内科医案 精选历代医生误诊医案

gin19762002

声名鹊起
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吳佩衡醫案
李××,十四歲,素患鼻衄,無他痛苦,故未用藥石調理之。某日,感客邪,身熱惡寒,頭疼體痛,喜冷飲,脈浮而細數,主以麻杏石甘湯一劑霍然。故麻杏甘石湯亦可用治衂血,且此案是衂家(其人素體陽氣盛)

我覺得此案根本不是大青龍湯,而是麻杏石甘湯證,寸浮數,且右大於左,病機仍在氣分,麻黃:石膏的劑量應為1:3~4,若兼且便秘嚴重(內熱重者,脈按之頂指有力或脈底層有顆粒感)加大黃

另外若誤用大青龍湯發汗,勢必大汗亡陽,故手足厥逆,陽虛不能溫煦筋肉,故見筋惕肉瞤之症。方可用真武湯,這也是許叔微在傷寒九十論中用的方法
至於真實情況應用何方應隨脈證治之
 

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