李荣伟 说: 更重要的是心病牙痛,就是心脏病引起的牙痛容易被误诊。
王氏千金 说: 恩,以前听说过这类的,容易被人们忽视。李版主可否细细讲述一番?
负芨从师 说: 我觉得有的验方治疗牙痛还是可以的,也不分什么症状的。
牙痛,是口腔科常见病症,又称齿痛。凡以牙齿疼痛为主要见症的口齿疾病概称牙痛病。风火上扰、胃火上熏、虚火上炎均可引起牙痛。西医学所讲的牙周炎、牙髓炎、牙龈脓肿、龋齿和急慢性根尖周围炎等牙齿疾患,均可参考本病辨治。
辨证分型
根据临床表现,本病可分为三类证候。
一、风火牙痛证
牙痛,患处红、肿、热、痛,遇风即发,受热性刺激则疼痛加重,患处得凉则疼痛减轻,怕风,发热,牵引头痛,牙龈红肿,或发寒热,口渴欲饮;舌红,苔薄黄而干,舌尖红,脉浮数。以牙痛阵作,遇风即发,患处得凉则痛减,受热则痛增,牙龈红肿为本证的辨证要点。治宜疏风清热,消肿止痛。
二、胃火牙痛证
牙痛剧烈,牙龈红肿疼痛,甚或出脓渗血,肿连腮颊,头痛,溃烂色红,触按或叩击患处疼痛,难以忍受,遇冷痛减,遇热痛重,口渴喜饮,口臭,大便干燥或便秘;舌红苔黄,脉数。以牙痛剧烈、牙龈红肿、肿连腮颊、头痛、口气臭秽为本证的辨证要点。治宜清胃泻火,凉血止痛。
三、虚火牙痛证
牙痛轻微,多为隐隐作痛或微痛,溃疡淡红或不红,齿龈淡红微肿,久则龈肉萎缩,牙齿浮动,咬物无力,午后疼痛较重,昼轻夜重,或满口牙痛,牙根松动,咽干,口渴,五心烦热,口无臭味,腰膝酸软,头晕目眩;舌红少苔,脉细数。以牙齿隐痛或微痛、齿龈淡红微肿、咬物无力、午后痛甚、咽干口干为本证的辨证要点。治宜滋阴益肾,降火止痛。
对证选药
一、风火牙痛证
【选用成药】
①黄连上清片;②齿痛消炎灵颗粒。
【成药配伍举例】
风火上攻所致的牙痛,其症重者,可用清眩片合黄连上清片合冰硼咽喉散(外用)。清眩片、黄连上清片同用本证“药茶送服”方1合方3取汁送服,早、晚各服1次。同时外用冰硼咽喉散。
【药茶送服】
方1:薄荷10g,连翘10g。
方2:蝉蜕10g,薄荷10g。
方3:桑叶10g,桔梗10g(捶碎)。
方4:刺蒺藜10g,露蜂房30g(剪碎),薄荷10g。
方5:防风10g,僵蚕10g。
二、胃火牙痛证
【选用成药】
①栀子金花丸;②白清胃散(外用)。
【成药配伍举例】
胃火上炎所致的牙痛,其症重者,可用清胃黄连丸合栀子金花丸合桂林西瓜霜(外用)。清胃黄连丸、栀子金花丸同用本证“药茶送服”方4合方5取汁送服,早、晚各服1次。同时外用桂林西瓜霜。
【药茶送服】
方1:金银花15g,甘草6g(片)。
方2:生栀子10g(捶碎),薄荷10g。
方3:金银花15g,薄荷10g。
方4:马齿苋30g。
方5:大青叶12g。
三、虚火牙痛证
【选用成药】
①补肾固齿丸;②西帕依固龈液(外用嗽口)。
【成药配伍举例】
虚火上炎所致的牙痛,其症重者,可用补肾固齿丸合知柏地黄丸。二药同用本证“药茶送服”方1合方3取汁送服,早、晚各服1次。
【药茶送服】
方1:地骨皮30g,怀牛膝30g。
方2:生地30g(切片),防风10g,白芷6g(捶碎)。
方3:生地10g(切片),熟地10g(切片),玄参10g,骨碎补10g。
方4:地骨皮12g,石斛10g,骨碎补10g。
方5:骨碎补10g,玄参10g,露蜂房10g(剪碎)。
小 结
1.牙痛又称齿痛,是指以牙齿疼痛为主要见症的口腔疾病。风火牙痛证宜首选黄连上清片;胃火牙痛证宜首选栀子金花丸;虚火牙痛证宜首选补肾固齿丸。各类证候的牙痛,均宜采用成药配伍与药茶送服,同时宜内服药与外用药并举,以提高疗效。
2.注意事项:①风火胃火所致牙痛,若治疗不彻底,常易反复发作,而虚火所致的牙痛每缠绵难愈,均宜坚持治疗;②应注意口腔卫生,并经常叩齿。
【本文选自《常见病中成药实用速查宝典》(中国中医药出版社出版,徐俊本,陈凯章编著)一书】