请讨论一疑难病例!!!北京诸多名医看过无效。

2013-03-21 18:56 12楼
古道瘦马 说:
再提示一点,治复杂的疑难杂证,要学会抓住主要矛盾处理,不要面面俱到,要有百万乱军中直取上将首级的勇气

厉害啊。。
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2013-03-21 19:10 13楼
瘦马西风 说:
病人上热下寒,用附子泻心汤+白虎加人参汤不知能否取效

病人有口渴,大量饮水也不解渴,又有胸口灼热咽喉灼热,这是胃热弥漫,气阴两虚,所以用白虎加人参汤。又有双腿发凉、脚心出汗,大便不成形,这是下寒的表现,附子泻心汤,附子别煮入下焦温其下寒,大黄、黄连、黄芩开水泡,入上焦助白虎清其上热。
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2013-03-21 19:11 14楼
瘦马西风 说:
病人有口渴,大量饮水也不解渴,又有胸口灼热咽喉灼热,这是胃热弥漫,气阴两虚,所以用白虎加人参汤。又

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2013-03-21 19:20 15楼
本以下之,故心下痞,与泻心汤,痞不解,其人渴而口燥,烦,小便不利者,五苓散主之。
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2013-03-21 19:33 16楼
这个病,应该是风热所冒的病根。所:定要从根施治。才能达到治愈效果。这是我个人认为。
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2013-03-21 19:34 17楼
益胃汤加减久病必淤,加活血化淤、清上热之品
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2013-03-21 19:35 18楼

不知和王老师分析的是否接近?
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2013-03-21 19:38 19楼
个人认为本病首先要解决病人就是—咽干、晚上睡觉醒来时感觉咽喉像烧火一样十分难受;鼻子、嘴唇也一样干,鼻屎干多且带血丝,尤其是嘴唇干,口渴大量饮水也不解决问题。分析:肾为先天之本,内寄命门真火,水火相抱,阴平阳秘。水足则火藏于下,温煦一身,水亏则火失其制,肾中浮游之火上炎,所以患者咽喉,鼻子,嘴唇难受至极,大量饮水不能解决问题。胸口热,为肝肾之阴不能上济于心,致使君火妄动。患者牙龈萎缩,此为肾水不足。患者舌有裂纹,20余年便溏、大便不成形,双腿发凉,此为久泻伤阴,而且命门火衰,不能腐熟水谷,脾遂传水湿之气于肾不返也。双手脉浮大,为肾中阴阳两虚。总是不由自主的吐白色的痰,此为肾水虚泛为痰。个人觉得具体思路该为滋阴,引火归元,分消水湿。方用熟地100,山茱萸30,山药120,车前子30,玄参90.麦冬60,白芥子12,茯苓60,北五味15,巴戟天30。

方义:肾开窍于二阴,主思二便,肾阴为一身阴液之根本,无阴则阳无以化,肾阴不足,肾精亏虚,上下不能滋补脾胃,使脾失运化,上下不能封藏固摄,而使大便二十年不成形,故阴愈伤则泄愈加。故用熟地,山茱萸以滋阴固肾,大补肾水,加白芥子以化肾水虚泛之痰。大剂量山药以培土止泄,且滋补阴液,此为张锡纯法。车前子,茯苓走小便以实大便,分消水湿。大剂量玄参去肾中浮游之火,加麦冬,五味以金水相生,巴戟天以引火归元,无桂附之大热,且能引火而又能补水,则肾中无干燥之虞,故患者咽干,嘴唇干,口渴大量饮水也不解决,鼻屎干多且带血丝,口热等问题可解。个人愚见,请王老师指教。
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2013-03-21 19:46 20楼
伤寒,若吐若下后,七八日不解,热结在里,表里具热,时时恶风,大渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升者,白虎加人参汤主之。阳明热盛,热邪上扰,故心烦不安,热盛伤津则口燥而渴,舌苔干燥。阳明汗多,津气两伤,,气随液耗。见疲乏无力。热结上扰胸胁,见
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