麻瑞亭治疗阳痿经验

提要:著名中医麻瑞亭认为阳痿系因肾寒脾湿,肝木郁陷,不能升发所致,有独到之处,我在临床遵照此法取得显著效果。

一、脉证机理:著名中医麻瑞亭认为木生于水而长于土,平人水土温暖,故肝木条达,而不郁陷,生气畅旺,所以不病阳痿。之所以阳痿皆因纵欲无度及手淫,或因思虑过度,或因恐惧不释而伤肾,致使肾寒脾虚,肝木郁陷,不能升发,生气不足,而见阴茎萎软不举,是病阳痿。阳虚肾寒,故症见面色咣白,腰腿酸软。肾寒脾湿,生气不足,故症见神疲乏力,四肢倦怠,或面色萎黄。二火不潜,肾家虚寒,故症见卧寝易惊,精神紧张。肾生肝i肝藏魂,肝生心,心藏神,水寒土湿,肝木郁陷,魂虚无以济神,故症见头目昏朦不清,怔忡健忘,纳差运迟,或见腹胀。脾肾湿寒,肝木郁隋,故脉现细濡、关尺较大,舌苔白薄腻。

二、治疗法则:健脾疏肝,滋益精血,补肾壮阳。

三、治疗方药:

1、处方:云茯苓9克、建泽泻9克、桂枝木9克、炒杭芍9克、全当归9克、贡阿胶9克(烊化)、阳起石12克、淫羊藿15克、甘枸杞12克、缩砂仁6克、锁阳15克、补骨脂9克,水煎温服。本人在临床应用时根据病情辨证施治,用药及用量有加减变化。

2、方解:云茯苓、建泽泻,健脾渗湿;桂枝木、炒杭芍、全当归、贡阿胶,养血舒肝升陷;甘枸杞、阳起石、淫羊藿、锁阳、补骨脂,补肾壮阳;缩砂仁,暖脾行瘀。

3、加减:
① 精神疲困,倦怠无力,脊背畏寒者,加巴戟天12克、金毛狗脊15克,温阳补肾,壮腰填髓。
② 早泄者,加炙米壳5克,温肾以锁阳。
③ 阴茎萎软不举者,加仙茅6克,补肾以兴阳。
④ 阳强不倒,脉现细濡、弦、关尺大者,去补骨脂,加炒小茴香9克、荔枝核9克、炒桔核9克、甘松9克,舒肝以升陷。

4、忌宜:
① 忌生冷、寒凉。以营养丰富之食品为宜。解除思想顾虑,保持情志舒畅。
② 仙茅有小毒,当慎用。其功能兴阳而不敛阳,兼有早泄者禁用,用之则早泄愈加。

5、按语;
阳痿,现代医学属性神经衰弱范畴,以阴茎萎软不举为特征。其成因系脾湿肾寒,肝木郁陷。肝主筋,阴茎为诸筋之所聚,名宗筋,脾湿肾寒,肝木郁陷,故阴茎萎软不举。治疗以健脾舒肝为主,兼补肾阳。世医多以补肾滋阴为主,鲜见用疏肝升陷之品者。滋阴伐阳,致使水旺土湿,肝木愈陷,阳痿不唯不愈,遗泄反而愈加。