关于厚朴半夏生姜甘草人参汤和半夏泻心汤的一些体会
2014-09-19 10:25 6楼
说一下这两个方子合用后的情况。
有些人是矢气多,矢气后,痞塞不通的感觉消失。
还有人大便排出白色涎状物,排出后病减。
再有人就是小便多,不停的小便,小便排除后腹部胀满的感觉减轻了,而且会感觉到饥饿想吃东西。
前两种情况书上提及过,分别是这两个方剂单独用后经常见到的。最后一种情况,不是很常见,我想是因为用了大剂量的厚朴和生姜宣通了肺气后,下焦通利,痰湿随小便而去的表现。
刘渡舟大师在其《伤寒论讲稿》中阐述了厚朴半甘姜参汤用于气分病后的情况。在我看来阳主阴从,气行水也就行,痰湿也可随之去也!
所以说,在下看来治疗有些病证,不能见虚就补,还要考虑到邪气的问题。邪不去,正不安啊!
综观伤寒百十余方,绝大部分是以攻邪为主。所以后世的攻邪派才会大行其道。
读书再以致用,唯有亲历,方窥其中之奥妙。
拙见,供参考。
有些人是矢气多,矢气后,痞塞不通的感觉消失。
还有人大便排出白色涎状物,排出后病减。
再有人就是小便多,不停的小便,小便排除后腹部胀满的感觉减轻了,而且会感觉到饥饿想吃东西。
前两种情况书上提及过,分别是这两个方剂单独用后经常见到的。最后一种情况,不是很常见,我想是因为用了大剂量的厚朴和生姜宣通了肺气后,下焦通利,痰湿随小便而去的表现。
刘渡舟大师在其《伤寒论讲稿》中阐述了厚朴半甘姜参汤用于气分病后的情况。在我看来阳主阴从,气行水也就行,痰湿也可随之去也!
所以说,在下看来治疗有些病证,不能见虚就补,还要考虑到邪气的问题。邪不去,正不安啊!
综观伤寒百十余方,绝大部分是以攻邪为主。所以后世的攻邪派才会大行其道。
读书再以致用,唯有亲历,方窥其中之奥妙。
拙见,供参考。
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从病机上来分析,脾不能升,胃气不降,是导致胀满,痞塞不通的主要原因。半夏泻心汤的位置偏上一些,为什么叫泻心哪。
可实际上,这两个方子在临床上并不是特别好区分。为什么这么说?
肠胃是相连的,且肠胃都属阳明腑,腑以通为用,一处不通则处处不通!这就可以解释有的肠胃病人根本就说不清到底是何处难受的问题啦!既可能出现心下的痞满,也可能会出现腹部的胀满!
对于此类患者,这两个方子可以合用,既除痞满,又消胀满,效果还是不错的!具体用方的原则,以厚朴半夏生姜甘草人参汤做底方为君,酌情加减半夏泻心汤方药。这类疾病多是寒热虚实错杂的,遵循的应该是消七补三的原则,所以要以厚朴半夏生姜甘草人参汤为君。以苦温行气健脾为主。
谈谈方中黄芩黄连的使用,既可以清中上焦之邪热,也同时缓和了方中的温燥之性。故用之是点睛之笔。
一点拙见,供参考。