常大的启发和帮助,在此表示感谢!自从我用自创的按摩手法治好我的慢性肠炎后,我左大腿后面的肌肉刺痛感也随之消失了,所以我对书本里的一个医案产生了浓厚的兴趣,故拿出来讨论。本人才疏学浅,对理论的掌握和经方的运用都远比不上论坛里的各位大师,只想从个人理解的角度谈上些许不成熟的看法,权当是班门弄斧吧。先附上“古道瘦马”老师写的这个医案故事:“病人为一老年妇女,系我中学时同学丈母娘,七十余岁,患一怪病。全身不分白昼黑亱疼痛不休,从家乡看到宝鸡市,又从宝鸡看到北京,无人能治疗,最后来到西安找到我。我接手后,刻诊:中等个子,微胖,红光满面,精力充沛,说话宏亮,舌微红,苔薄白,口微苦,脉弦滑有力,饮食二便正常。西医各种检查基本都正常,唯有全身疼痛一证近三十年不解。无风湿痹证一类病症。考虑可辨之证不多,除主症外仅有口苦脉弦,于是从少阳入手,身痛为表合太阳,于是我初用小柴胡汤合桂枝汤加大量鸡血藤,两解太少二阳兼活血通络。七剂无效。二诊:因无证可辨,改用《医林改错》方“身疼逐瘀汤”合《医学衷中参西录》中“活络效灵丹”加减:秦艽3g 川芎6g 桃仁9g 红花9g 甘草6g 羌活3g 没药6g 当归30g 五灵脂6g 香附3g 牛膝9g 地龙6g 苍术9g黄柏10g 丹参30g 乳香6g 七剂 水煎服 稍有小效。三诊:因连服14剂无大效,医已感乏术,婉言谢谢绝,无奈老同学要求再治一次,硬着头皮再次出方:血府逐瘀汤加大量全虫、蜈蚣,乌蛇 七剂,仍然无效。故终止治疗,请其另求高明。按:此症可辨之处不多,突出症状就一个,全身疼痛不休几十年,我使出浑身解术,未得有效缓解,深感遗憾,深恨学艺不精,以后又多次请教同行,仍不得其解和有效方子。今特此写出请诸位分析讨论,提出治法与方药,以赐教余也。另:此案在治疗过程中曾考虑用火神派附子乌头一类,但始终未敢用,原因在体质健壮,而且舌脉症均偏实偏热,不符病机,故弃用此法。”患者的主要症状是全身肌肉常年疼痛不休。在中医里,脾主肌肉四肢,《素问•痿论》:“脾主身之肌肉。”《素问•太阴阳明论》:“脾病……筋骨肌肉皆无气以生,故不用焉。”所以全身肌肉疼痛必与脾密切相关。此外还有个名词叫“伤筋”(中医把除骨骼以外的软组织都称作“筋”,所以按中医理解肌肉也是“筋”的一部分。),而肝主全身筋膜,肝之气血充盛,筋膜得其所养,则筋力强健,运动灵活。《素问•痿论》:“肝主身之筋膜。”《素问•六节脏象论》:“肝者……其充在筋。”《素问•经脉别论》:“食气入胃,散精于肝,淫气于筋。”肝之气血亏虚,筋膜失养,则筋力不健,运动不利。《素问•上古天真论》:“七八,肝气衰,筋不能动。”从这些中医理论里,我觉得这位患者全身肌肉常年疼痛原因就出在脾和肝。从老师提供的患者表症看,满面红光乃中虚之像,阳气外越。彭子益在其所著《圆运动中的古中医学》中“儿病本气篇”有对于面红身痒的解释:“冬春之交,阳气发动,小儿中气不足,阳动于下,遂越于外。红与痒皆阳气外越,宜补中气以回阳气,红自退痒自止。冰糖糯米粥极效。若误认为火而用凉药,即成大祸。服凉药后若腹泻者,多发热而死。而宜凉药之病,面不红身不痒。大人亦然。”而患者口苦乃胆经不降之故。所以开方的立足点应该是健脾益胃补中,补肝血养筋脉,疏肝理气降胆经。而重用活血化瘀药与祛风湿药既伤脾胃又伤中气,故不效。个人愚见,怡笑大方了。
2012-05-22 17:09 16楼
公开一个治疗小儿扁桃体高烧的特效中药方
小孩子扁桃体高烧是常见病,西医治疗基本上是打抗生素,时间一般也要5-7天,家长心疼,小孩子也受罪。两年前无意中得到一个老中医治疗扁桃体的中药方,经我验证确有奇效,用之于小孩子扁桃体高烧不退,往往一副药就好,基本没试过吃两副药才退烧的,且组方简单,药费低廉,值得推广。一般小孩子服完药后3小时内出汗,体温慢慢下降,4-6个小时体温恢复正常,且不反复发烧。药方如下:野菊花 3g 山豆根 3g蒲公英 9g 桔 梗 3g 板兰根 6g 甘 草 1.5g 麦 冬 3g ,这是5岁以下小孩子的用量,如果5岁以上可以适当加大,一大碗水先泡30分钟,大火烧开后小火再熬10多分钟,熬出来的药有小半碗量即可,一般2岁以内的小孩子可以分2次喂,3岁以上的小孩子能喝多少就喝多少。需要注意这是用于小孩子扁桃体高烧的,有的庸医风寒感冒引起的发烧也能检查出扁桃体,这种情况就不要服这个方子,免得烧退不下来反而会加重病情。
小孩子扁桃体高烧是常见病,西医治疗基本上是打抗生素,时间一般也要5-7天,家长心疼,小孩子也受罪。两年前无意中得到一个老中医治疗扁桃体的中药方,经我验证确有奇效,用之于小孩子扁桃体高烧不退,往往一副药就好,基本没试过吃两副药才退烧的,且组方简单,药费低廉,值得推广。一般小孩子服完药后3小时内出汗,体温慢慢下降,4-6个小时体温恢复正常,且不反复发烧。药方如下:野菊花 3g 山豆根 3g蒲公英 9g 桔 梗 3g 板兰根 6g 甘 草 1.5g 麦 冬 3g ,这是5岁以下小孩子的用量,如果5岁以上可以适当加大,一大碗水先泡30分钟,大火烧开后小火再熬10多分钟,熬出来的药有小半碗量即可,一般2岁以内的小孩子可以分2次喂,3岁以上的小孩子能喝多少就喝多少。需要注意这是用于小孩子扁桃体高烧的,有的庸医风寒感冒引起的发烧也能检查出扁桃体,这种情况就不要服这个方子,免得烧退不下来反而会加重病情。
2012-05-22 22:26 18楼
一个治疗急性荨麻疹的神效单方(本人无意中发现的,拿出来与大家分享):
急性荨麻疹用芦荟一味煮水洗澡胜过任何其它中药方,我本人亲身体会,方法是摘下几块比较大片的芦荟叶(我自家阳台种的是库拉索芦荟,就是叶片翠绿肥厚多汁那种),把两边的刺去掉,用刀削成一小片一小片的放进锅里煮水,水开后继续煮上10分钟左右即可。急用的话不用等开水自然冷却,冲自来水等水温到合适程度就可以,但建议水要保持70度左右,水温太低了效果相对差些。洗完澡后骚痒感可马上消失,红疹可在1-2个小时后消退。此方我自己用过两次,皆神效。后推荐一朋友用,同样神效。我自从去年用了两次芦荟煮水洗澡后到现在没有发作过,到底有没根治需要时间验证。
急性荨麻疹用芦荟一味煮水洗澡胜过任何其它中药方,我本人亲身体会,方法是摘下几块比较大片的芦荟叶(我自家阳台种的是库拉索芦荟,就是叶片翠绿肥厚多汁那种),把两边的刺去掉,用刀削成一小片一小片的放进锅里煮水,水开后继续煮上10分钟左右即可。急用的话不用等开水自然冷却,冲自来水等水温到合适程度就可以,但建议水要保持70度左右,水温太低了效果相对差些。洗完澡后骚痒感可马上消失,红疹可在1-2个小时后消退。此方我自己用过两次,皆神效。后推荐一朋友用,同样神效。我自从去年用了两次芦荟煮水洗澡后到现在没有发作过,到底有没根治需要时间验证。
2012-05-23 21:14 19楼
艾叶一味煮水熏脚治风寒感冒咳嗽有奇效
艾草又名香艾、蕲艾、艾蒿,性味苦、辛、温,入脾、肝、肾经。能散寒除湿,温经止血。自从学中医以来,家人无论大人小孩但凡遇到风寒引起的感冒咳嗽,用之无不效。方法:艾叶50克,放入约1500毫升的沸水中煎约15分钟,捞去艾叶,将煎出的药液倒入小桶中,趁热将双脚置于桶内接受熏蒸。为避免药气一下蒸发掉,可在双脚蒙上一块布。待水温稍低双脚能够忍受时,可直接将双脚置于药液内浸泡,如果感冒初起时用,多数一次即好(无论情况轻重),如果在感冒第二天使用则一般需连用2-3次(每天一次)。此法的关键是发汗,不发汗则效果不佳。举例:去年冬天的一个晚上老婆因受风寒感觉头疼身痛,鼻塞,盖3床棉被都还说冷,我马上用艾叶煎水给她熏脚,熏了十来分钟还没出汗,于是我将药渣再用水煮开倒进小桶内,让她把脚底尽量靠近药液,并尝试用脚底接触几下水面,结果很快出一身汗,第二天所有不适症状皆无。
艾草又名香艾、蕲艾、艾蒿,性味苦、辛、温,入脾、肝、肾经。能散寒除湿,温经止血。自从学中医以来,家人无论大人小孩但凡遇到风寒引起的感冒咳嗽,用之无不效。方法:艾叶50克,放入约1500毫升的沸水中煎约15分钟,捞去艾叶,将煎出的药液倒入小桶中,趁热将双脚置于桶内接受熏蒸。为避免药气一下蒸发掉,可在双脚蒙上一块布。待水温稍低双脚能够忍受时,可直接将双脚置于药液内浸泡,如果感冒初起时用,多数一次即好(无论情况轻重),如果在感冒第二天使用则一般需连用2-3次(每天一次)。此法的关键是发汗,不发汗则效果不佳。举例:去年冬天的一个晚上老婆因受风寒感觉头疼身痛,鼻塞,盖3床棉被都还说冷,我马上用艾叶煎水给她熏脚,熏了十来分钟还没出汗,于是我将药渣再用水煮开倒进小桶内,让她把脚底尽量靠近药液,并尝试用脚底接触几下水面,结果很快出一身汗,第二天所有不适症状皆无。
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最开始的时候我是按照一本养生书上说的两手掌相叠,掌心向下,以肚脐为中心在周围顺时针揉50次,再逆时针揉50次。两个月下来基本上可以说是没任何效果,开始不明白啊,后来专门查了有关的资料明白了按摩的原理才知道这完全就是错误的,之前我说过了顺时针揉是泻法,逆时针揉是补法,揉的次数如果相等那不是平补平泻吗?作用中和了!这对于本来就没病之人可能会起到调养脾胃的功能,但对于我这种慢性肠炎患者则是毫无效果。原理既明,我就设计了一套适合自己的按摩手法:两手掌十指交叉,掌心向下,以肚脐为中心在周围先顺时针揉20次,再逆时针揉80次,然后用右手母指腹部从膻中穴向下一直推到曲骨穴30次,再以膻中穴到神阙穴之间的连线为中线,两手掌分开掌心向下从膻中穴左右两边向下推向小腹30次,最后用右手除大母指外的四指拼拢逆时针揉神阙穴100次,整套动作完成,要注意力道不要太轻也不要太重,太轻则无效果,太重则难受。我一般早晚各做一次或两次,一套动作下来的时间大概在10分钟这样。按摩前的准备工作:如果有大小便要先上厕所排空,肚子太饱不要做(比如刚吃完饭就至少要等到饭后2小时做比较合适),然后平躺在床上,上衣脱去(如果天气冷的话注意盖被子,但不建议隔着衣服操作),腿伸直,全身放松。按摩的时候没必要像一些书上说的要意守丹田,只需全身心放松,感觉按摩的腹部空无一物,意随手动,关于揉和推的次数,不需要用大脑默念出来,大概是那个数就行了,因为默念的时候会增加大脑的负担,这种状态是最舒服的。要注意的是腹部有急性炎症、恶性肿瘤、外伤、皮损型皮肤病和怀孕的患者不能采用此法,切记。我知道肯定有人不理解我这套按摩动作,心里想着既然逆时针揉是补,顺时针揉是泻,推腹又是泻,为何又补泻并用?我设计这套动作的时候是参考了六味地黄丸中的三补三泻,各位都知道六味地黄丸是儿科鼻祖钱乙的名方,其最妙之处就在于三补三泻,重用熟地/山萸肉/山药这三位主将进入肝、脾、肾三经(尤其是重用熟地),同时用了少量的茯苓/丹皮/泽泻这三位助手进入这三经泻去该经的邪气。这种治疗思路是严密的,否则如果一味进补则会导致有邪气的脏器功能异常。明白了六味地黄丸的配方原理,即可明白我这套按摩动作的原理。先顺时针揉20次是相当于用了少量大黄泻去大肠内的垃圾,再逆时针揉80次是相当于重用人参/白术/茯苓/山药以补脾养胃止泻。从膻中穴推到曲骨穴有利尿功能,尿利则泻止,相当于用了少量车前子,推腹则可以有疏肝理气,血脉流通,排浊去湿的作用,而逆时针揉神阙穴80次相当于重用核桃/枸杞补肾阳肾阴,还有止泻的功能。我特别要提下推腹的疏肝理气和排浊去湿效果,我本人以前的肝气比较旺,脾气差,时不时因为一些琐事跟老婆吵架,特别是有了小孩以后。经过几个月腹部按摩后感觉心真的平和下来很多,有时我回想起以前跟老婆吵架的事,感觉自己很惭愧,而对于一些工作中不如意的事,心态也坦然多了。我慢性肠炎没好以前的舌苔是白且厚腻,整天感觉到舌表面粘粘的,湿气很重,按摩的第一个月里,基本上每次做完按摩后屁股就有一种粘粘的感觉,所以我每次做完后都得上厕所擦干净,我明白主要是推腹产生的排浊去湿反应,两个月后这种情况就完全没有了。至今我还每天坚持按摩,晚上一觉睡到大天亮(中间基本不会醒),大便也很规律,每天早上一次,而且如果不是吃青菜比较多,大便基本上是金黄色的。这套按摩动作是专为我这种情况设计的,每个人的情况不一样,所以各位想尝试的网友需要灵活变通。