学脉记十三
2013-07-23 00:42 6楼
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栝楼瞿麦丸见于《金匮要略》消渴小便利淋病脉证并治第十三:小便不利者,有水气,其人若渴,栝楼瞿麦丸主之。
【组成】
栝蒌根二两、茯苓三两 薯蓣三两附子一枚(炮)瞿麦一两,(汉代一两约为现代15.6g)[1]
【用法】上五味,研末,炼蜜丸,梧桐子大,每服3丸,一日三次,温开水送下;不知,增至7～8丸。以小便利,腹中温为知。
【功用】温肾利水,生津润燥。
【主治】肾不化气,水气内停,小便不利,其人苦渴。
【方论】本方所治小便不利,是因肾阳不足为患。方中附子温肾壮阳,以助膀胱之气化,肾阳充足,膀胱气化有权,小便自然通利;配伍茯苓淡渗利水,山药润燥止渴,使水湿下行,津液上承,则小便利,口渴止,又用栝楼根生津润燥,瞿麦以增强通利水道之功,二味性寒,又可监制附子之燥热,以期助阳而不伤阴。五药相配,具有补肾阳,利小便,生津液,止口渴的效果。
【各家论述】①《金匮要略心典》:此下焦阳弱气冷,而水气不行之证,故以附子益阳气,茯苓、瞿表行水气。观方后云“腹中温为知”可以推矣。其人苦渴,则是水寒偏结于下,而燥火独聚于上,故更以薯蓣、栝楼根除热生津液也。夫上浮之焰,非滋不息;下积之阴,非暖不消;而寒润辛温,并行不悖,此方为良法矣。欲求变通者,须于此三复焉。②《金鉴》:小便不利,水蓄于膀胱也。其人苦渴,水不化生津液也。以薯蓣、花粉之润燥生津,而苦渴自止;以茯苓、瞿麦之渗泄利水,而小便自利;更加炮附宣通阳气。上蒸津液,下行水气,亦肾气丸之变制也。然其人必脉沉无热,始合法也。
栝楼瞿麦丸见于《金匮要略》消渴小便利淋病脉证并治第十三:小便不利者,有水气,其人若渴,栝楼瞿麦丸主之。
【组成】
栝蒌根二两、茯苓三两 薯蓣三两附子一枚(炮)瞿麦一两,(汉代一两约为现代15.6g)[1]
【用法】上五味,研末,炼蜜丸,梧桐子大,每服3丸,一日三次,温开水送下;不知,增至7～8丸。以小便利,腹中温为知。
【功用】温肾利水,生津润燥。
【主治】肾不化气,水气内停,小便不利,其人苦渴。
【方论】本方所治小便不利,是因肾阳不足为患。方中附子温肾壮阳,以助膀胱之气化,肾阳充足,膀胱气化有权,小便自然通利;配伍茯苓淡渗利水,山药润燥止渴,使水湿下行,津液上承,则小便利,口渴止,又用栝楼根生津润燥,瞿麦以增强通利水道之功,二味性寒,又可监制附子之燥热,以期助阳而不伤阴。五药相配,具有补肾阳,利小便,生津液,止口渴的效果。
【各家论述】①《金匮要略心典》:此下焦阳弱气冷,而水气不行之证,故以附子益阳气,茯苓、瞿表行水气。观方后云“腹中温为知”可以推矣。其人苦渴,则是水寒偏结于下,而燥火独聚于上,故更以薯蓣、栝楼根除热生津液也。夫上浮之焰,非滋不息;下积之阴,非暖不消;而寒润辛温,并行不悖,此方为良法矣。欲求变通者,须于此三复焉。②《金鉴》:小便不利,水蓄于膀胱也。其人苦渴,水不化生津液也。以薯蓣、花粉之润燥生津,而苦渴自止;以茯苓、瞿麦之渗泄利水,而小便自利;更加炮附宣通阳气。上蒸津液,下行水气,亦肾气丸之变制也。然其人必脉沉无热,始合法也。
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上午我脉学的基本可以了,于是就研究如何运用平脉辨证。老师在上面写脉象,我就和一个正读研的学生一块儿判断该用什么处分,等病人的症状出来后再用脉加症状来判断用什么方,结果他有对有错,我跟他一样。有个病人我俩都判断该用当归四逆汤,结果老师用了乌梅丸。他说脉经里讲了,内斜就是厥阴病,果然是厥阴病,但处方选错了。看来差距还大的很哪。
下午讲脉时,老师重点强调了一个处方,栝楼瞿麦丸,说这个方泻实补虚,效果好。并且说病人虚的加重山药和附子的量,实的加重天花粉和瞿麦的量。我几乎每天都能看到他用这个处方。我回去要好好研究一下。
尺脉濡,苦小便难,少阴病,栝楼瞿麦丸。
尺脉实,小腹痛,小便不禁。太阳少阴合病。栝楼瞿麦丸。
尺脉缓,脚弱下肿,小便难,有余沥。少阴病。宜栝楼瞿麦丸。
尺脉浮,为伤肾,下热风,小便难,太阳少阴合病。宜栝楼瞿麦丸。
今天的气温不太高,抽空去刮了脸,那个研究生也说得赶紧去刮脸了,不过他天天忙着背原文,很难有时间的。每天下午讲课分两节,第一节下课后,老师就会让大家吃西瓜,今天的西瓜比较甜,我吃了三块。
心里一直想吃一碗烩面,现在明白我的高中同学从广州回家后,我招待他时,他什么也不要,就只要一碗烩面了。