病例讨论:药物性阴茎纤维结块

马x,男,36岁,本县大寨乡农民。2013年10月27日就诊。
主诉:阴茎“纤维结块”1月多。
患者是独子,20岁时在新疆打工期间因一侧睾丸肿大,在当地治疗无效,病情加重,回本地治疗中被切除患侧睾丸。此后一直难找对象,至今还是一个光棍,常出现阴茎勃起障碍,曾到处求治都不理想。2013年夏,听别人说县城西某个体医生擅长治疗这种病症,遂前去求治。患者述:此医生用一种名叫“920GA3”的粉针剂兑入“酒精”和另一种不知名的药水,注入阴茎海绵体,当时阴茎有发热的感觉,医生说是正常反应,他曾医好了很多个了,叫患者不要怕。其后阴茎虽能勃起,但仍然硬度不够,并逐步出现阴茎两侧皮下有不舒适的块状物,到某医院经彩超检查,提示为海绵体纤维结块。经该院住院医生用抗炎等西药输液治疗近一周无明显疗效,于今日来诊。住院期间伴有失眠,食欲差。
患者眉宇间带有愁容,舌苔白厚,舌边有齿痕,脉沉濡。
笔者诊断为药物性阴茎硬结症,近期住院每日输液有湿伤脾胃之变。前者难治,后者容易。“920GA3”互联网查询并无此药,由此引起的阴茎纤维结块,究竟是何机理尚不明确,用中医理论分析,似属于血瘀痰凝,络脉闭阻之类,即使治疗有效也是一个漫长的过程。笔者暂处以仲景桂枝茯苓丸加土鼋、白芥子、丝瓜络、夏枯草、苡仁、谷麦芽、酸枣仁、合欢皮,3剂,待脾运转转佳后再调整药物,以活血通络,软坚散结为主。
原发性阴茎硬结症,临床是有的,中医用活血化痰、软坚散结之法治之有效。但此例却属于药物性阴茎硬结症,超声诊断称为海绵体纤维结块,是临床诊疗中遇到的新问题,以上认识和治疗方案是否恰当,还请诸君指正、讨论、献策。
2013-10-27