回复gqdxk 八、关于鳖甲和白薇治疗阴虚发热

2008-09-30 19:22 楼主
不知您用鳖甲和白薇治疗阴虚发热的“药证”是什么,是可见的中医所谓症舌脉合参呢,还是您案例中所举的结核病发热即可用呢?二药的经验剂量范围区间能否也确切明示一下?

答:所谓阴虚发热,指的是下午(午饭后)或晚间发热,至晚12点以后自己就能退热,第二天的上午也无热,直至12点左右或以后又开始。发热的高度常因人、因病情而不同,我见过有39℃--40℃的,也有只是37℃以上的,这种发热,病人自己没有恶寒或寒热往来的感觉,只是身体特别疲乏无力。 我在临床中也只是以此辨别,没有更好的经验。

结核病病人的发烧往往也会出现此类发热情况,所以我用这二种药加入相应方剂中用过,感觉效果不错,但例数太少,所以这里只是提出这么一个思路来供大家有机会时继续研究。但不能说凡是结核病的病人都能适用此药退热。
我曾治过一例肺炎干咳的病人,就是出现了每天下午发烧,用西药不能退热,自己怀疑得了肺结核,我分析了他的病情,认为患者平素身体健康,此次因上感后突然生病,不可能是肺结核,劝他用中药治疗。结果用泻白散加此二药为主方,合用其退清热化痰药,二日热退,续服而愈。这里举出了现代病名,本意是便于大家理解。并非是教大家用西医病名来套用中药或处方。

中药学中对鳖甲的功效总结为:滋阴清热,潜阳熄风,软坚散结。为治阴虚发热的要药。银柴胡功能:清虚热,除疳热。当时患者的高热不退,我在无奈的情况下,反复查检中药书,觉得应该加用此二药,但当时我的卫生所中没有银柴胡,所以就临时换了白薇,于是后来就成了我成用的“对药”了,如此而已,别无深意。
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