一次疏忽芒硝过量的补救案例

2015-09-23 09:03 楼主
本帖最后由 唐宋元明清 于 2015-9-23 09:06 编辑

月初一女性患者因恶心来诊,自述感冒一个多星期一直没好,现在经常恶心,浑身不舒服,下午微微发热,确诊小柴胡症,问及大便述干燥两三日一次,故加芒硝15克冲顿服,走后立即后悔,女性体弱,15克是否量大?没办法,只能等明天在看,隔一天复诊,述腹泻三次腹痛,恶心及发热浑身无力症状消失,但胃至咽喉一条线热,胃里有烧灼感,吃完饭后一刻钟内还行,过后就不舒服,知道可能是芒硝过量造成,只一剂药担心前症反复,又给一剂小柴胡原方,隔日又诊,症状无改善,又与栀子豉汤两剂,四诊述服药有效,过后还是不行,不能根除,且眼眶疼痛,思之给予小柴胡加生石膏30克,三副,告愈。本来两剂能好的病,大意芒硝顿服15克,未考虑女性患者体弱易量轻,且患者便秘并不是太厉害,疏忽,考虑不周全,多亏没造成严重后果,引以为戒以供同僚。
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2015-10-09 11:36 2楼
不过为啥加石膏呢?
2015-12-17 19:09 3楼
水平让人捉急。芒硝这味药在黄河以南用到几率极少。老夫建议此等水平,还是不要悟道,道不是每个人都可以做的事。
2015-12-17 19:11 4楼
悟道不是每个人都可以做的事,市井俗夫,不宜为之。
2015-12-17 20:52 5楼
为啥加石膏呢?芒硝乃峻下攻坚之剂,一般3克冲服即可。本案女性体弱,15克显然过量。过下伤及津液,三焦无津而热起,故以石膏清涤
2015-12-17 21:40 6楼
干嘛不用大柴胡汤
2016-05-13 17:12 7楼
因人因地因时适宜。非常值得学习的案例。
2016-05-13 18:22 8楼
葶苈 说:
水平让人捉急。芒硝这味药在黄河以南用到几率极少。老夫建议此等水平,还是不要悟道,道不是每个人都可以做的事。

成长是在失败中掘起,我看此辈不错,吃一堑长一智。
2016-05-13 18:26 9楼
zhongyi684055 说:
干嘛不用大柴胡汤

厉害,是标准的大柴胡证。
2016-05-13 18:35 10楼
阳春肽 说:
厉害,是标准的大柴胡证。
呵呵,老师有空了?
2016-05-19 15:06 11楼
阳春肽 说:
成长是在失败中掘起,我看此辈不错,吃一堑长一智。
唔,拿病人当小白鼠。好像你一样,拿那个什么汤治扁桃体发炎,一次不过瘾,还试第二次。
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