败案分析

2014-10-30 10:47 12楼
我想问题可能出在柴胡上:劫肝阴就是温病家所说的那样!
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2014-10-30 10:56 13楼
杏林一翁; 说: 杏林一翁 发表于 2014-10-30 10:45
530吧?可惜我买不到!

580买的。好像还有600多的,要是复印本就便宜多了,200多淘宝上大大的有!怎么好像给淘宝做广告了?
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2014-10-30 10:56 14楼
此案用柴胡似乎不适当?难道有胁肋痛,口苦,头晕目眩?
舌淡红苔黄腻,脉沉滑。
脉沉主水湿,滑主痰饮。
痰湿化热的迹象?
用温胆汤问题不大加柴胡似乎不合适,感觉可加芩连。去参,加术,泽泻,姜。助中焦气化。
四诊不全,在下妄评。
得罪了。
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2014-10-30 10:59 15楼
个人觉得 温胆汤用的很好

出现这种情况是否有以下原因:痰浊闭阻,气机难以条达,用药后於阻初开,肝气横逆上冲造成

患者如果能够继续治疗,这种暂时的上冲之势或许可以逐渐平复,之后渐入佳境

再者 用药上 是否可以参考 镇肝熄风汤里茵陈、麦芽的用意?
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2014-10-30 11:01 16楼
类似情况 我多在温胆汤的基础上加夏枯草、茵陈、麦芽、三仙之类
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2014-10-30 11:04 17楼
中医那些事; 说: 中医那些事 发表于 2014-10-30 10:56
此案用柴胡似乎不适当?难道有胁肋痛,口苦,头晕目眩?
舌淡红苔黄腻,脉沉滑。
脉沉主水湿,滑主痰饮。

您客气了!患者有胁肋痛,西医诊断慢性胆囊炎、慢性胰腺炎。所以开了四逆散,现在想想不如去柴胡加香附了!
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2014-10-30 11:10 18楼
用柴胡应该没有问题,去党参加赭石,怀牛膝可能就不会有血压升高的现象。
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2014-10-30 11:10 19楼
白术; 说: 白术 发表于 2014-10-30 10:59
个人觉得 温胆汤用的很好

出现这种情况是否有以下原因:痰浊闭阻,气机难以条达,用药后於阻初开,肝气

领导的肯定令我汗颜!用温胆汤是学习沈绍功先生之法,而且苔腻去掉甘草。要是加生牡蛎也许能行,陈苏生先生柴胡牡蛎之法。我的方子偏升无降之故?
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2014-10-30 11:19 20楼
中医老土枪; 说: 中医老土枪 发表于 2014-10-30 11:10
用柴胡应该没有问题,去党参加赭石,怀牛膝可能就不会有血压升高的现象。

谢谢老师;之所以用党参(也包括黄芪)是因为我常常把她们当作增效剂。
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