医案实录----脑梗头晕
2014-09-10 09:32 12楼
👤草医张培生
处途同归,上焦阳虚,湿寒乃至。
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2014-12-17 22:47 17楼
中医内科常见病诊疗指南-西医疾病部分-脑梗死
(中华中医药学会发布ZYYXH/T124-2008)
脑梗死是缺血性卒中的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,指脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起局限性脑组织坏死或软化而出现相应的神经系统症状。该病在脑血管疾病中最为常见,占全部脑卒中的60%～80%。血管壁病变、血液成分和血流动力学改变是引起本病的主要原因。脑梗死发病率为95～110/10万人口。急性期病死率较高,达到5%～15%,死亡原因多数缘于脑部病变本身和较为严重的并发症。存活的患者中,70%左右残留较严重的后遗症,半年之内复发率最高,尤其是脑栓塞患者。本病属于中医学的“中风病”范畴。
病程诊断
急性期:发病1～2周。
恢复期:发病2周～6个月。
后遗症期:发病6个月以后。
腔隙性梗死
发病多由于高血压动脉硬化引起,呈急性或亚急性起病。多无意识障碍。(头颅)CT或MRI检查,以明确诊断。临床表现多不严重,较常见的为⑴纯感觉性卒中、⑵纯运动性轻偏瘫、⑶共济失调性轻偏瘫、⑷构音不全-手笨拙综合症或⑸感觉运动性卒中等。腰穿脑脊液无红细胞。
(中华中医药学会发布ZYYXH/T124-2008)
脑梗死是缺血性卒中的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,指脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起局限性脑组织坏死或软化而出现相应的神经系统症状。该病在脑血管疾病中最为常见,占全部脑卒中的60%～80%。血管壁病变、血液成分和血流动力学改变是引起本病的主要原因。脑梗死发病率为95～110/10万人口。急性期病死率较高,达到5%～15%,死亡原因多数缘于脑部病变本身和较为严重的并发症。存活的患者中,70%左右残留较严重的后遗症,半年之内复发率最高,尤其是脑栓塞患者。本病属于中医学的“中风病”范畴。
病程诊断
急性期:发病1～2周。
恢复期:发病2周～6个月。
后遗症期:发病6个月以后。
腔隙性梗死
发病多由于高血压动脉硬化引起,呈急性或亚急性起病。多无意识障碍。(头颅)CT或MRI检查,以明确诊断。临床表现多不严重,较常见的为⑴纯感觉性卒中、⑵纯运动性轻偏瘫、⑶共济失调性轻偏瘫、⑷构音不全-手笨拙综合症或⑸感觉运动性卒中等。腰穿脑脊液无红细胞。
2014-12-17 22:50 18楼
⑴单纯运动性轻偏瘫:表现为一侧面部、上肢与下肢无力,并非单瘫。
⑵单纯感觉性障碍:表现为一侧面部、上肢与下肢感觉异常(如麻木),或感觉减退、消失(如无感觉、不知痛痒),一般无运动障碍。
⑶共济失调性轻偏瘫:轻偏瘫通常以下肢为重,上肢较轻,同时伴有同侧偏身共济失调,也是下肢重于上肢,或偶有偏身感觉异常、轻度感觉减退。
⑷构音障碍、笨手综合征:表现为说话含糊不清,呐吃,面肌无力,吞咽困难,手略显笨拙,难以完成精细动作,一般不伴上下肢明显无力或共济失调。
⑸感觉、运动性双重障碍:表现为既有一侧面部、上肢与下肢无力,又有同侧偏身感觉异常与减退,不包括那些神经障碍仅累及面部与手或者手与下肢者。
⑵单纯感觉性障碍:表现为一侧面部、上肢与下肢感觉异常(如麻木),或感觉减退、消失(如无感觉、不知痛痒),一般无运动障碍。
⑶共济失调性轻偏瘫:轻偏瘫通常以下肢为重,上肢较轻,同时伴有同侧偏身共济失调,也是下肢重于上肢,或偶有偏身感觉异常、轻度感觉减退。
⑷构音障碍、笨手综合征:表现为说话含糊不清,呐吃,面肌无力,吞咽困难,手略显笨拙,难以完成精细动作,一般不伴上下肢明显无力或共济失调。
⑸感觉、运动性双重障碍:表现为既有一侧面部、上肢与下肢无力,又有同侧偏身感觉异常与减退,不包括那些神经障碍仅累及面部与手或者手与下肢者。
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