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切诊 学脉记

桂枝青

声名鹊起
#1
自学中医难,自学把脉更难。但是学中医就绕不过把脉这道坎。本人天生鲁钝,虽喜好中医、研读多年,但水平还是很业余。这些年也在学习把脉,几年学习下来,也有了点体悟。我感觉把脉是要悟的,光看脉书是不会把脉的。每一个擅长把脉的中医师都对脉有深刻的理解,就像我们对周边人的了解一样,一听声音就知道是谁,他的性格脾气也都了如指掌。但是可惜的是,这些宝贵的东西都深藏在这些高人的心里面,我们很难在网上或者是书上学习的到。当然如果能有幸跟这些高人为师,可以被耳提面命的话,是可以受到传授的,但是能有这种机会的人太少了。这些高人花了很多时间精力,凭着过人的天赋悟到的东西,得不到广泛的传播,多年之后随着他们的离开而消失,不能不说是非常遗憾的事。
本人不才,写了一点自学把脉的体悟,把拙文放到网上,希望能对和我一样在自学把脉的道路上摸索的人有一点帮助,也希望能够抛砖引玉,引来论坛里的老师们也给我们抖露点心得,惠及我们这些后学。为了让文字看起来不是干巴巴的,就写的不大像专业的中医文章,水平有限(菜鸟级),希望各位看官见谅。
 
由版主最后修改:

桂枝青

声名鹊起
#2
一、把脉能把出病吗?
我最近看到一个话题挺有意思,是说把脉能把出病来吗?有很多人说,能,这还有疑问吗?有趣的是说不能的人也很多。到底哪些人说的对呢?我们先来看看回答出这两个答案的都是什么样的人吧。
先说回答不能把出来的人。这些人,主要是些科学人士,如某某子。这些人会不会把脉呢?不会。有没有长期练习过把脉呢?也没有。那么这些人对把脉这个事没有专业研究,哪怕他们头上顶着个科学家的光环,他们的答案靠谱吗?够呛。就像孙杨的教练朱志根,他是水平非常高的教练了,说他是体育运动的专家大家不会反对吧?但大家想想如果要是朱教练坐到刘国梁的位置上对着参赛的马龙说你这个打法不对,动作也有问题,应该这么这么这么打,这事靠谱吗?
那么中医人士里有没有说把脉是糊弄人的呢?记得几年前有一个中医,姓张,抱歉名字我记不住了,他大呼中医不科学,和某反伪斗士一唱一和。他既然否定中医,那么想来他必定也不会认可把脉了。这是我这些年唯一知道的中医里否定把脉的。那么这个人是中医里唯一站出来说真话的呢?还是中医里的不学无术者,自己不会中医反而来给中医破脏水的呢?这个我们不讨论,存疑。
除此之外,我记得还看过一篇文章,作者是中医专业人士,这位作者的师傅呢是中医界一位大名鼎鼎的人物。在这个文章里呢,提到了他师傅,就是这位有名的中医对把脉的看法,大意说把脉能把出病人大体的身体状况,但不是传说的那么神,啥病都能把出来。这是我看到的为数不多的行内人士对把脉的低评。
那么回答能把出病的都有哪些人呢?不用说,首先是绝大部分的中医,他们都肯定把脉的诊病功能,有的中医对把脉诊病还非常推崇。另外呢,还有很多非中医人士,就是我们普通的老百姓相信把脉的作用。专业中医的话可信吗?按理说应该是可信的,因为毕竟人家专业嘛,人家懂嘛。但是又有人会站出来反对了,反对的意见听起来也有道理啊:专业中医是吃这碗饭的嘛,他们当然要维护自己的行业利益嘛,他们有可能在集体忽悠嘛。得,哪个意见对我们也不讨论了,我们接着看看另外一个相信脉诊的群体,就是非专业的普通老百姓。
这些人又不懂把脉,对把脉又说不出个一二三来,为啥还相信把脉呢?因为这些人要么见识过会把脉的大夫,要么听过把脉准的事情。按理说,这些人是比较客观的第三者,他们的意见应该是中肯的了吧?嘿嘿,还是不要太早下结论。记得好像是某位反中医斗士说过,诊脉其实就是大夫在蒙患者,总是有些被蒙对了,那么这些被蒙对了的就认为这个大夫真神,能把我的病给把脉把出来。
说到这里,我们可以看出来,好像以上这些说法都有道理,虽然他们都是相互矛盾的。那么这个问题就无解了吗?
非也。我们上面说了半天,当然不是在说废话。不是有句格言嘛,实践是检验真理的唯一标准,我们不知道谁说的是真理,不要紧,我们可以实践嘛。当然,让大家都去实践把脉是不现实的,把脉那么玄乎的事,要实践的话,看起来好难的,有那个精力,看看星光大道多好。不要紧,这个实践的事,我正在做,你要是感兴趣,可以接着往下看看我这些年对把脉这个玄乎事的学习和实践的经历,相信看完后,对咱前面探讨的这个问题自然就有答案了。
 

桂枝青

声名鹊起
#3
二、学脉的第一本书
首先声明,本人不是学医的,我大学读的是国际贸易,和中医八竿子打不着。我也不是中医世家,家里没有一点点中医的遗传基因。我是到了三十多岁,忽然脑子里有根筋出了问题,想看看中医是个啥东东,于是就开始翻中医书。
第一次见到对脉的专业描述,是在一本中医的科普书《走进中医》里。唉,好像用“科普书”这个词还不大合适,因为有不少人认为中医不是科学,就连“罗辑思维”的罗胖子也说中医不科学。既然没有被公认是“科学”,当然就不好说是“科普书”了。那么该怎么说?说“玄普书”?呵呵,跑题了,这个问题就到此打住,还是接着说这本书。
看这本书已经是十几年前的事了。在这本书里介绍了脉有二十多种,还介绍了每一种脉的特征和体现的身体状况。我当时对这部分内容很好奇,看了好多遍,所以虽然时间过去十多年了,还是能记得里面的一些内容。比如第一种脉叫“浮脉”,它的特征是按之“如木浮水”,表示病在体表。有一种脉叫弦脉,它的特征是“按如琴弦”,还有一种脉叫滑脉,特征是“按如走珠,往来流利”。我当时想,这是些什么特征啊,什么“如木浮水”,什么“按如琴弦”,我试了试自己的脉,怎么也体会不出来书上这些文学性很强的比喻是个啥样子。
虽然这书上说的看起来有些朦胧,但毕竟让咱知道一点啥是脉了。为了进一步了解,我就开始留意关于中医把脉的一些资料。留意的多了,就知道了,历史上有几本讲脉的书在中医行业中是受到普遍认可的,其中认可度很高的是《濒湖脉学》。这本书大家都很陌生,但是作者其实大家再熟悉不过了,他就是大名鼎鼎的李时珍,用现在的话来说,他算是大V了,拥有众多粉丝。他写的《本草纲目》在中国无人不知、无人不晓,提到李时珍大家就想到《本草纲目》,提到《本草纲目》大家就想到李时珍。其实外行是在看热闹,在中医圈里,大家更推崇他的这本关于把脉的书:《濒湖脉学》,对《本草纲目》倒不是那么赞。这种现象很有意思,就像易中天因为《品三国》而名声大噪,而你让他选他自认为最好的作品,他肯定会把《费城风云》、《帝国的终结》等放在前面,而把《品三国》放在后面。
 

桂枝青

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#4
三、脉学圣经
咱们言归正传,继续说脉。既然这本《濒湖脉学》是脉学的圣经,那么学好了这本书,不就掌握了把脉的真谛了吗?怀着这样幼稚的想法,咱就满怀希望地到书店把这本书买回了家,来一番细细研读。出乎意料,这个《濒湖脉学》非常短小精悍,不到10页纸吧,一个小时就可以看完。上面写的啥?书上写了脉有27种,对每一种脉都进行了描述。其实就是把脉根据位置、形状、力度、频数等等分出了27种,书上还说,这每一种脉都对应着身体的不同状况。可以说是一个把脉的使用说明书。
咱举个例子吧,就拿书上的第一个脉--浮脉来说。浮脉是啥样子?李时珍先给来了四句诗:“浮脉惟从肉上行,如循榆荚似毛轻。三秋得令知无恙,久病逢之却可惊。”啥意思?说浮脉在肉上轻轻就能试到。还说秋天有浮脉不要紧,但是久病的人有浮脉可不是好兆头。
李时珍老先生又怕大家把浮脉和其他脉混淆了,就又给来了一段诗,把与浮脉类似的脉放在一起进行鉴别。李老先生文学功底不错昂,说明书都是用诗来写,脉经都写成了诗经了。这段鉴别的诗是这样的:“浮如木在水中浮,浮大中空乃是芤。拍拍而浮是洪脉,来时虽盛去悠悠。浮脉轻平似捻葱。虚来迟大豁然空。浮而柔细方为濡,散似杨花无定踪。”可能怕我们这些现代人读诗读的晕头把,老先生在这段诗后面附了几句解释:浮而有力为洪,浮而迟大为虚,虚甚为散,浮而无力为芤,浮而柔细为濡。大家可以看出来,老先生通过这段诗和后面的解释,把浮脉与把起来相似的洪脉、芤脉、散脉、濡脉、散脉进行了鉴别。
除了对脉象的描述和鉴别外,李时珍还对浮脉对应的身体状况进行了说明。咱们来看看他是咋说的,提醒一下,此段专业性强,可能会看晕喔。又是一段诗:“浮脉为阳表病居,迟风数热紧寒拘。浮而有力多风热,无力而浮是血虚。寸浮头痛眩生风,或有风痰聚在胸。关上土衰兼木旺,尺中溲便不流通。(浮脉主表,有力表实,无力表虚,浮迟中风,浮数风热,浮紧风寒,浮缓风湿,浮虚伤暑,浮芤失血,浮洪虚热,浮散劳极。)”
这段诗讲的意思,恐怕需要有一点中医根底才能看明白,最基础的意思就是浮脉说明病在体表。
书里的内容看了几遍,对这27种脉也了解了,但是新的问题又来了。这个问题也是历来学习把脉的一个大问题,古人把这个问题用八个字总结出来,就是“心中了了,指下难明”。啥意思?就是你这27种脉看起来挺明白的,可是用指头来分辨的话,可就不容易了。
这里要稍微补充一下,关于脉的种类,后人又给补充了一种,所以后世统称28种脉。
那么到底要如何才能试出这么多种脉呢?
 

桂枝青

声名鹊起
#5
本人怀着惶恐不安的心情在此声明一下,本人的陋文本来是写在自己的博客上的,是写给对中医不了解,但是还是有点点好奇的人群的。原封不动的搬到这个专业性很强的论坛上不大合适,因为在这个论坛上转悠的人都是有两把刷子的,早已经过了中医ABC的阶段,更何况论坛上的高人有的是,这个文章拿到民间中医网上去发会更合适一些。但是改文章也是个费力气的活,本人想还是偷点懒吧。把文章发在这里,也是觉得这个论坛老师多,希望论坛上的老师给我们指点指点怎么把脉,关于本人文章里的诸多不宜,还请大家见谅了。
四、初试脉
不过对这个问题,古人也给出了一个解决方案,就是要多试,试的多了,指头就有感觉了,对什么“滑脉如珠替替然,往来流利却还前”、“如雨沾沙容易散,病蚕食叶慢而艰”、“脉来洪盛去还衰,满指淹淹应夏时”这些像诗一样的充满文学想象力的描述就有体会了。
于是,有一段时间我就经常试脉,睡觉前先试试脉,早上醒了也试试脉,开会领导讲话时也偷偷的试试脉。不光试自己的,连我老婆也成了我试脉的对象,动不动就被我抓过手来,搞的她很烦。
很快,就有了第一次给别人试脉的经历。这次试脉挺神奇,所以过去很长时间了我还是记忆犹新。那是很多年前,跟两个朋友一起吃饭,说起把脉来,其中一个朋友就让我把把试试。这个朋友是位女士,身材苗条。因为是第一次给别人把脉嘛,心里没有底,把了好长时间,也很认真,细细体会脉在指下的感觉,结果呢,还真的发现了她的脉有点异常。什么异常呢?我发现她脉里的血流不流畅,有涩涩的感觉。我想,为啥血流会发涩呢?是不是血液有点粘稠呀?有粘稠的话是不是因为血脂高呀?可是血脂高的人一般体型比较胖,可是她的身材与血脂高联系不上啊。把了半天脉,总要交作业,所以犹豫再三,我鼓起勇气说你血脂有点高。没想到,她说是啊,我是血脂有点高。我的天,居然蒙对了。不过从那次以后,遇到脉有涩感的,我就会考虑一下血脂高的可能。
还有一次,我老爸感冒了,我给老爸试脉,这次试脉一下子让我明白了浮脉是什么样。我的手指一搭上老爸的手腕,就试到了脉,稍往下按,发现这个脉不是像平时表面抵抗力小,往下一些抵抗力大,而是在表面就有硬硬的抵抗,像按在一块浮在水面的木头上,要多用点力才能按下去,按下去之后会感到脉管的中部反而变软了。霎时,“如木浮水”这四个字一下子跳到了我的脑子里,哦,原来“如木浮水”就是这个样子的啊!
脉书上说浮脉主病在体表,现在老爸感冒了,不就是病在体表嘛。后来老爸感冒好了,我又试了试脉,果然原来浮脉的感觉没有了。
我妈的脉也很有特点。我给我妈把脉的时候,发现她左右关脉都很有力量,可以明显感觉到指下脉对指头下按的抵抗力。我妈是多年的高血压,我想,这指下的感觉应该就是高血压的直观体验吧。后来我试到类似的脉象时,发现对方都有高血压。
还有一次很难忘的试脉经历。那次是多年前,我一位香港的朋友一家来青,我请他们吃饭,然后逐一给他们把脉。其中朋友的妹妹年龄四十多岁,她右手的尺脉让我很吃惊,因为尺脉按下去之后,发现脉的底部很紧,硬。当时试这个脉的感觉,打个比方吧,就像在河底摸到了一段绷的紧紧的绳子。我后来摸个很多脉,说实话,像这次这么紧的脉我还一直没能见到。脉书上说紧主寒,尺脉对应着腹部,就是说她腹部寒气很重。那么,寒气很重的话,她肯定会肚子疼。于是,我就说,你肚子有问题,经常会肚子疼。话一出口,这位女士立刻说,对对,我是有这个问题,会肚子疼,疼起来很要命。于是周围的人都用钦佩的眼光来看我,让我感到有一点小得意。
上面我们讲到了两个把脉的专有名词,一个是“寸脉”,另一个是“尺脉”。什么是寸脉和尺脉?要明白这两个名词,我们需要从中医的三根手指头说起。
 
由版主最后修改:

桂枝青

声名鹊起
#6
谢谢版主鼓励,再发一段。
五、脉分三部
大家都知道中医把脉的时候,要伸出三根手指头,搭在手腕下面的位置上,然后就是眯着眼睛做高深状。这个时候,被把脉的我们一般都屏住呼吸,眼巴巴的看着大夫,希望从他的眼神里看出点什么来。
你想过没有,为啥大夫要用三根手指头?难道两根手指不行吗?原来,脉分寸、关、尺三部。大夫伸出三根手指,每个手指对应一部。这个寸、关、尺的名字有什么讲究吗,好像和长度有什么关系。是的,还真有关系,下文我们会说到。
这三部的位置如何找呢?基准是中间的关脉,它的位置很好找。先在大拇指那一侧的手腕下面找一块突出的小骨头,找到这块突出的小骨头后,稍微往它的内侧一搭手指,就可以试到有脉搏在跳动。这处脉搏就叫“关脉”。找到了关脉,其他两部就可以随后找到了。把食指、中指、无名指搭在手腕下面脉跳的地方,中指对准关脉,食指靠近手腕,那么食指下的脉搏就是寸脉,无名指手下的脉搏就是尺脉。为什么食指下的叫寸脉,无名指下的叫尺脉,而不是反过来?这是因为,关脉的位置到手腕的腕横线大约是人的同身寸一寸的距离,所以叫寸脉;关脉的位置到肘大约是人的同身寸一尺的距离,所以叫尺脉。
好了,寸关尺这三个部位我们搞明白了,这才是八字一撇。接下来我们再揭开一个中医把脉的秘密,就是这寸关尺三部都代表着身体的哪些地方?不过,这个秘密要讲明白,不是件容易的事。为啥?因为历代经典脉书上的观点并不一致,神仙打架,遭殃的是我们这些凡夫俗子,到底该听谁的啊?为了省事,我们也不一一介绍各路神仙都是怎么说的了,现在大家比较公认的一个说法是:左手的寸关尺分别代表心、肝胆、肾和左腹,右手的寸关尺分别代表肺、脾胃、肾和右腹。说到这里,我忍不住想吐槽一下中医。你说中医常常标榜自己有几千年的历史,可是连一个把脉的基本问题都没有定论,怎么能不让人怀疑你的科学性?
从上面寸关尺对应身体的部位,我们是不是可以看出一个规律?你看啊,心和肺都是寸代表,心和肺是不是在躯干的最上边?肝胆、脾胃属于关,他们四个是不是住在躯干的中部?肾和腹部属于尺,它们是不是都在躯干的下部?我们把手臂往上伸的话,寸关尺依次上下排列,是不是和它们代表的腑脏们在人体的上下排列有很好的对应关系?
后来我学习其他诊法的时候,发现身体上很多地方有这种对应关系。比如耳朵上有完整的身体信息,它们的排列像一个头朝下蹲着的小孩。从两眉之间到鼻尖这一溜也对应着人的腑脏,并且也是上下有序来排列的,如两眉之间是肺,两眼之间是心,鼻梁是肝,鼻头是脾,鼻翼是胃。有经验的中医从病人的眉心到鼻子这一段就能看出疾病的信息,比如两眼之间有横纹的话,就提示这个人有心脏病,再如好多人鼻翼发红,这说明胃有热。除此之外,脊柱上也藏着全身的信息,手掌上也有全身的信息。脚上就不用说了,每个足疗店都贴着图。
其实想想也很正常,人就是一个细胞分裂出来的,这一个细胞就包含着人所有的信息啊。
说到这里,我们把话转回来,继续说我学把脉的事。俗话说,熟能生巧。随着试脉的时间越来越长,逐渐能感觉出来每个人的脉都不大一样,也生出了新的疑惑。
 
#8
静候待续。应能看到楼主老师的对“指下难明”的点拨,因为在下业余时间学点中医基础,苦于悟性差,就愿意在华夏网上浏览类似此帖般的文章,好提高自己,不说了,还是听您的发言吧。
 

桂枝青

声名鹊起
#9
六、新的疑惑
有一次回老家,给本家一位堂叔把脉。堂叔说他有便秘的问题,尤其是喝酒后,有想法没办法。我试脉,发现他有一个尺脉很有特点,就像是吹足了气的气球,紧绷着,有很强的力量和下按的指头对抗。
有一阵,我老婆说痰多,老是有痰要吐,但不是咳嗽。我试了试她的脉,发现右关脉,就是代表脾胃的地方,指头按下去感觉下面像是有个豆子在跳,慢慢按下去,会感觉到指下血管里的血流有明显的波浪感,并且这个波浪非常滑利。这不就是滑脉吗!滑脉主痰,怪不得老婆说痰多!通过这个脉也可以看出,这个痰的来源在脾胃。
随着脉把的越来越多,对书上讲的一些常见的脉,逐渐有了些直观的认识,有时候也会像上面讲的几个例子一样,通过把脉了解对方有什么问题,说出来还能把人家吓一跳。
学脉几年了,对27种脉,我还是挺头大。我真是感慨古人的细致,一个小小的脉搏竟然能分出这么多种类。要命的是给我们后人学习带来不小的困难,要把每种脉的特点、主病都记住,真是很难。我的记忆力不好,背书的功夫不行,上学的时候,历史学的最差。我学习的时候,特别依靠理解,书上的内容理解了,就容易记住,如果不理解,那就基本不往脑子里去。所以我这种脑子只能学理科。现在理科脑子又作怪了。我想,这么些脉,每个脉主的东西都不一样,这如何能记得住啊?再者,就算把脉书上的内容死记硬背过,把脉的时候一条条的来套,这叫死搬硬套,知其然不知其所以然啊。
我想,学习脉只能靠死记硬背吗?难道脉没有原理吗?为啥脉会有各种各样的样子?为啥滑脉会主痰?为啥浮脉主表?为啥紧脉主寒?一大堆的问号在脑子里,想啊,想啊,就是想不通。
记得我中学学习化学的时候,刚开始接触各种元素,就很头大,老是记不住这些元素的名字,感觉他们很乱。后来学习到了元素表,感觉门捷列夫先生真是个伟大的天才,他揭示出了各种元素的内在规律,把看起来杂乱的元素们排列的规规矩矩,秩序井然。其实真正的高人就会让看起来很复杂的东西变得很简单。那么脉里的规律是什么呢?
就在我学脉陷入迷茫的时候,老天垂怜,高人出现了。
 

桂枝青

声名鹊起
#10
七、脉的奥秘
不得不说,网络真是一个好东西。网络是个信息的海洋,对于想学东西的人来说,网上几乎有取之不尽的学习资源。有一段时间,我在网上发现了有一位中医高人在讲一本很受追捧的中医书《四圣心源》。这本书是清代的,作者是惊才绝艳的一代宗师黄元御。这位中医高人呢,网名叫根尘不偶,实名李玉宾,老家是山东潍坊的,巧的是和黄元御是老乡。这位李老师呢,他是属于《四圣心源》这一派的。给大家解释一下,大家看武侠书,都知道武林中有很多很多门派,每一派都有自己的独家武功。其实中医也差不多,也分了很多很多派,大家都有自己的一套本领,相互看不起,都觉得自己最牛。
这位李老师出过一本中医书叫《临证辨象》,我拜读过,对我很有启发。他治病就是用《四圣心源》的那一套理论,可以说是得了这一派的真传。所以看到他的讲课,我就知道有货,找来认真的学习。这个学习,让我中了“大奖”。
当然不是中体彩了,而是李老师的讲课,给我打开了一扇门,门的那一面,就是无数中医人梦寐以求的中医珍宝-脉的奥秘。下面,就让我们来揭开它神秘的面纱吧!
李老师的讲课是一个系列,其中有一课是专门讲脉的。在这个课里,李老师先讲了一段他对把脉诊病的看法,这个看法直接颠覆传统对把脉的认识。
李老师说,诊病是靠望、闻、问、切,但是这四个里面,前三个都靠不住,只有切脉是最可靠的。我看到这里就有点蒙。因为在脉学的圣经《濒湖脉学》里,李时珍说不能只靠切脉来诊病啊,要四诊合参才可以的。而且不光李时珍这么说,几乎我见过的所有文章,都说要望闻问切四诊合参,而且好多名医的医案里都有舍脉从证的记录,就是脉象和其他方式诊出的结果不一样的情况下,他们往往舍弃脉象,以其他诊断为准,怎么李老师敢说切脉是最准确的呢?
不过李老师说的也不是没有道理,且听我慢慢道来。他说有的人可能美容,或者化妆,那么会影响望诊的效果。有的病靠闻是闻不出来的。还有病人回答你的问题或叙述病情不一定真实完整,可能会把很关键的信息给漏掉了,你不一定会从病人的叙述中得到真正有用的信息。所以说望、闻、问这三种手段都不怎么可靠。而切脉就不一样了,脉是客观的,病人无法主观改变他的脉象,所以从脉里得到的信息是最准确客观的。还有一个,就是脉可以即时的反映出身体状况,反映疾病当时的动态,就像现场直播一样。而其他方式没有这个优势,比如很多中医都要看病人的舌。李老师说,舌苔反映的病情有点滞后,不像脉是实时的,所以李老师看病几乎就是靠把脉。
上面说了,李老师对把脉的看法很颠覆,如果用一句话来总结的话,就是“把脉,我的心中只有你”。后面,他就接着讲怎么学习把脉,想不到,这段内容更加颠覆。他说,你要把二十八脉统统忘掉。我的天,统统忘掉?!
李老师说,脉的形态有万千,只分成28种失之太简,分成千万种则太繁。试脉的时候,不要用28脉来套,而是放下28脉,用心来体会脉的象。可以把脉想象成河里的流水,体会水流的感觉。有的水流湍急,有的和缓,有的是波涛汹涌,有的是涓涓细流,等等。体会的多了,对脉有感觉了,慢慢的摸脉就像进入了病人的身体,病人五脏六腑的情况我们就清清楚楚了。我想,李老师的这个说法很像武侠小说里的“无招胜有招”啊。写的这里,我忽然想起《倚天屠龙记》里,在武当山的一场江湖恶斗的现场,张三丰教完张无忌太极拳后,告诉他的一句话:把招式忘掉。
于是我以后把脉,就放下以前学过的28脉的招式,开始学习体会脉。渐渐的,也悟出了一点东西。下一节,我将大胆献丑一把,将我悟出的东西写出来,希望路过的方家批评指正。
 

桂枝青

声名鹊起
#14
感谢大家的鼓励,再发一篇。论坛上有水平的老师很多,希望老师们多多指导。另外,昨天看毛老师写的帖子,看的如痴如醉,深深的羡慕中

八、脉的体悟之一
把脉的时候,会发现有的人脉很细,很弱,有的人则很脉道充盈。我记得多年前和一帮同行的朋友去崂山玩,在半山的一个亭子里坐着歇息的时候,给各位朋友把脉,就有典型的这样两个脉。一个朋友人长的很苗条,两手的脉试下去让我很吃惊,很细很弱的一条线,要很仔细的试才能试的到。打个比方就像一条河到了枯水期,往日的水流不见了,只有走到河床地下,扒开枯草丛,才能看见还有一条小细流显现出来。另外一位女士,身材丰满匀称,她的脉就有充盈的感觉,像夏天的河流,水很旺盛。
以前就是按照脉书上来套,这是哪种脉,那是哪种脉,然后看它们分别主什么病。既然李老师教我们来体会脉,那么对于这两种脉,我一下子就想到了河流的枯荣。人体流动的血液不就是大自然中的河流吗?于是由河流的枯荣一下子就想到了人体血液的枯荣。很显然,脉细小的朋友血虚,脉充盈的朋友血足。血是维持身体机能的主要物质之一,血虚的人会机能不足,显现出虚像,如体力不足,毛发不荣,睡眠不深等等。我把这些症状说给这位朋友听,她基本上都点头称是。相反,血足的人身体机能旺盛,身体健康,体力充足,毛发旺盛,睡眠也不错。等我把这些判断说出来后,也得到了我这位朋友的认可。
把脉的时候,经常会试到一种像气球一样的脉象,一般会出现在左右关脉的位置上。这个比方也许不太恰当。脉是血管嘛,所以试的话,指下应该是窄窄的长条。但是这种脉就不一样了,原本是挺窄的脉好像充了气一样,变得胖了,还有一个变化就是指下血流的感觉不是原来的柔和,而是充满了气的气球一样,很有弹性,或者说有抵抗力。
为什么脉会变成这样的呢?经过思考,我也想“明白”了。上面我们不是用气球打比方了嘛。我们接着用气球来理解。中医里有个概念是“气”,中医讲,气在身体里无处不在,身体的机能就是靠气来推动的。我想,人正常状态下,身体里气的含量应该是不多不少,就像一个气球充的气不多不少,按下去既不会软塌塌的没有抵抗,又不会硬硬的抵抗很强,而是充盈度适中。如果气的运行在体内出现了异常,在某处出现了郁结,就是局部气过多了,那么这个部位压力就会变大,就像气球气多了一样,按下去变硬。
这样一理解,对这种脉就明白了,它说明了身体里面有气的郁结。那么反过来,对于按下去感觉偏弱的脉,想想瘪下去的气球就知道,那就是脉对应的身体部位气不足了,那么这个部位气不足就会造成这个部位机能衰弱。
这种理解在实践中也得到了验证。记得我曾经对关脉抵抗力强的几个人用过四逆散等破解气郁结的药,基本上吃药之后都会有放屁的情况出现,这不就是把郁结的气给排出体外了嘛。
还有脉的浮沉也容易理解。浮脉一般出现在感冒的初期,或皮肤病。这是为什么呢?感冒的初期,中医认为这是外邪在侵袭人体的体表,人体就会派出大量的防御力量到体表进行抵抗。大量的防御力量到了体表,就会造成体表的“气”大量增加,而体内就会相对空虚。人体有皮肤病的话也是这样,为了抗病,人体会调动防御力量到体表,而体内也变的相对空虚。既然脉是身体的全息反映,那么体表“气”的大量增加,脉的“表”,就是脉接近皮肤的部分就会比平常时候有力,脉的内部就会相对弱。还用气球打个比方,就是有更多的气被吹到气球表面,使气球膨胀的更大。但是气球里面的气并没有增多,所以气球表层以内的气会相对变少。当然现实中这样的气球不会存在,我们这里只是来打个比方。所以浮脉的特点是轻按既得,脉在皮下的浅层,深按反而感觉空。需要说明一点,这个“空”是相对的,就是比正常的时候略显“空”一些,而不是很空。如果很空的话,说明体内的兵力已经严重不足,体表的兵力只是假象了,实际上身体已经很虚弱了,那么这个时候这个脉就不能叫浮脉了,而是芤脉了。为了便于识别芤脉,古人给芤脉找了一个形象代言人:葱管。
沉脉与浮脉恰恰相反。当疾病突破人体体表的防线,深入到身体内部的时候,人体的防御力量也不能继续在体表呆着了,而是要撤到体内继续与疾病作战。这个时候,人体的防御力量经过体表的作战,一般消耗都很大,部队减员也很严重。当人体的把防御力量集中在体内时,体表的兵力部署就很少了,脉上的反应就是浮脉没有了,指头要按到接近脉管底部的地方才能试到血流。这个时候你就会感觉这个脉好深啊,这种脉就是沉脉。
光了解了脉的浮沉还是远远不够,实际的临床上,浮脉和沉脉往往和其他小伙伴一同出现,就像包青天的故事里,王朝经常要跟着马汉,而杨六郎传奇中孟良总是拽着焦赞一样。比如在感冒的病人身上,浮脉的小伙伴往往是紧脉,那么这个紧脉又是怎么一会事呢?
 

爱万年

声名远扬
#16
七、脉的奥秘
不得不说,网络真是一个好东西。网络是个信息的海洋,对于想学东西的人来说,网上几乎有取
桂老师,李老师的名字?书哪有?。

武术上, 无招胜有招,我最有发言权,我就是干这个的。它的前提,是要掌握多种武术招数,在从原理上仔细推悟。想要达到它,没有一万多个小时,就是吹。我从小练想,十多年了才有所悟,无招胜有招。老师说我不笨。
 

桂枝青

声名鹊起
#17
桂老师,李老师的名字?书哪有?。

武术上, 无招胜有招,我最有发言权,我就是干
您别称呼我老师,实在是不敢当。我就是一个中医爱好者,水平很低,把文章发在这里是抛砖引玉,希望论坛里的老师给咱讲讲脉。
李老师名字叫李玉宾,他的书我是在书店买的。
 
#18
这篇学脉很值得赞。
中医人就该这样,学习就是学习,不懂就是不懂,不懂就学,不懂就问。
别打肿脸充胖子,自己没学会,还偏要当老师。偏要创造自己的所谓理论,所谓科学。
在论坛中这样的人发现有好几个。
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