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切诊 学脉记

np92929

普通会员
桂老师:还没有看完,就觉得把脉神奇,很想也学上一学。原你更上一层楼,并将你的新认识与大家分享之。谢谢了桂老师。
 

桂枝青

声名鹊起
学脉记十九、濡脉是个什么鬼?

我很长时间都不知道濡脉是个什么脉。

以前读脉书的时候,我对濡脉就没什么印象。

脉里面的活跃分子,是浮脉、沉脉、弦脉、滑脉、紧脉、洪脉等等,他们有的学习好,有的体育好,有的文艺好,班里少不了他们的身影。濡脉是那种进入不了老师的视线的学生,平时默不作声,学习成绩一般,文体没有特长,颜值也不出众,基本被忽略。

认识濡脉,是在不经意间。

去年,有一次给一位女士把脉,发现她有个尺脉很有特点,就是摸起来不明显,像是一团面,又像水墨画那种晕(四声)的感觉。

这是个什么脉?我想来想去,忽然想起来,这是个濡脉。

书上说,濡脉的特点是边界模糊。这个脉的感觉不就是边界模糊吗?

濡脉主湿,这说明这位女士下焦湿气很重。我问她是不是白带多?她说是。对上号了。

这是我第一次把出濡脉。

有了第一次的“顿悟”,对濡脉的认识变得清晰了,后来把出濡脉的次数就逐渐多了起来。

通过朋友指点,我买了一本姚梅龄先生的《脉学十六讲》学习。在学习这本书的时候,我特意仔细看了看姚梅龄先生对濡脉的讲解。

姚先生说,濡脉有两个特点,一个是软,一个是模糊。软是指按到脉上的感觉,想按在一团牙膏上一样。模糊,就是脉的边角很模糊。

目前,对于这个“软”,我还没有很好的体会,对于“模糊”,我已经经常把出来了,现在我基本是靠边界模糊这个特点来判断濡脉。
 

桂枝青

声名鹊起
学脉记二十、乳腺增生和甲状腺结节的脉

有时候给女士把脉,会把到乳腺增生。我说出有乳腺增生时,对方都会很惊奇,不明白这个问题怎么会把脉把出来。

其实很简单。下面我就来说一说我的经验。

如果把寸脉分成上下三部分的话,乳腺对应的位置是在寸脉的下部。指头搭在寸脉上,指头感觉到寸脉的下部有力,或者是自关脉有一股力量涌来,那就是乳腺的位置有郁结,有乳腺增生。通过这股力量的大小,还可以判断乳腺增生的严重与否。力量大的,说明郁结重,乳腺增生就严重。反之,就轻。

如果那个位置郁结不是气球的样子,而是偏小,力度不大,偏于安静,那就有可能是乳腺结节了。

当然,结节有的也不安静。

最近把脉,把出一个活跃的结节,不过不是在乳腺的位置,而是甲状腺,在喉部。

我们以前说过,甲状腺结节和咽炎的脉,位置差不多,都在手腕横纹附近。在那里把到有脉,都是脖子上有问题。如果我们把手掌看作是头部的话,小臂就是人的躯干,那么手腕横纹就是人的脖子了,是不是?

咽炎的脉一般是一溜,就是一个条状,甲状腺结节的脉一般是点状。这个点的大小不是固定的,有大的也有小的,这也表示患者的甲状腺结节或大或小。有经验了,把脉后你就可以告诉对方,你有甲状腺结节,不过不要紧,很小。或者说,你要注意了,你的甲状腺结节挺大的,等等。

咽炎的脉一般都挺活跃的,根据其活跃程度就可以判断出咽炎是出于发作期,还是非发作期。甲状腺结节的脉一般都挺老实,我把到的绝大多数甲状腺结节的脉都是比较安静的。可是也有例外。

最近给一同事把脉,发现她腕横纹处有一点跳动活跃。我说你有甲状腺结节,并且很活跃,在生长。她说是。去年体检还没有呢,今年检查就有了,还不小呢。

那么这个甲状腺结节中医能治吗?当然能治的,尤其是活跃期的,更好治。

如果这个同事找我治的话,我可以试试。

相关往期:

学脉记 十六、右寸脉很丰富
 

桂枝青

声名鹊起
忽然发现自己写的这些学习把脉的小文章,承蒙版主抬爱,居然放在了与医宗道源大神的文章一起的位置,心里不胜惶恐。
我的文章就是一个低年级小学生在写学习笔记,一笔一划都是稚嫩和浅薄。医宗道源是我心中的偶像,仰慕的男神,他的每篇文章我都仔细拜读,受益匪浅。他是大树,我只是小草而已。
本人特此予以说明,请诸位读者明鉴。大家还是要用心读读医宗道源及其他医家的文章,我的小文章大家作为消遣读读就罢了。
 
学脉记二十、乳腺增生和甲状腺结节的脉

有时候给女士把脉,会把到乳腺增生。我说出有乳腺增生时,对方都会很惊奇,不明白这个问题怎么会把脉把出来。

其实很简单。下面我就来说一说我的经验。

如果把寸脉分成上下三部分的话,乳腺对应的位置是在寸脉的下部。指头搭在寸脉上,指头感觉到寸脉的下部有力,或者是自关脉有一股力量涌来,那就是乳腺的位置有郁结,有乳腺增生。通过这股力量的大小,还可以判断乳腺增生的严重与否。力量大的,说明郁结重,乳腺增生就严重。反之,就轻。

如果那个位置郁结不是气球的样子,而是偏小,力度不大,偏于安静,那就有可能是乳腺结节了。

当然,结节有的也不安静。

最近把脉,把出一个活跃的结节,不过不是在乳腺的位置,而是甲状腺,在喉部。

我们以前说过,甲状腺结节和咽炎的脉,位置差不多,都在手腕横纹附近。在那里把到有脉,都是脖子上有问题。如果我们把手掌看作是头部的话,小臂就是人的躯干,那么手腕横纹就是人的脖子了,是不是?

咽炎的脉一般是一溜,就是一个条状,甲状腺结节的脉一般是点状。这个点的大小不是固定的,有大的也有小的,这也表示患者的甲状腺结节或大或小。有经验了,把脉后你就可以告诉对方,你有甲状腺结节,不过不要紧,很小。或者说,你要注意了,你的甲状腺结节挺大的,等等。

咽炎的脉一般都挺活跃的,根据其活跃程度就可以判断出咽炎是出于发作期,还是非发作期。甲状腺结节的脉一般都挺老实,我把到的绝大多数甲状腺结节的脉都是比较安静的。可是也有例外。

最近给一同事把脉,发现她腕横纹处有一点跳动活跃。我说你有甲状腺结节,并且很活跃,在生长。她说是。去年体检还没有呢,今年检查就有了,还不小呢。

那么这个甲状腺结节中医能治吗?当然能治的,尤其是活跃期的,更好治。

如果这个同事找我治的话,我可以试试。

相关往期:

学脉记 十六、右寸脉很丰富
老师我想知道关部有甲状腺节结会动,中医是怎么治呢,它的思路是什么样的
 
学脉记二十、乳腺增生和甲状腺结节的脉

有时候给女士把脉,会把到乳腺增生。我说出有乳腺增生时,对方都会很惊奇,不明白这个问题怎么会把脉把出来。

其实很简单。下面我就来说一说我的经验。

如果把寸脉分成上下三部分的话,乳腺对应的位置是在寸脉的下部。指头搭在寸脉上,指头感觉到寸脉的下部有力,或者是自关脉有一股力量涌来,那就是乳腺的位置有郁结,有乳腺增生。通过这股力量的大小,还可以判断乳腺增生的严重与否。力量大的,说明郁结重,乳腺增生就严重。反之,就轻。

如果那个位置郁结不是气球的样子,而是偏小,力度不大,偏于安静,那就有可能是乳腺结节了。

当然,结节有的也不安静。

最近把脉,把出一个活跃的结节,不过不是在乳腺的位置,而是甲状腺,在喉部。

我们以前说过,甲状腺结节和咽炎的脉,位置差不多,都在手腕横纹附近。在那里把到有脉,都是脖子上有问题。如果我们把手掌看作是头部的话,小臂就是人的躯干,那么手腕横纹就是人的脖子了,是不是?

咽炎的脉一般是一溜,就是一个条状,甲状腺结节的脉一般是点状。这个点的大小不是固定的,有大的也有小的,这也表示患者的甲状腺结节或大或小。有经验了,把脉后你就可以告诉对方,你有甲状腺结节,不过不要紧,很小。或者说,你要注意了,你的甲状腺结节挺大的,等等。

咽炎的脉一般都挺活跃的,根据其活跃程度就可以判断出咽炎是出于发作期,还是非发作期。甲状腺结节的脉一般都挺老实,我把到的绝大多数甲状腺结节的脉都是比较安静的。可是也有例外。

最近给一同事把脉,发现她腕横纹处有一点跳动活跃。我说你有甲状腺结节,并且很活跃,在生长。她说是。去年体检还没有呢,今年检查就有了,还不小呢。

那么这个甲状腺结节中医能治吗?当然能治的,尤其是活跃期的,更好治。

如果这个同事找我治的话,我可以试试。

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学脉记 十六、右寸脉很丰富
我刚刚也在一个人身上摸到了一个会动的点,是有甲亢,非常准确
 

周永红

声名鹊起
接触过2个病人,脉的关尺之间有一个横行(和寸关尺脉向垂直)的约1mm宽的小脉象,硬度和鼻尖相似,另外有一个患者也有这么个脉象,不过是在右寸中下部,不知道楼主能否解释?:084::084::084:我自己到现在没有想通!!
 
初识中医,看了楼主老师的分享,觉的中医真的很有趣,这篇帖子也非常适合我这样的中医小白,不偏激,很客观,受益匪浅。
 
本人怀着惶恐不安的心情在此声明一下,本人的陋文本来是写在自己的博客上的,是写给对中医不了解,但是还是有点点好奇的人群的。原封不动的搬到这个专业性很强的论坛上不大合适,因为在这个论坛上转悠的人都是有两把刷子的,早已经过了中医ABC的阶段,更何况论坛上的高人有的是,这个文章拿到民间中医网上去发会更合适一些。但是改文章也是个费力气的活,本人想还是偷点懒吧。把文章发在这里,也是觉得这个论坛老师多,希望论坛上的老师给我们指点指点怎么把脉,关于本人文章里的诸多不宜,还请大家见谅了。
四、初试脉
不过对这个问题,古人也给出了一个解决方案,就是要多试,试的多了,指头就有感觉了,对什么“滑脉如珠替替然,往来流利却还前”、“如雨沾沙容易散,病蚕食叶慢而艰”、“脉来洪盛去还衰,满指淹淹应夏时”这些像诗一样的充满文学想象力的描述就有体会了。
于是,有一段时间我就经常试脉,睡觉前先试试脉,早上醒了也试试脉,开会领导讲话时也偷偷的试试脉。不光试自己的,连我老婆也成了我试脉的对象,动不动就被我抓过手来,搞的她很烦。
很快,就有了第一次给别人试脉的经历。这次试脉挺神奇,所以过去很长时间了我还是记忆犹新。那是很多年前,跟两个朋友一起吃饭,说起把脉来,其中一个朋友就让我把把试试。这个朋友是位女士,身材苗条。因为是第一次给别人把脉嘛,心里没有底,把了好长时间,也很认真,细细体会脉在指下的感觉,结果呢,还真的发现了她的脉有点异常。什么异常呢?我发现她脉里的血流不流畅,有涩涩的感觉。我想,为啥血流会发涩呢?是不是血液有点粘稠呀?有粘稠的话是不是因为血脂高呀?可是血脂高的人一般体型比较胖,可是她的身材与血脂高联系不上啊。把了半天脉,总要交作业,所以犹豫再三,我鼓起勇气说你血脂有点高。没想到,她说是啊,我是血脂有点高。我的天,居然蒙对了。不过从那次以后,遇到脉有涩感的,我就会考虑一下血脂高的可能。
还有一次,我老爸感冒了,我给老爸试脉,这次试脉一下子让我明白了浮脉是什么样。我的手指一搭上老爸的手腕,就试到了脉,稍往下按,发现这个脉不是像平时表面抵抗力小,往下一些抵抗力大,而是在表面就有硬硬的抵抗,像按在一块浮在水面的木头上,要多用点力才能按下去,按下去之后会感到脉管的中部反而变软了。霎时,“如木浮水”这四个字一下子跳到了我的脑子里,哦,原来“如木浮水”就是这个样子的啊!
脉书上说浮脉主病在体表,现在老爸感冒了,不就是病在体表嘛。后来老爸感冒好了,我又试了试脉,果然原来浮脉的感觉没有了。
我妈的脉也很有特点。我给我妈把脉的时候,发现她左右关脉都很有力量,可以明显感觉到指下脉对指头下按的抵抗力。我妈是多年的高血压,我想,这指下的感觉应该就是高血压的直观体验吧。后来我试到类似的脉象时,发现对方都有高血压。
还有一次很难忘的试脉经历。那次是多年前,我一位香港的朋友一家来青,我请他们吃饭,然后逐一给他们把脉。其中朋友的妹妹年龄四十多岁,她右手的尺脉让我很吃惊,因为尺脉按下去之后,发现脉的底部很紧,硬。当时试这个脉的感觉,打个比方吧,就像在河底摸到了一段绷的紧紧的绳子。我后来摸个很多脉,说实话,像这次这么紧的脉我还一直没能见到。脉书上说紧主寒,尺脉对应着腹部,就是说她腹部寒气很重。那么,寒气很重的话,她肯定会肚子疼。于是,我就说,你肚子有问题,经常会肚子疼。话一出口,这位女士立刻说,对对,我是有这个问题,会肚子疼,疼起来很要命。于是周围的人都用钦佩的眼光来看我,让我感到有一点小得意。
上面我们讲到了两个把脉的专有名词,一个是“寸脉”,另一个是“尺脉”。什么是寸脉和尺脉?要明白这两个名词,我们需要从中医的三根手指头说起。
那用发降理论如何治疗秃顶和动脉曲张,高血压、高血脂等。
 
有好长时间没有写学脉记了,不是因为没有东西可写,而是把脉把多了后,以前感觉神奇的东西慢慢变得平常了,通过把脉说出对方身体状况的兴奋劲也平淡了。所以,写的欲望也越来越小了。
今天写一个脉书上很少见的东西,就是颈肩病能不能通过把脉知道呢?我的答案是可以的。
例如,最近出差连云港就把了一个颈肩不好的脉。当时,与几个朋友坐着闲聊,有两位听说我会把脉,就伸手让我给试试。
第一位朋友是五十岁出头的男士,他的脉,是典型的上实下虚,肺气壅滞很厉害,气都堵在上面,下焦很虚。
第二位朋友,是位三十多岁的女士。给她把完脉,我说她心脏不舒服,胃不大好,还有就是颈肩不好。她对结果感到很惊异,因为我说的都对。她的心脏不舒服,从来没有跟别人说过,只有她自己知道。那我是怎么知道的呢?我把她心脉的时候,发现心脉的表层有气郁。你想啊,心脏的外面有一层郁结的气,那心脏肯定会不舒服,会觉得闷。你说她心脏不舒服,肯定错不了。把脉这个东西就是这么厉害。
那么我是怎么知道她颈肩不好的呢?
其实脉上都有,就是看我们会不会解读了。这位女士,她寸脉上方,手腕和手的连接处,有一条很明显的弦脉,斜着,贯穿了手腕和手的连接处,并向上下都有延伸。这个脉按着有明显的郁结之象,提示颈肩部有比较严重的气血郁结,这就是颈肩不好的脉。为什么说是颈肩不好呢?因为这个地方对应着人体的颈肩。
我以前还把过两个颈肩问题的脉。
一次是一帮朋友去崂山吃杏子,吃完饭后给朋友们把脉,其中一人也是寸脉上面有条很明显的斜的脉,郁结之象很明显。这个人有一个肩膀疼的挺厉害。
另外一次时间比较早了,我给一位朋友把脉时,发现她某个寸脉上面有条弦脉,其部位对应着脖颈。我认为这是颈部寒水凝聚之象,寒水凝聚的话,颈部经脉不通,一定会有颈椎病的。她听到我说她颈椎不好,也是感到很惊异。其实,这就是一层窗户纸,你捅破了,就知道这个很简单。
具体到颈椎不好,还是肩不好,脉还是有一点区别的。颈椎不好的话,脉倾斜的较轻,肩不好的话,脉倾斜的较重,小于四十五度,并且脉是在腕横纹下方。这个是我个人不成熟的经验,还需要在临床上多加检验。
有人会说了,颈肩病可以通过问诊知道,把脉把出来有什么意义吗?还是有意义的。这个意义不是向病人炫耀你把脉的水平有多神,而是通过脉,可以知道颈肩疼痛的原因。气滞血瘀的脉,受寒的脉,寒水凝滞的脉都是有区别的,通过把脉,知道了原因,就可以有针对性的治疗了。
请问,手腕和手的连接处是哪个部位?
 
我想问一下气管炎,上呼吸道感染能把出脉吗?是什么脉?
这句问话我觉得标点符号没有用对,老师的意思应该是:我想问一下,气管炎、上呼吸道感染能把出脉把出来吗?如果能,那会是什么脉象?
我的回答是:就理论来言应该能,其脉象应该是寸见浮强。
 
这句问话我觉得标点符号没有用对,老师的意思应该是:我想问一下,气管炎、上呼吸道感染能把出脉把出来吗?如果能,那会是什么脉象?
我的回答是:就理论来言应该能,其脉象应该是寸见浮强。
可是,近日,我把一个病人气管炎、上呼吸道感染脉却不见浮,也不见数,却相反是不浮不沉,不数,正常脉像。
 
可是,近日,我把一个病人气管炎、上呼吸道感染脉却不见浮,也不见数,却相反是不浮不沉,不数,正常脉像。
我只是说从理论来说应该能,临床还得以实际为准。说真的,我临床诊断气管炎、上呼吸道感染都是以听诊、望诊为准,脉诊只是作为辨证的依据。我感觉若气管炎、上呼吸道感染患者,体质盛,且内热较甚者,可能会有浮强脉,然气血亏虚体质偏弱者可能就只有沉、迟脉了,特别是长期输液或者说输液较多者,脉更是沉弱难以摸到了。
脉诊特别好,有一定临床根基的老师,可能知道如何就能摸到气管炎、上呼吸道感染的脉象了。
 
我只是说从理论来说应该能,临床还得以实际为准。说真的,我临床诊断气管炎、上呼吸道感染都是以听诊、望诊为准,脉诊只是作为辨证的依据。我感觉若气管炎、上呼吸道感染患者,体质盛,且内热较甚者,可能会有浮强脉,然气血亏虚体质偏弱者可能就只有沉、迟脉了,特别是长期输液或者说输液较多者,脉更是沉弱难以摸到了。
脉诊特别好,有一定临床根基的老师,可能知道如何就能摸到气管炎、上呼吸道感染的脉象了。
谢谢老师指点。确实可能是这样,这位患者是68岁老人,女性,平时有贫血。
 

桂枝青

声名鹊起
可是,近日,我把一个病人气管炎、上呼吸道感染脉却不见浮,也不见数,却相反是不浮不沉,不数,正常脉像。
浮、沉、数,只是对脉比较粗略的描述。如果指感精细的话,还会探测到很多信息。如有没有紧?紧的程度有几分?有没有滑?滑的程度有几分?没有没洪?洪的程度有几分?有没有涩滞?有没有无力?有没有郁?如果有的话,都显示其对应的身体部位有问题。所以说,即使脉不浮不沉不数,也不一定是正常脉象。
 

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