《蒲辅周医案》摘录:鼻渊(鼻炎)

2015-09-27 18:43 楼主
张某某,女,42岁,已婚,干部,1963年6月27日初诊。

8年来鼻流清涕,有时较粘,量多,并常打喷嚏,左鼻嗅觉失灵,时觉头痛,每年秋后加重,今年夏季即重,1956年曾在某医院诊断为鼻炎(左侧),当年穿刺过三次,术后无明显好转,近年来用西药滴鼻,内服激素等不效,饮食时佳时差,大便干,数日一行,小便尚少,月经周期准,量多色红,有血块,经前有偏头痛、心慌、腿酸、周身浮肿等,利小便后浮肿见轻,有时复发,睡眠尚可。脉沉细,左关弦劲舌质正常无苔,由本体肝胆热甚兼受风邪固滞不解,但病程已久,不可急攻,宜小济缓图,免损胃气,治宜清泻肝胆、祛风邪,以三阳并治。

处方: 黄菊花五钱 白蒺藜五钱蔓荆子五钱天麻一两 钩藤五钱桑叶一两 川穹五钱 苍耳子一两夏枯草一两姜制南星五钱白芷五钱 僵蚕一两 甘草三钱 藁本五钱 香木瓜五钱 制香附五钱羌活五钱共为粗末和匀,分30包,每包约三钱余,每日取一包水煎,分二次服。

8月30日二诊:药后小便较多,鼻涕略减,食纳、大便正常,脉舌同前,病势略减,仍以原方化裁续服,去桑叶、夏枯草,加黄芪助卫祛风,全蝎入络搜剔风毒,原方加黄芪一两,全蝎五钱,再分30包,同上煎服。

11月6日三诊:服药后鼻涕及打喷嚏基本消失,有时偶感上腭痒及痛,食纳、二便、睡眠具正常,脉沉有力,舌质正常,病情更显好转,原方加入胡麻仁一两,润燥熄风,续服,以冀根除,制法及服法同上,再诊以上症状完全消失 ,嘱其勿再服药,注意风寒及厚味以免复发。

按:患者8年来患鼻炎,常流涕,不知嗅觉,与祖国医学鼻渊相似,《素问.气厥论》:“胆热移与脑,则辛頞鼻渊。鼻渊者,浊涕下不止也”,《医宗金鉴》谓:"鼻渊内因胆经之热,移于脑髓,外阴风寒,凝于火邪而成"《类证治裁》记载:“鼻塞甚者,往往不闻香臭, 有脑漏成鼻渊者,由风寒入脑郁而化热,。"该患者开始由风邪入脑而渐化热,加之素有肝胆郁热,所以左关脉独先劲,治以清泄祛风之剂,一料后微见效,继用上方化裁,加强固卫祛风之力续进。三诊再加胡麻仁润燥熄风,八年之疾三月而愈,由此可见祖国医学对鼻渊有一定的疗效。
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2015-09-28 08:03 2楼
期待更多佳贴,和原创帖!
2015-09-28 10:02 3楼
摘录来的。希望对大家有用。
2016-12-29 19:48 4楼
黄菊花15 白蒺藜15 蔓荆子15 天麻30 钩藤15 桑叶30 川芎15 苍耳子30 夏枯草30 姜制南星15 白芷15 僵蚕30 甘草9 藁本15 香木瓜15 制香附15 羌活15

共为粗末和匀,分30包,每包约三钱余,每日取一包水煎,分二次服

这种煮散的方法非常值得学习。轻清缓治
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