多年心脏病治愈一例

2014-01-09 21:52 楼主
病历:李静,女,多年心脏病,心悸,心内刺痛后背痛。
四诊:望诊:面色憔悴,颜色正常。
闻诊:语声稍低。
问诊:心悸,心内刺痛,后背痛,夜晚加重,按之缓解,心胸喜暖,胸闷明显。口干口苦,腰膝酸软,二便可,寐差,纳可。
切诊:脉细涩。舌苔白少腻兼黄,舌尖少苔。
病机:肾阴虚弱,胸阳不振,兼有湿痰阻滞,瘀血气滞,总归阳微阴弦,肾水不济。
治法:通阳泄浊,布展胸阳,资肾水以上济。
方药:栝楼30薤白10半夏10 党参12
麦冬15 五味子10 丹参25 生龙骨牡蛎各30
木香10 郁金10
汤剂煎成调服 生鸡蛋黄1枚
七剂

二诊:服药后后背痛明显减轻,它证亦都缓解。药证相对,续进之。上方加生山楂30克,十剂。
后以上方加减而稳定。
金匮瓜蒌薤白半夏汤:主治心痛彻背,最是第一。
刺痛,血瘀也,用丹参,山楂,最效,丹参必重用二十克以上。山楂一味名独圣散,酸属木,疏泄之力最猛,专制胸刺痛。此二味是治胸刺痛关键。
气味血之帅,胸闷者,气滞也,以《金鉴》颠倒木香散(木香,郁金)行气化瘀。
心悸,心神浮越也,必以生龙骨牡蛎镇之,须重用之30克方显。
大家会有疑问:病机中明明有肾阴虚如何解决?问得好,不问就没有收获。
口干,腰膝酸软,已是肾水不足,用生鸡蛋黄,下资肾水,上承心脉,且能调节肾上腺素分泌,确是妙品。
点赞 收藏
[阅读:] [回帖] [编辑] [删除] [举报]
2014-01-09 22:01 2楼
这个不能算治愈吧
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2014-01-10 06:37 3楼
嗯!随证治之!不必囡于病名!
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2014-01-10 06:42 4楼
龙牡须再加倍!生用捣碎先煎!
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2014-01-10 09:09 5楼
pylp 说:
这个不能算治愈吧

症状明显缓解,也是难得

向楼主学习,感谢分享
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2014-01-10 09:36 6楼
杏林一翁 说:
龙牡须再加倍!生用捣碎先煎!

有道理
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2014-01-10 09:49 7楼
pylp 说:
这个不能算治愈吧

你说得有道理,患者症状稳定,能够工作却是佳象,但是时有不适确是实情,哪里能叫治愈呢。故医生当思,厚道为人,学海无涯之想。
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2014-01-10 17:43 8楼
有方有理,不错。
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2014-01-10 19:14 9楼
不错
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2014-01-11 13:49 10楼
好医案。我觉的对心痛来说,肉桂的效果似乎好于桂枝。

舌苔白少腻兼黄,舌尖少苔。这种舌象我觉的可以应用黄连,清心窍恶血,益气强心。

黄连合肉桂一起,就是交泰丸,呵呵。
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2014-01-11 13:53 11楼
冠心病,一般为本虚标实。实邪缓解后,平时就应该从补虚入手调养。

所以平时用黄芪生脉散加丹参,山楂煮水或泡水,不失为益寿延年,防病复发的好方法。
[引用] [编辑] [删除] [举报]
⬅ 藏药治牙 老茶馆 第七章、辩厥阴病脉证辩治 第一节、概说 ➡