【宗源闲话】(26)表证能维持几天?
2014-09-16 21:33 13楼
醫道宗源 说:
【其二是,临床上严重的表寒证大多体温升高,不言而喻其脉搏加速变快,就是脉数,所以麻黄汤证常呈浮 紧 数
老师提的问题很尖锐,俺的脑子转的慢,要好好翻翻书,想一想。
为了复习,百度了一下:
促脉
脉象的一种。脉来急数而又有不规则的间歇。多见于阳热亢盛而兼有气滞、 血瘀、停痰、食积及风湿性心脏病,冠心病等。促脉须与近似脉数脉相区别。促脉脉来急促有间歇,而数脉频率快无间歇。促脉与结脉为相反的脉象。临床上,促脉常同洪、实、细、弱、滑、数等脉兼见。
数脉
脉搏来去快速,脉率在每分钟100～139次(一息五至七至),脉律规整的脉象。数脉主热证。邪热亢盛,血行加速,脉数而有力,为实热证;久病阴虚,虚热内生,血行加速,脉数而无力,为虚热证。除正常人因体力活动、饮酒吸烟与情绪激动时可见数脉外,病理现象主要是发热、贫血、缺氧所致的心动过速(以窦性心动过速为主)。数脉可见于发热性疾病、各种贫血、急性心肌梗塞、甲状腺机能亢进等疾病。出血(尤其是内出血)时的数脉,可作为判断继续出血与否的指标。在各种心脏病心功能受损情况下,长期持续的数脉,可发生心力衰竭。广义的数脉,是脉来一息五至以上(脉率100次/分以上)脉的统称,而一般所说的数脉需与疾脉、促脉相鉴别。疾脉的脉率快于数脉,每分钟在140～180次之间(即一息七至九至),脉律规整,主阳极阴竭(按之有力)、元气将脱(按之无力)
真的不是只要快就OK了的。
伤寒论的脉象还没认真看呢 ,好像和当代的有差别?谁的更有临床价值?
2014-09-17 08:59 17楼
本帖最后由 醫道宗源 于 2014-9-17 09:00 编辑
真迹,和赝品。都是同时存在的。就像一幅高仿的赝品,皇帝都有上当的时候。那么,画本来就在那里,为什么有人就能看走眼呢?——在眼力。
现在也一样,同样一个病人,不同的医生切脉,得到的结果,很可能是不一样的。这就是每个人对每个“脉象”的理解是不同的。
再例如,本草中很多药材的“性、味、归经”,很多都有不一样的。同样是一个东西,为什么会出现不同的结果?在于个人对其的感知和理解。
————————————————————
汉唐,和明清的学术,从体系上就出现了根本性的差异。简单说吧。看看为什么宋以前的医书,非常重视“外风”?因为他们还奉行的是“风为百病之长”。明清以后至今,“外风”已经退步到一些感冒咳嗽的病因了。这说明什么?说明后人的眼界缩小了,被局限了。看不到更大、更深的东西了。于是乎,很多东西就和前面脱节了。为了弥补脱节后的理论缺陷,然后在小范围内折腾出一些理论来自圆其说。于是现在的理论就出现了越来越多、越来越乱的局面。大家都开发出自己的理论体系来,也在一定程度上都能自圆其说。于是,就成现在这样了。
这也是我不太愿意谈的比较深的原因了。到深处,往核心去,分歧就会很大的。我自己是从明清走去汉唐的,现在以汉唐为准。别人的,俺不能强求什么的。
ctcmy101 说:
后大不同(虽
真迹,和赝品。都是同时存在的。就像一幅高仿的赝品,皇帝都有上当的时候。那么,画本来就在那里,为什么有人就能看走眼呢?——在眼力。
现在也一样,同样一个病人,不同的医生切脉,得到的结果,很可能是不一样的。这就是每个人对每个“脉象”的理解是不同的。
再例如,本草中很多药材的“性、味、归经”,很多都有不一样的。同样是一个东西,为什么会出现不同的结果?在于个人对其的感知和理解。
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汉唐,和明清的学术,从体系上就出现了根本性的差异。简单说吧。看看为什么宋以前的医书,非常重视“外风”?因为他们还奉行的是“风为百病之长”。明清以后至今,“外风”已经退步到一些感冒咳嗽的病因了。这说明什么?说明后人的眼界缩小了,被局限了。看不到更大、更深的东西了。于是乎,很多东西就和前面脱节了。为了弥补脱节后的理论缺陷,然后在小范围内折腾出一些理论来自圆其说。于是现在的理论就出现了越来越多、越来越乱的局面。大家都开发出自己的理论体系来,也在一定程度上都能自圆其说。于是,就成现在这样了。
这也是我不太愿意谈的比较深的原因了。到深处,往核心去,分歧就会很大的。我自己是从明清走去汉唐的,现在以汉唐为准。别人的,俺不能强求什么的。
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老师一针见血!其实风寒风热感冒表证的确较容易辨别,难得是您说的那些隐秘的。