阴虚伴随失眠,痛苦

2013-04-21 16:02 楼主
问诊单
一、一般情况:
姓名: 性别: 女,年龄: 33.职业:无 婚否:已
身高 :158 体重 :120 胖瘦: 面色:红。黄,白,红,黑?
籍贯: 联系:

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?每晚十二点多和3到4醒来,很清醒,睡不着,最痛苦的是皮肤严重干燥,脸紧绷,颧骨红,手脚皮肤干燥龟裂,咽干。
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?最初由胃病引起的,发病两个月了。
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史? 做过三次人流。

三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.


四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.眼球从小就突出,遗传的肝火旺,脾气大,十年前很容易上火,寒凉的药吃太多,很小的时候发现到冬天手脚就干燥龟裂。小时候一直尿床到十多岁
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.以前爱吃辣,现在几年不吃
性格喜恶:外向,暴躁,性急,生气

五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?无
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?无
3、头痛,头晕?无
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?无
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?大便成型不好,有时候有食物残渣
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?胃病检查结果幽门罗杆菌,吃了几副中药,时好时坏,今早开始出现胃胀。
7、胸闷,心悸,气短与否?无
8、耳聋?鼻塞?无
9、睡眠情况:失眠,从小多梦
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?无
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)

六、女性还加以下几条:
1、月经:周期28天?多少? 量少、质颜色淡
2、白带:有杂菌白、上个月做了输卵管典油造影,因为两年不孕。
3、胎产情况:有无经历胎产?孕3次,有三次流产史
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2013-04-21 16:17 2楼
请求朋友帮忙。感觉身体内都没水了,其实我知道是因为长时间阴虚造成的,现在吃大补阴丸一星期了,没什么效果
2013-04-21 18:18 3楼
你的判断是正确的,从症状来看的确是阴虚型的体质。

十二点多 子是 阳气开始升发 本身火旺 阳气再兼升发 自然睡觉不安 醒来也就不奇怪了 其次,3 4点,这是寅时,木气非常旺,火旺的体质,兼见木旺的时辰,木火两旺,身体偏性太大,出现睡眠不安等不奇怪,这个时辰可能还有其他一些不适。

皮肤严重干燥,脸紧绷,颧骨红,手脚皮肤干燥龟裂,咽干 这是肺肾阴虚的重症表现

小时候一直尿床到十多岁 先天的肾气不足 目前治疗当滋补肾阴肾阳。

量少、质颜色淡 失眠,从小多梦 血虚 阴分不足 滋阴补血即可改善这两个症状

至于性格 胃等 与肝胃 肝的疏泄和胃的正常升降有关系 稍稍调整即可。


总体而言 心火旺 血虚 肺肾阴虚 兼有肝胃不和证

治疗的话当清心养血润肺补肾兼顾调和脾胃

方子可以用 半夏泻心汤合酸枣仁汤合麦味地黄丸加减治疗

平时需要适当多吃酸味苦味的东西 不能吃辣味的和太咸的
2013-04-21 18:43 4楼
哦,谢谢朋友,这些药能同时吃吗?
2013-04-21 18:55 5楼
这是汤药处方 不是中成药 需要适当化裁就可以吃。
2013-04-21 20:07 6楼
没有单纯阴虚的病人

阴虚,必有伏火

单纯补阴,不会有效果的~

清火,滋阴,效果非凡
2013-04-21 20:07 7楼
a1131235027 说:
这是汤药处方 不是中成药 需要适当化裁就可以吃。

哦,嘴唇都干得开裂,感觉在越来越恶化
2013-04-21 20:27 8楼
前几天喝了补肝阴的汤药,问题立刻好转,但是才好了四天,老问题又出现,烦得很
2013-04-21 20:31 9楼
唇属脾,脾喜燥而恶湿,失眠除心肾不交外,还有胃不和则卧不安,善补阴者,必于阳中求阴,建议用六味地黄加焦栀,丹皮,夜交藤,半夏,枳实,秫米,少佐玉桂0.5克
2013-04-21 20:44 10楼
为出一方:生地20克,丹皮20克,地骨皮20克,生山药30克,法半夏10克,夏枯球20克,珍珠母30克,女贞子30克,墨旱莲30克,天花粉30克,生牡蛎30克,羌活10克,生薏苡仁50克。5付,水煎服。
2013-04-21 20:49 11楼
谢谢朋友。能告诉我原理吗?
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