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男科五官 诊余杂谈(四十三)冉品珍治疗遗精案学习

小亮亮

普通会员
为什么黄老师治疗遗精在玉池汤里面加附子?不是说热扰精室吗?一般中医都用知母黄柏而黄老师偏偏用这么温热的药这点我很不明白。还有为什么要去除桂枝加龙骨牡蛎汤里面的生姜大枣?小弟不才望解
 

师法仲圣

声名远扬
黄元御教导:
“甚有木郁而生下热,宗筋常举,精液时流。庸工以为相火之旺,用知母、黄柏泻之,是益其癸水之寒,而增其乙木之陷也!”

玉池汤
甘草10g 茯苓15g 桂枝15g 芍药15g 龙骨10g 牡蛎15g 附子15g 砂仁5g,炒,研,去皮
煎大半杯,温服。

遗精之证,肾寒脾湿,木郁风动。甘草、茯苓,培土泻湿,桂枝、芍药,疏木清风,附子、砂仁,暖水行郁,龙骨、牡蛎,藏精敛神。水土暖燥,木气升达,风静郁消,遗泄自止。

【其湿旺木郁而生下热,倍茯苓、白芍,加泽泻、丹皮,泻脾湿而清肝热,】不可谬用清凉滋润,败其脾肾之阳。盖肾精遗失,泄其阳根,久而温气亡脱,水愈寒而土愈湿。火土双亏,中气必败。未有失精之家,阴虚而生燥热者。其木郁下热,脾阳未亏,清其肝火,不至为害。【若脾阳已亏,误用清润,则土败而人亡矣。仲景《金匮》亡血失精之意,后人一丝不解也。】”
 

梦回杏林

声名远扬
佟XX 男 23岁 未婚。
1968年夏初诊:自诉两年以前,开始偶现遗精。从部队转业到工厂后,遗精频作。经多方服药治疗均未获效,近来连夜自遗,一夜二三次。且头晕,心烦,睡不安眠,身倦无力,饮食不佳,常感腹痛,小便黄,大便时干时稀,视其面色淡黄,精神萎靡,舌苔厚腻,脉缓弱无力,左关独大。查前处方,多属补肾敛精、清心泻火、交通心肾、清利湿热之法,选方不外地黄丸加味、导赤散加味、桂枝龙骨牡蛎汤、金锁固精丸等类药物。此类方剂服后遗精加重,且并发阳痿。
肾主藏精,遗精固然与肾有关,但是导致精关不固的原因很多,治肾只是对某些遗精的一种治疗法则,不是所有的遗精用之均能收效。临床上应该审证求因,去除影响精关不固的病因后,自然能收到理想疗效。
此患者年正发育,身体健壮,未婚,无任何肾虚症状。寻其病因,患者系天津人,刚来成都不久。成都生活条件、自然气候均异于北方。四川盆地雨湿较多,湿热较盛。患者乍到成都,蒙受湿热,湿热充斥四逆,郁滞于肝脾,下陷于肾中,则引发遗精。病位虽在肾,而病源则在肝脾。治疗应着重清利湿热,条达肝脾。所以黄坤载说:“肺主收敛,肝主疏泄,肺金失其收敛,肝木行其疏泄,此亡血、失精、半产、漏下之源。庸工以为阴虚,投以滋腻,土败则命殒。”前之处方用药既多阴润,且兼清心泻火之法。恰蹈补阴助湿,泻火发阳之弊。清润太过,助湿太甚,致生腻苔。当先治舌苔,去其药腻,即先治其药而后治其病,否则辨证虽清,亦难奏效,经治选方如下:
半苓汤加味 黄连6克 半夏15克 茯苓15克 厚朴15克 藿香10克 建曲15克 楂肉15克 通草3克
上方服二剂后,苔去大半,大便仍溏,改服升降中焦,运脾除湿之一加减正气散。
藿香10克 茯苓15克 陈皮10克 厚朴12克 神曲15克 麦芽15克 杏仁10克 腹皮10克 茵陈10克 通草10克
服上方六剂后,舌苔褪尽,饮食基本正常,精神好,腹满、便泻消失,但遗精仍存在,次数减少。目前湿气虽去,上气未和,木气尚未条达,改服疏肝调脾之逍遥散。
柴胡10克 白芍12克 当归6克 陈皮10克 苍术10克 茯苓15克 薄荷3克 甘草3克 香附10克 建曲15克
服上方六剂后,遗精大减,只偶有发现,睡眠欠佳。
此时肝气虽然升达,脾胃之气也和,但无补肺之药以藏魂而主收敛,应大补肺气为主,改服补土生金之正元丹合百合汤。
明沙参15克 白术15克 茯苓15克 山药15克 黄芪15克 百合31克 台乌10克 甘草3克
服上方六剂后,遗精全止,精神好转,食量增加,睡眠较好,身体逐渐恢复健康,改为参苓白术散缓缓多服,以巩固疗效,防其复发。
党参15克 白术10克 茯苓15克 扁豆15克 苡仁15克 桔梗10克 砂仁6克 甘草3克 肉豆蔻10克 破故纸15克 白果仁31克
共研为散,蒸鸡蛋服,日服二次,每次10克。此后从未复发。
婚后今年生一男孩。

按:冉品珍(1913~1987),男,四川省遂宁市人。少时就学于私塾,后弃儒习医。师从遂宁名医徐立三先生,八年学成,即怀着“仁术救世”之心,悬壶遂州。1956年,调到成都中医学院任教,1982年晋升为教授。
任教期间,先后主讲《内经》《伤寒》《金匮》《中医内科学》等课程。在研习古籍方面,他反对死记硬背,强调:“阅读经典,应细嚼慢咽,随手所录,遇难之处,应反复体会,旁参博览,深思是辨,切忌墨守旧说,囿于一见。”临床上推古而不拘于古,善于将《内经》《伤寒》《金匮》及温病学的理论与证治溶为一体。常将古训与实践相结合,晚年潜心钻研脾胃疾病,造诣颇深。在脾胃疾病的治疗上,重视舌象,主张先治舌苔后治病,如对舌苔厚腻者,先去其苔。著有《内科临证辨治录》(四川科学技术出版社,1981)、《内科55讲》(成都中医学院)及《中医内科手册》等专著。
成都中医学院的发展历史上,名家辈出,而其中临床上影响深远的,冉老算是很著名的一位。冉老的认识和经验,我们读《内科临证辨治录》一书,可以感受到现在的很多成都的老专家都受其影响。此书证之临床,在川渝地区,只要随病按冉老的思路辨证明晰,选用冉老推荐的处方,基本都是效如桴鼓。而且冉老的一些治疗思路,明显不同于流俗;更可贵的是,冉老对四川地区的湿热杂病,确立了很多有效的治法,到今天仍有极大的参考价值。
因为之前我学习过历代治疗男科病的一些文献,但是对现在临床有指导意义的,我觉得冉老的这个医案价值最大。
治疗过程,以及方药的选用及其道理,医案中已交代得很清楚,不容赘述。我只谈谈对现实临床有指导意义的几点:
1、有舌苔先治疗舌苔,有湿气先祛湿。我们经常会看到一些治疗男科病的处方,囿于六味、八味、左归、右归补肾,不管病人舌苔如何厚腻,臆想病人如何肾虚,即大堆滋腻之品填进去。病人“肾虚”不见好转,反而遗精频频,阳痿、早泄更重。另外出现脘痞纳呆、口舌干燥、大便不解、小便灼热等上火症状。冉老此案,胸有定见,参详患者得病之源,先以半苓汤加味祛湿清心,一加减正气散祛湿运脾,恢复脾胃的升降。服后舌苔褪掉,始有进一步治疗之机。当然此例患者比现在遗精的患者相对简单,所以很快取效。此例患者是否有长期手淫史不得而知,因医案没有明显提及,只有默认为没有,或者即使有,也不严重。现在临床所见的遗精病患者,多有明显的伤精史。此案患者的湿气是因为工作生活的环境改变所致,而现在的遗精患者的湿气,多由于先损肾阴,导致命火不足,不能生脾土。而脾土不足,从而湿气内生。案中患者的湿气可有时而穷,而有伤精史的遗精患者多是内部机制导致湿气源源不断地产生。但是冉老确立的有舌苔先治疗舌苔的方法,仍然在现在有价值。虽然现在遗精患者的湿气要去掉很复杂,但是就我的体会,还是要先去掉一些,才有健脾、疏肝、清心甚至补肾的机会,否则一切都无从谈起。
2、强调肝木的郁滞。这个不算是多新的观点,从肝论治男科病的理论从古就有,冉老是结合了薛氏《湿温病篇》王孟英注的,即湿气弥漫三焦,必然波及肝胆。所以用逍遥也将白术换为燥湿力量更强的苍术,另加消食运脾的陈皮、神曲等,这在现在临床中也是很常用的一个手法。其实男科病中肝木的郁滞不单纯是情绪导致的,也与湿气的郁滞有关,所以疏肝也不忘祛湿。所以张景岳的解肝煎、化肝煎也是可以选用的处方。
3、将黄元御的“肺主收敛”的观点用于临床,扩大了遗精病的治疗思路。从心、肾,从肝论治遗精是传统的观点,几百年这种思路没有突破。黄元御出,阐发“肺主收敛”的观点,不能不说是对遗精病治疗学术思想的一个巨大推动,但是可惜的是黄元御没有从此论治的遗精医案传世,冉老从其学术主张,将其用于临床,并得到验证。这让我们从心肾、从肝论治无效时,可以多一条思路,不能不说冉老有功于黄氏之学,有功于男科病的治疗,有功于中医学术的发展。现实的临床中,伤精患者,导致脾土不足,从而肺气不足,肺不收敛导致的遗精比比皆是。我们只要学习了这个医案,就可以跳出补肾的窠臼,预见到后期需补肺固其收敛之职,不能不说这是从茫茫黑暗中看到了希望的灯塔。因循是很容易的事,创新与推动学术的进步,是很难的。
冉老此案,确实可以说开遗精治疗另外的法门,不可不学习而深思,志于此与同道和病友分享。
谢谢悬壶老师分享,学习了。
 

梦回杏林

声名远扬
黄元御教导:
“甚有木郁而生下热,宗筋常举,精液时流。庸工以为相火之旺,用知母、黄柏泻之,是益其癸水之寒,而增其乙木之陷也!”

玉池汤
甘草10g 茯苓15g 桂枝15g 芍药15g 龙骨10g 牡蛎15g 附子15g 砂仁5g,炒,研,去皮
煎大半杯,温服。

遗精之证,肾寒脾湿,木郁风动。甘草、茯苓,培土泻湿,桂枝、芍药,疏木清风,附子、砂仁,暖水行郁,龙骨、牡蛎,藏精敛神。水土暖燥,木气升达,风静郁消,遗泄自止。

【其湿旺木郁而生下热,倍茯苓、白芍,加泽泻、丹皮,泻脾湿而清肝热,】不可谬用清凉滋润,败其脾肾之阳。盖肾精遗失,泄其阳根,久而温气亡脱,水愈寒而土愈湿。火土双亏,中气必败。未有失精之家,阴虚而生燥热者。其木郁下热,脾阳未亏,清其肝火,不至为害。【若脾阳已亏,误用清润,则土败而人亡矣。仲景《金匮》亡血失精之意,后人一丝不解也。】”
[桂枝加龙骨牡蛎汤]照黄芪建中汤之加减法则,
腹满者(脾湿)去枣加茯苓,再去生姜,加附子、砂仁。
这药比[二加龙骨汤]还要偏热,黄元御走的果然是扶阳路线啊。

谢谢分享,学习了。
 

梦回杏林

声名远扬
为什么黄老师治疗遗精在玉池汤里面加附子?不是说热扰精室吗?一般中医都用知母黄柏而黄老师偏偏用这么温热的药这点我很不明白。还有为什么要去除桂枝加龙骨牡蛎汤里面的生姜大枣?小弟不才望解
遗精是个虚证,失精家是个虚体。

用知母黄柏清利湿热主要是治标,
加附子温肾阳壮水主以引火归原。

去生姜发散利肺金收敛免助肺热。
去大枣避免其滋腻碍脾而生湿热。

个人看法,仅供参考。
 

师法仲圣

声名远扬
[桂枝加龙骨牡蛎汤]照黄芪建中汤之加减法则,
腹满者(脾湿)去枣加茯苓,再去生姜,加附子、砂仁。
这药比[二加龙骨汤]还要偏热,黄元御走的果然是扶阳路线啊。

谢谢分享,学习了。
哈哈,黄元御被凉药害瞎一只眼,官也当不成,哪有不惮凉药之理啊。看过一点黄的书,方子很少有不扶阳的,桂枝、半夏等药出现频率很高。黄最主要的是圆圈理论,也就是升降理论。
这个方子的解说让我明白了所谓的“下焦湿热”的本质:
“湿旺【木郁】而生下热”“加泽泻、丹皮,泻脾湿而清肝热,不可谬用清凉滋润,败其脾肾之阳。”
 

梦回杏林

声名远扬
哈哈,黄元御被凉药害瞎一只眼,官也当不成,哪有不惮凉药之理啊。看过一点黄的书,方子很少有不扶阳的,桂枝、半夏等药出现频率很高。黄最主要的是圆圈理论,也就是升降理论。
这个方子的解说让我明白了所谓的“下焦湿热”的本质:
“湿旺【木郁】而生下热”“加泽泻、丹皮,泻脾湿而清肝热,不可谬用清凉滋润,败其脾肾之阳。”
肝郁生内热、克脾又生湿,湿加热即为湿热,湿热要排泄,注肾从小便出,故而“下焦湿热”

小弟见地独到,学习了。

从医家生平、用药规律来分析其治法策略,方义药理,你研习中医的能力又精进啦,祝贺,学习。
 

小亮亮

普通会员
小弟觉的最后说下如果去中医治疗的方向(前提必须是心静):很多人一般都在脾阳虚肾阴虚这个阶段……这时候你不能温脾阳,不然肾阴更伤,火更旺久了阳更虚,所以要补阴,阴是物质的,阳是功能的,伤精的人就好像蜡烛点着,但是火微油更少,我们不能助火否则油尽灯枯,只能慢慢加油,不能加太快,否则火更微,先是补阴药中稍微加一些补精药,等到差不多恢复点后在补精药稍微加补阳药,如此循环,肾便可得到恢复,补阴药如麦冬,玄参,芍药生地黄,等等,阴是寒的,所以都是寒药,但不能过多要慢,细水长流,,补精药可以也要缓补,如制首乌,黄精,山药,等等不能用熟地,这个太峻了。。阴为阳之藏,阳为阴之用黄元御的理论是好
 

小亮亮

普通会员
首先遗精和肾关系密切,因为肾藏精,很多人就去补肾固肾填精,结果,越补越遗,当晚吃很多黑芝麻,固精丸等等,毫无寸效。后来就说肾阴虚,吃六味地黄丸,结果也一样,反尔加重其实很多医生自己都搞不清楚肾阴虚肾阳虚,我为了这个翻了很多资料,觉得差不多懂一点了,可以和大家分享了,所以写出来望,,长期纵欲的人阴阳气血都虚了,很多医生上来会补气补血,结果腹胀难耐还拉肚子很多患者还看火神的书,上来附子肉桂,结果晚上不用睡觉了,整夜失眠……遗精和肾有关,其实更离不开心的统摄,所以要养心静心,百合牡蛎麦冬等等都可以用,当然主要是自身心静,我主要说肾,肾分肾阴和肾阳,肾气是肾阳温煦肾阴而上来的,就像肾阴是水,肾阳是火,火在烧,水变成水蒸气上行,就大概这个意思,阴虚人体会消瘦,出汗后小便会很黄,看下舌苔,注意舌根,舌根属肾,舌根会偏红,或者剥苔(就是有的地方有苔,有的地方无苔)这些都是肾阴虚。还有一点忘记说了,肾阴虚的人性欲会变强,就像现在年轻人很多人容易破戒手淫,其实不是他定力差,是这个虚火扰乱心神,这个火它不去温暖身体了,而是游出来骚扰你了,所以你体表可能比别人热,比别人爱出汗,但是却又比别人不耐寒,而且性爱持续时间又很短,脑子记忆力差却又爱胡思乱想,这些都是阴虚火旺
说肾阳虚,很多人天天喊着自己肾阳虚,其实肾阳虚没有那么简单,而且很恐怖,肾阳虚会怕冷,特别是腰以下,膝盖脚,夏天空调不敢用,,冬天不敢出门,爱睡觉,腹泻,性冷淡,阳痿,所以光肾阳虚的人不多,很多人一看怕冷,腹泻就说肾阳虚,其实不是的,肾阳虚会性冷淡,这点很重要,大家都喊着破戒,怎么可能是肾阳虚呢?所以附子肉桂等大热之品是不能用的大概说了阴虚阳虚,很多人说我肾阴虚阿,吃六味地黄丸没用阿照样遗精,是六味地黄丸不是治肾阴虚的,桂附地黄丸也不是治肾阳虚的,六味地黄丸是治精虚,桂附地黄丸是治肾气虚的,而且熟地黄这味药补肾精非常厉害,你身体在遗精,吃熟地黄必遗,熟地黄是温补药大补药,所以不能用去翻很多中医书,你会发现生地黄玄参知母等能养阴生津,却后面又说过用则伤阴,很多人不解,我自己开始也被弄晕了,明明养阴,过用又伤阴,不是矛盾吗?其实不是的,阴阳是相对的,自古以来是以寒热来分阴阳的,张景岳出现后提出以精气分阴阳,如果精为阴则气为阳,是这样的,所以生地黄知母等能养阴,过用则伤阴(精)很多人说非常怕冷,腹泻,想睡觉,恩,是阳虚了,肯定的,但是性欲却好像不低,而且老是想,尿有时候又很黄,有时候很清,喜热怕冷,这里特别要注意,你不是简单的阳虚,而是阴阳都虚了,而且如果性欲强,苔剥,口水又多怕冷的话,很有可能就是阴损及阳,是阴虚太厉害了,导致阳气老是在外面久而久之,阳气也不足了很多人说,善补阴者,阴中求阳…………那就完蛋,难治了。张景岳说的这个是以精气分阴阳的,他说过,以精气分阴阳则阴阳不可离,以寒热分阴阳则阴阳不可混。所以阴阳两虚是很难一起治的,这就是为什么伤精这么难治的原因,伤精一般都是阴虚火旺,久而久之则伤阳现在我试着说一下伤精的身体伤害路线:先肾精不足(这时寒热不明显,也不会遗精,)再是肝肾阴虚,阴虚火必旺,(此时遗精频做大便干结胃打嗝,亢奋,不喜睡觉,心火丄炎相火妄动),接着阳气开始不足,不想动,首先脾阳不足腹泻,怕冷,最后肾阳不足爱睡觉,夏天戴帽失去性功能,小弟有对的地方望解
 

活着凡人

普通会员
首先遗精和肾关系密切,因为肾藏精,很多人就去补肾固肾填精,结果,越补越遗,当晚吃很多黑芝麻,固精丸等等,毫无寸效。后来就说肾阴虚,吃六味地黄丸,结果也一样,反尔加重其实很多医生自己都搞不清楚肾阴虚肾阳虚,我为了这个翻了很多资料,觉得差不多懂一点了,可以和大家分享了,所以写出来望,,长期纵欲的人阴阳气血都虚了,很多医生上来会补气补血,结果腹胀难耐还拉肚子很多患者还看火神的书,上来附子肉桂,结果晚上不用睡觉了,整夜失眠……遗精和肾有关,其实更离不开心的统摄,所以要养心静心,百合牡蛎麦冬等等都可以用,当然主要是自身心静,我主要说肾,肾分肾阴和肾阳,肾气是肾阳温煦肾阴而上来的,就像肾阴是水,肾阳是火,火在烧,水变成水蒸气上行,就大概这个意思,阴虚人体会消瘦,出汗后小便会很黄,看下舌苔,注意舌根,舌根属肾,舌根会偏红,或者剥苔(就是有的地方有苔,有的地方无苔)这些都是肾阴虚。还有一点忘记说了,肾阴虚的人性欲会变强,就像现在年轻人很多人容易破戒手淫,其实不是他定力差,是这个虚火扰乱心神,这个火它不去温暖身体了,而是游出来骚扰你了,所以你体表可能比别人热,比别人爱出汗,但是却又比别人不耐寒,而且性爱持续时间又很短,脑子记忆力差却又爱胡思乱想,这些都是阴虚火旺
说肾阳虚,很多人天天喊着自己肾阳虚,其实肾阳虚没有那么简单,而且很恐怖,肾阳虚会怕冷,特别是腰以下,膝盖脚,夏天空调不敢用,,冬天不敢出门,爱睡觉,腹泻,性冷淡,阳痿,所以光肾阳虚的人不多,很多人一看怕冷,腹泻就说肾阳虚,其实不是的,肾阳虚会性冷淡,这点很重要,大家都喊着破戒,怎么可能是肾阳虚呢?所以附子肉桂等大热之品是不能用的大概说了阴虚阳虚,很多人说我肾阴虚阿,吃六味地黄丸没用阿照样遗精,是六味地黄丸不是治肾阴虚的,桂附地黄丸也不是治肾阳虚的,六味地黄丸是治精虚,桂附地黄丸是治肾气虚的,而且熟地黄这味药补肾精非常厉害,你身体在遗精,吃熟地黄必遗,熟地黄是温补药大补药,所以不能用去翻很多中医书,你会发现生地黄玄参知母等能养阴生津,却后面又说过用则伤阴,很多人不解,我自己开始也被弄晕了,明明养阴,过用又伤阴,不是矛盾吗?其实不是的,阴阳是相对的,自古以来是以寒热来分阴阳的,张景岳出现后提出以精气分阴阳,如果精为阴则气为阳,是这样的,所以生地黄知母等能养阴,过用则伤阴(精)很多人说非常怕冷,腹泻,想睡觉,恩,是阳虚了,肯定的,但是性欲却好像不低,而且老是想,尿有时候又很黄,有时候很清,喜热怕冷,这里特别要注意,你不是简单的阳虚,而是阴阳都虚了,而且如果性欲强,苔剥,口水又多怕冷的话,很有可能就是阴损及阳,是阴虚太厉害了,导致阳气老是在外面久而久之,阳气也不足了很多人说,善补阴者,阴中求阳…………那就完蛋,难治了。张景岳说的这个是以精气分阴阳的,他说过,以精气分阴阳则阴阳不可离,以寒热分阴阳则阴阳不可混。所以阴阳两虚是很难一起治的,这就是为什么伤精这么难治的原因,伤精一般都是阴虚火旺,久而久之则伤阳现在我试着说一下伤精的身体伤害路线:先肾精不足(这时寒热不明显,也不会遗精,)再是肝肾阴虚,阴虚火必旺,(此时遗精频做大便干结胃打嗝,亢奋,不喜睡觉,心火丄炎相火妄动),接着阳气开始不足,不想动,首先脾阳不足腹泻,怕冷,最后肾阳不足爱睡觉,夏天戴帽失去性功能,小弟有对的地方望解
我就是你说的这个症状,该怎么弄回来
 

梦回杏林

声名远扬
首先遗精和肾关系密切,因为肾藏精,很多人就去补肾固肾填精,结果,越补越遗,当晚吃很多黑芝麻,固精丸等等,毫无寸效。后来就说肾阴虚,吃六味地黄丸,结果也一样,反尔加重其实很多医生自己都搞不清楚肾阴虚肾阳虚,我为了这个翻了很多资料,觉得差不多懂一点了,可以和大家分享了,所以写出来望,,长期纵欲的人阴阳气血都虚了,很多医生上来会补气补血,结果腹胀难耐还拉肚子很多患者还看火神的书,上来附子肉桂,结果晚上不用睡觉了,整夜失眠……遗精和肾有关,其实更离不开心的统摄,所以要养心静心,百合牡蛎麦冬等等都可以用,当然主要是自身心静,我主要说肾,肾分肾阴和肾阳,肾气是肾阳温煦肾阴而上来的,就像肾阴是水,肾阳是火,火在烧,水变成水蒸气上行,就大概这个意思,阴虚人体会消瘦,出汗后小便会很黄,看下舌苔,注意舌根,舌根属肾,舌根会偏红,或者剥苔(就是有的地方有苔,有的地方无苔)这些都是肾阴虚。还有一点忘记说了,肾阴虚的人性欲会变强,就像现在年轻人很多人容易破戒手淫,其实不是他定力差,是这个虚火扰乱心神,这个火它不去温暖身体了,而是游出来骚扰你了,所以你体表可能比别人热,比别人爱出汗,但是却又比别人不耐寒,而且性爱持续时间又很短,脑子记忆力差却又爱胡思乱想,这些都是阴虚火旺
说肾阳虚,很多人天天喊着自己肾阳虚,其实肾阳虚没有那么简单,而且很恐怖,肾阳虚会怕冷,特别是腰以下,膝盖脚,夏天空调不敢用,,冬天不敢出门,爱睡觉,腹泻,性冷淡,阳痿,所以光肾阳虚的人不多,很多人一看怕冷,腹泻就说肾阳虚,其实不是的,肾阳虚会性冷淡,这点很重要,大家都喊着破戒,怎么可能是肾阳虚呢?所以附子肉桂等大热之品是不能用的大概说了阴虚阳虚,很多人说我肾阴虚阿,吃六味地黄丸没用阿照样遗精,是六味地黄丸不是治肾阴虚的,桂附地黄丸也不是治肾阳虚的,六味地黄丸是治精虚,桂附地黄丸是治肾气虚的,而且熟地黄这味药补肾精非常厉害,你身体在遗精,吃熟地黄必遗,熟地黄是温补药大补药,所以不能用去翻很多中医书,你会发现生地黄玄参知母等能养阴生津,却后面又说过用则伤阴,很多人不解,我自己开始也被弄晕了,明明养阴,过用又伤阴,不是矛盾吗?其实不是的,阴阳是相对的,自古以来是以寒热来分阴阳的,张景岳出现后提出以精气分阴阳,如果精为阴则气为阳,是这样的,所以生地黄知母等能养阴,过用则伤阴(精)很多人说非常怕冷,腹泻,想睡觉,恩,是阳虚了,肯定的,但是性欲却好像不低,而且老是想,尿有时候又很黄,有时候很清,喜热怕冷,这里特别要注意,你不是简单的阳虚,而是阴阳都虚了,而且如果性欲强,苔剥,口水又多怕冷的话,很有可能就是阴损及阳,是阴虚太厉害了,导致阳气老是在外面久而久之,阳气也不足了很多人说,善补阴者,阴中求阳…………那就完蛋,难治了。张景岳说的这个是以精气分阴阳的,他说过,以精气分阴阳则阴阳不可离,以寒热分阴阳则阴阳不可混。所以阴阳两虚是很难一起治的,这就是为什么伤精这么难治的原因,伤精一般都是阴虚火旺,久而久之则伤阳现在我试着说一下伤精的身体伤害路线:先肾精不足(这时寒热不明显,也不会遗精,)再是肝肾阴虚,阴虚火必旺,(此时遗精频做大便干结胃打嗝,亢奋,不喜睡觉,心火丄炎相火妄动),接着阳气开始不足,不想动,首先脾阳不足腹泻,怕冷,最后肾阳不足爱睡觉,夏天戴帽失去性功能,小弟有对的地方望解
“学不博无以通其变,思不精无以烛其微”
把这些问题研究清楚了,可以做个好医生。

但要从根本上避免、或者解决这种困境局面,关键在于舒肝。

一个人,如果情志不畅,有郁结,一定会寻找发泄的途径,以达到心理的平衡。
一个人,如果摆不平现实生活,就要摆弄自已的身体:猛吃伤脾、狂撸伤肾。
一个人,如果总是不能实现自己的愿望,就要沉溺于幻想与虚拟世界之中:网聊网游通宵达旦,伤阴损阳。

年轻人,自我恢复能力强,只要未到阴阳气血极虚的程度,
情志调畅了、肝的疏泄功能正常了、一身气机理顺了、吃得合理睡得香了,虚损会较快自己恢复起来的。

“扬汤止沸”之术不能不会,“釜底抽薪”之道也不可不察。
 

梦回杏林

声名远扬
“肝藏魂、肾藏志”,灵魂得不到舒展,人容易自我作贱,玩物丧志。


jt叔叔中医基础理论《这种人补肾没用

所以我非常不主张把小孩子硬逼到哪一国、或逼去念什么科系,因为会非常惨,那种恐惧,即使他本人也没发觉,却是真正的恐惧。因为,其实一个人会有好朋友,可能跟他前辈子都有关系,俗言「十年修得同船渡,百年修得什么什么」对不对?你身边有一些人会帮你、跟你志同道合,这都是有一些缘份的。你把他硬丢到另一条人生轨道上去,那一路上遇到的人,跟他不一定是有缘份的人、会帮到他的贵人,所以他感受上面、实质上面的互动都会变得很糟糕。无意识中生命的不安感会大非常多,因为这种不安,引发的代偿反应就是对物质世界的名利权势面子变得很执迷,像溺水的人抓浮木一样拼命抓……这些事情都是要考虑的。

这些事情讲来讲去,好像在传什么宗教厚?都在讲什么人有前世、人生出生前有什么人生大纲表……一些好像宗教的问题。本来教中医,可以不讲这些事情,单讲一个「肾气」也就是了,但是我觉得从中医「肾气」的观点,就会让我们依循逻辑推测出:人有这些这些东西。因为,如果没有这些东西的话,中国人的「肾气」就是屁话。

如果说得再家常一些:同样是花力气做一件事,各位有没有注意到:有些事我们做一两个小时,觉得全身好松好舒服;可是有些事,做一下下就觉得肩膀好酸脖子好紧,而这又不见得和姿势或用力的方式有关。如果明白了肾气的运作,那么,我们平常就要去意识到这种「身体感」,久而久之,对我们人生的「选择」会有些帮助。

如果一个人处在「失志」的状态,有可能他的性欲也会变得特别的大,因为他人生的进步已经被切断了,肾气没有机会往上走了。

有些人失志是「玩物丧志」型的,就像我所认识的漫画迷,一般说「御宅族」的族群之中,每天不停打手枪的男孩子非常多,因为他都沉迷在卡通电玩的世界里面,不面对现实世界。

凡是「不去面对、战胜现实世界」的人都算是失志。有些人热爱一件事情而成为专家,可是面对现实世界的能力还是一天一天在增长,那个叫「达人」,是好事。

可是,如果你是因为不能好好面对这个现实世界,而逃避到一个「上瘾」的活动里面──上瘾可能是集邮、可能是看漫画,人有各种上瘾的型式,有人有爱情上瘾症,一天没有人爱他就活不下去──所有的上瘾都是因为这个人没有足够的志气、勇气,让他面对现实生活中的种种真相,以至于对现实产生了很大的不满。

所谓的「不满现实」其实也就是「没有力量去填满、摆平他的现实」。这种不能去摆平现实所导致的不满现实呢,到后来就变成一个沉迷于一个小圈圈的上瘾活动。

另外一种「不满现实」称作「包赢人格」,因为怕自己有所损失,什么都不敢放下,明明是二择一的互斥选项,他也要两边都抓到手,到最后自己把自己整死。像我就认得一个人,又要在中部读博士班,又要在北部上全天班,后来搞到公司和教授都非常不能谅解他,压力大到撑不住,最后就吸毒,而被警察抓去勒戒,结果两边都没了。

所以,如果我感到不满现实,有时我也会切掉一些现实,和一些人事物断绝往来,让我拥有一个我可以摆平的现实,这样我也比较不会不满意。

凡是沉迷于「上瘾」活动的人、或是事事都想「包赢」的人,肾都会伤到,有很大的比率的这种人,他的性欲是无法压抑的,因为他的肾气只能往下不能往上,他拒绝去升华他的肾气,这是一个我观察到的现象。

另外呢,还有一种「失志」,是一般人不太容易看出来的,那个要心理学学到眼睛变很贼很贱才看得到。就是「耍」。

这分成两个面来讲,第一个面比较简单,就是:这个人随时也是「真心」的,可是随时也是「耍假」的。比如我们的女同事,她早上说:「吼~~!减肥是女性一生的事业!我们要发愤减肥啊!」到了下午,就跟旁边同事讲说:「后面巷子那家店蛋糕198元吃到饱耶,我们去吃吧!」她随时也是「真心」的,但随时也是讲讲就算了──这是我所说的「耍」。

「志」这个东西代表你的能量能够「确确实实做出一个什么结果」的那种力道,如果你压跟儿没有这个力道的话,就会变成:随时都在真心,随时也都在耍假。

像这样子的人,他人生中会产生另一面的一种现象,就是:某个朋友家里面出了事,他就会在那边悲愤地不得了,遇到人就在那边感慨说:「唉,那个人怎么那个样子!真是糟糕啊……太可怜了!」甚至会为那个出事人落泪。可是呢,人家出事了,好多认识的人都去帮忙了,就只有这个落泪的人不去帮忙。只有不去帮忙的那个人有时间感叹,帮忙的人都忙死了,没有时间感叹。那,他到底是对那个出事的人是真的有爱还是假的有爱?我认为的真正的「真」是有去帮忙的人,可是他在旁边当观众,拼命为人感叹落泪,他本人也觉得自己很「真」啊,对不对?他自己觉得自己很真,我也不能说他那情感是假的,可是以行为的结果来讲,没有一点点真。这样子的人,其实肾气也就毁得差不多了。

最近这些年,出现了另外一种很伤肾的活动,是心理学跟Newage思潮挂勾产生的变态东西,叫作「假右脑」。

现在都说:我们人的左脑是理性思维,非常的死板;而我们的右脑是灵感、感性,什么意像、象征有的没的,反正就是讲一大堆右脑的好话。所以叫我们:「要活在右脑里面!我们不要活在左脑里面!」有没有听过类似这样的论调?叫人要「发挥你的右脑」。

我可以告诉各位,要发挥右脑的力量的「王道」就是练《庄子》的〈齐物论〉,练到你的左脑没有一点阻抗,这时候你的左脑就可当灵媒,什么右脑的能量都可以接得进来。当你的左脑不被自己的观念所左右,不被自己的成见所困惑,思想不会动乱,感情没有波动,当你的心能够真正「心如止水、心若明镜」的时候,你的右脑的力量会进得来。到那个时候,才是你能够跟看不见的灵界有所沟通的时候。否则噪声太大,你的天线收不到东西。

可是有些半调子的现代人,他本来就是一个情绪波动很大的人,大家都笑他不懂逻辑、理性思考很烂、是滥情的动物……被人家嘲笑到不行了,有一天,忽然听说有个好东西叫「右脑」,又很受时潮流行所尊敬,那东西是什么……「非理性的、很活性的、直觉的、充满热情充满光充满爱的」,然后这个人可高兴了,赶快自我宣称:「喔耶!原来,我是右脑型的人!大家都误会我了。」那种人是「左脑很烂」的「脑残」之人啦,跟右脑强不强完全没关系。

除非你的心能够练到明镜止水,否则你不要乱跟我讲「直觉」喔!直觉是会受你的现有的观念干扰的东西。那种「自封」的「右脑人」你说要拿他怎么办?现在市面上学心理学的、学Newage的好多这种货色,妖魔成群!

要分辨那个自称自己是「活在右脑之中,充满爱、充满生命力、充满了灵感,什么事情凭直觉而活。」的人是不是真货,我教你们一招:

就是:凡是没有失志的真正的右脑,什么事你跟他轻轻点一下,如果他对你说:「你说的有道理。」以后你再看他的行为,会看见他就自动而有恒地照你教他的去做。这种右脑是真的。

而那种假扮右脑的「左脑脑残」的骗徒,你跟他讲什么,他就会说:「啊,你讲得好对喔!我好欢喜赞叹你喔~!」甚至在你面前掉下眼泪、说他好感动!然后,之后你观察他的人生:完全照他原来的状态活,一点点都没有接纳你的意见去做!

《老子》说:上士闻道,立刻就会实践它。他只要一接触到对他有益的观点,马上就能把这个讯息纳入他生命的一部份,那个才是真正有右脑的人,也就是「命门」有力道的人──他有能力接受宇宙给他的,来自更高境界的情报,即使是别人的一句话,他也马上能接下来变成他人生的一部份。没有这个作为的人,不算是有右脑的人。

左脑好会假扮的喔,听你一句话都欢喜赞叹,之后啊,谁鸟你啊?──这种人的肾阴肾阳大概都脱开了。

我要说的是啊:如果你们以后有一天要帮人补肾,这些人要提防啊!──补肾药不要开到这种人身上去,因为补不了,他的灵魂那一头的破坏太大。这种货色,他的肾气不是你一包药两包药可以救得回来的,很难搞──各种作梦也想不到的怪现象都会发生──如果你不慎选病人,到最你会以为自己医术很烂给人吃错药、或是被病人「逃药」、「破功」的本领惊死。(这个标准比汉唐网站的「十不医」还要严苛吧?)与人结仇其它方法很多,大家不要用中医去结仇。
 

师法仲圣

声名远扬
“学不博无以通其变,思不精无以烛其微”
把这些问题研究清楚了,可以做个好医生。

但要从根本上避免、或者解决这种困境局面,关键在于舒肝。

一个人,如果情志不畅,有郁结,一定会寻找发泄的途径,以达到心理的平衡。
一个人,如果摆不平现实生活,就要摆弄自已的身体:猛吃伤脾、狂撸伤肾。
一个人,如果总是不能实现自己的愿望,就要沉溺于幻想与虚拟世界之中:网聊网游通宵达旦,伤阴损阳。

年轻人,自我恢复能力强,只要未到阴阳气血极虚的程度,
情志调畅了、肝的疏泄功能正常了、一身气机理顺了、吃得合理睡得香了,虚损会较快自己恢复起来的。

“扬汤止沸”之术不能不会,“釜底抽薪”之道也不可不察。
没错。关键是把心态调整好了,否则肝郁恐怕永无愈期。
[ 驱邪以复正 ],还是[ 扶正以驱邪 ]?
拿捏好分寸,方可得效啊。
 

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