陈潮祖蛇串疮医案

2010-05-30 17:39 12楼
回复 9# 今古子


原来是在说病案的格式不合格呀
是我图省事,摘录的,是我的水平不够,不要冤枉了原作者,
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2010-05-30 17:44 13楼
这个案的用方,是陈老的一个习用方加芍药甘草汤



清肺解毒汤《全国中草药资料汇编》

组成:大青叶、板蓝根、紫草、百部、贯众、茵陈、草河车、甘草、桔梗、山豆根

主治:病毒所致感冒、咽痛。 陈老认为可以用于病毒引起的上感、肺炎、流行性腮腺炎、水痘、带状疱疹等辩证属于热毒或湿毒者。
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2010-05-30 17:45 14楼
书中对此病的病机认识是:
带状疱疹,是由于邪毒进入肺系鼻窍,下行肺系上焦肺卫腠理(组织间隙),随其津气外出肌肤,阻于皮肤表层夹层,水气凝结,成为疱疹,多呈带状延伸,其形如蛇,故以蛇窜疮命名。西医称之为带状疱疹,亦是据此突出特征命名。此病病毒是其病因,上焦肺卫皮肤是其病位,病性属热属实。病机为:温毒上侵肺卫,经脉挛急,津气阻滞。
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2010-05-30 17:49 15楼
蛇串疮多因情志内伤,肝郁化火,以致肝胆火盛;或因饮食失调损伤脾胃,或忧思伤脾,则脾失健运、湿浊内停、郁久化热,以致湿热内蕴;兼外受毒邪,则湿热火毒熏蒸皮肤而发疹。
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2010-05-30 18:13 16楼
同是热毒,其在肺卫、与在胁肋,则大不同。
自邪之所在而言,不同经不同脏腑也。
若自西医的致病微生物的病原学上分析,则可能落在病毒之同上,或可同用大青、板兰等。
龙胆泻肝,屡用有效,是可守之方。遵经而治,两胁属肝,无疑。

————论及病毒之播散途径上,则是忘了自家的爷爷是祖宗,反认邻居的二大爷是祖宗了,有些不对劲。
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2010-05-30 18:17 17楼
回复 1# 白头翁


重新写下,不合格还可以再写

李 女 53
2007.4.11初诊
蛇串疮一周
西医治疗疼痛无明显缓解就诊。
左侧后背、胸胁成片簇状水泡,疼痛。伴有口干渴,黏腻不适,入睡困难,胃纳差,大便干,小便黄,舌红苔黄,脉弦数有力。
湿毒内蕴,浸淫皮肤
清热利湿,泻火解毒
清肺解毒汤和芍药甘草汤
大青叶30 板蓝根30 紫草15 百部15 贯众15 茵陈30 草河车15 生甘草10 桔梗15 白芍45 茯苓20 滑石25 泽泻20
三剂
日一剂 水煎服
4.14二诊
疼痛缓解,可耐受,口干,黏腻减轻,大便稍干日一次,小便黄,舌红苔黄,脉弦数。
守法守方
去滑石、泽泻,加花粉30 黄芩15 当归15
3剂 水煎服
4.17三诊
疼痛及其他症状基本缓解,疱疹开始结痂,无渗出液,舌红苔薄黄。脉弦细缓
热病后期,辅以养阴增液法
原方基础减去百部、贯众、茵陈,加入玄参15 麦冬15 五味子15 炒麦芽30
3剂 水煎服
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2010-05-30 18:30 18楼


这才是桔梗最早的功效,现在很多人都不知道…
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2010-05-30 18:36 19楼
楼上说的我确实是不知道的了,看这个方子是不是就是中西医结合啊
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2010-05-30 18:53 20楼
回复11#
也有同感。前几味药似西医所开。 冒昧了,请指教。
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