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方药传真 医学笔记17——眩晕专方就是灵 (余国俊)

本帖由 古道瘦马2012-09-08 发布。版面名称:临证心得

  1. 古道瘦马

    古道瘦马 声名鹊起

    主方:柴胡10g,黄芩6--10g,法夏10g,党参12—15g,甘草3—5g,大枣10-- 12g,生姜6--10g,陈皮10g,茯苓15g,白术10-- 15g,泽泻10-15g,天麻10g(轧细吞服),钩藤12g(后下),菊花10g。
    主治:眩晕
    眩晕是常见病、多发病,有的是缠绵痼疾,根治不易。历代医家论治眩晕,有“无风不作眩”、“无火不作眩”、“无痰不作眩”、“无虚不作眩”等学说,虽各具道理,终是一隅之见。而现代经方大师江尔逊老先生论治眩晕,则是对上述各家学说兼收并蓄,融为一体:倡言眩晕之基本病机为风、火、痰、虚综合为患,治疗大法为祛风清火豁痰补虚面面俱到,自拟柴陈泽泻汤治之。此方实为小柴胡汤、二陈汤、泽泻汤、六君子汤之合方。其中小柴胡汤旋转少阳枢机,透达郁火,升清降浊;二陈汤化痰降;泽泻汤涤饮利水。方中尚寓有小半夏加茯苓汤,亦可降逆化痰,涤饮止呕;又寓有六君子汤,运脾和胃以治本。加天麻、钩藤、菊花者,旨在柔润以熄肝风。据大量临床病案验证,此方一般仅服2-4剂,多能迅速息止眩晕之急性发作,可为高效验方。
    验案:患者,女,42岁。患眩晕症IO余年,常因受凉、劳累、生气、失眠而发病,发时时感觉天旋地转,目不敢睁,伴耳鸣、耳闭、恶心,甚则呕吐。西医诊断为“梅尼埃病”。发作时中西药杂用,迁延7天以上才能逐渐缓解。长则半年,短则1个月,必发无疑,右耳听力大减。5年前在江尔逊老先生门人处诊治,用江老自拟方“柴陈泽泻汤”(用柴胡、黄芩、法夏、党参、白术、泽泻、茯苓、陈皮、天麻、钩藤、菊花、生姜、大枣)。仅服2剂,眩晕即止,诸症消失。患者大喜,乃索要处方,并预购药物以备急需。以后每次发病,急服此方2-3剂,不用任何西药,多能迅速息止眩晕。未发病时,遵医嘱常服香砂六君子丸、逍遥丸等。(中医师承录—我与先师的临证思辨 余国俊)

    眩晕一症自古以来就是难治之证,我临证多年,用过很多方子均是不惬意,于是一直留意老中医的经验,后终于得到余国俊先生传授其老师的治疗眩晕的高效验方。运用于临床,疗效斐然,以一挡十,实是一首好方。眩晕一证,参考古贤论述不出三种病机,无痰不作眩,无火不作眩,无风不作眩,余师江老又添无虚不作眩,自拟柴陈泽泻汤,治于临床,效验非凡。我自学之后,运用此方,治疗眩晕如鱼得水,得心应手,现也成了我的专方之一。下举应用验案一例:乔某某,男,80岁。最近因眩晕不止,两次住院治疗,怀疑高血压,脑梗,经西医治疗一段时间,眩晕略为减轻,仍然走路天旋地转,欲扑地。无奈,慕名从河南来陕西求治于中医。刻诊:人高魁梧,面黄,不能走动,一动就晕,欲栽倒。血压略高,该年令亦属正常,舌淡苔白腻,脉弦滑有力,尺略显不足,饮食二便尚可,腰时有痠痛。辨为阳虚水泛,少阳郁火,清阳不升,浊阴不降。西医似美尼尔综合症。处方:柴陈泽泻汤合真武汤。
    柴胡10g,黄芩10g,法夏30g,党参15g,甘草5g,大枣10g,生姜10g,陈皮10g,茯苓50g,苍术15g,泽泻70g,天麻30g,钩藤12g(后下),菊花30g,制附子10g,白芍15g。七副,水煎服,每日三次。一周后复诊,眩晕基本止住,病人很是高兴,直赞中医好。效不更方,因有轻微耳聋,上方去附子、白芍加三甲,龟甲、鳖甲、牡蛎又七剂痊愈。

    古道瘦马写于2012.9.8
     
    由版主最后编辑: 2017-01-09
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  2. 阿炳

    阿炳 声名远扬

  3. lidaimao

    lidaimao 声名远扬

  4. czhszbd

    czhszbd 声名鹊起

    非常感谢,以前治疗过气虚痰阻型的眩晕伴呕吐清水,半夏白术天麻汤效佳
     
  5. 十枣汤

    十枣汤 声名鹊起

    学习了,感谢先生的无私奉献。
     
  6. yhl691021

    yhl691021 普通会员

    学习了。
     
  7. 石裕州

    石裕州 普通会员

    谢谢老师贡献。
     
  8. YH808

    YH808 声名鹊起

    真的是好方,经常用!王老师好样的
     
  9. sjtusjtu

    sjtusjtu 声名远扬

    王老师辛苦了,谢谢你啦!
     
  10. 花蜜

    花蜜 声名鹊起

    又得聆听廋马老师垂教,幸甚!
     
  11. sky478478

    sky478478 声名远扬

    学习了,谢谢分享。
     
  12. 爱上中医

    爱上中医 声名鹊起

    王老师,法夏30克是用的旱半夏吗?旱半一般用到多少克时需要先煎呢?现在的制旱半夏很多都掺假了水夏,所以我自己在农民手中收了一些生旱半夏,但我用的量小,一般10克,还打碎先煎了半个钟头。
     
  13. 古道瘦马

    古道瘦马 声名鹊起

    法夏30克是用的旱半夏,不用先煎也可以。
     
  14. jacky198421

    jacky198421 普通会员

    老师 这一方 怎么样 也是治疗 眩晕的 麻瑞亭先生的
    云茯苓 粉甘草 炒杭芍 生地炭 全当归 广陈皮 炒杏仁 法半夏 广郁金
    牡蛎粉 柏子仁 北沙参 缩砂仁 广藿香
     
  15. 我们是新生代

    我们是新生代 声名鹊起

    我意去钩藤加蔓荆子。
     
  16. 风来过了

    风来过了 声名鹊起

    请问老师法夏能用生旱夏代替么??
     
  17. 杨森林木

    杨森林木 普通会员

    学习了。
     
  18. 128928

    128928 声名鹊起

    谢谢分享!!!辛苦了!!!
     
  19. 国医信徒

    国医信徒 声名鹊起

    真正的中医就是这样,认真学习,不断总结,反复思考,敢于创新。论坛里认识王老师,真乃三生有幸!
     
  20. 风来过了

    风来过了 声名鹊起

    在老师的第二本书上看到柴芍龙牡汤,请问能不能和这个方子一块用呢??