痛风病人服药后疼痛剧烈难忍
2015-12-24 08:29 3楼
此人的病,病因病机是什么?只要搞清就不难处方,为什么大多是这个年龄的男性发病多?
病人是个活体,有时医生在治病,病人却还在致病,医不知,以为药误。
病人是个活体,有时医生在治病,病人却还在致病,医不知,以为药误。
2015-12-25 12:34 9楼
痛风与寒痹如何区别及治疗?
最近这些年,这派哪派,从初的差之毫厘,到现在的失之千里。真可谓是无形剑横行天下。
最近这些年,这派哪派,从初的差之毫厘,到现在的失之千里。真可谓是无形剑横行天下。
2015-12-25 22:41 11楼
追随中医 说:
今天24号了,患者家属坚决要求换方,上方服后又疼了几个小时,药劲过后就不疼了。
今天处
今天25号上午,患者家属前来要求按二诊方原方续方:麻黄6g炮附子9g细辛6g威灵仙19g桂枝24g白芍14g甘草10g炒白术19g知母29g防风29g苍术9g黄柏9g薏苡仁24g川牛膝14g独活10g土茯苓59g生姜4片。
我把川牛膝的量改为了19g。
我问患者家属:“三诊方服后什么反应?”她回道:“服后没有痛,就是腿有点发热。”
我接着问道:“二诊方你男人服后不是疼的受不了吗?你们不是坚决不服用那个一、二诊方了吗?”她又回道:“虽然那个方药服后疼,但二诊方药服毕疼过后,他的腿不麻木而变得轻松了,所以觉得还是服用二诊方药好!现在才感觉到,你说的服药后的疼是排病反应,是对的!”
晚上,患者亲自打电话来:“姜医生,你今天给我开的还是原先那个钻的疼的方药吗?”“是呀!”我回道。
“那这次服药后,怎么没有疼!”“要是回回服药后疼,那我们医生就不用干了!一开始服药后的疼,是药物努力打通经络时造成的,经络打通后,就不疼了!”“奥,知道了!再见!”
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自述:“前一段时间,因痛风发作疼痛剧烈,而去菏泽医院住院治疗,经西医师用过西药后,疼痛缓解;现在右脚大拇趾木不机的似痛不适。痛风发作时,患处红紫微肿。原先左脚大拇趾也犯过。”
询问得知:平时也没有明显的口渴感。平常大便每天一次,先干后稀;偶尔饮食不慎,大便一天两次而稀。平时不出虚汗 。
舌胖润而淡红。苔稍薄,白不白而似黄浊。
脉:左尺沉弦稍细紧;关弦细,重按无力;寸不浮。右尺沉而稍弦微紧,关稍浮,寸不浮无力。
号脉后告诉患者:“他这次的痛风发作,跟受寒有关。”他回忆道:“前一段时间的那一个夜晚,开铲车装沙至半夜,大腿受寒而痛;第二天下午即痛风发作。”
为他处方:麻黄20g炮附子30g细辛20g威灵仙30g桂枝40g白芍30g甘草20g炒白术30g知母40g防风40g生姜8片苍术14g黄柏14g薏苡仁24g川牛膝14g独活20g土茯苓24g。
23日上午,患者家属前来告知:“昨晚服了二煎药后,患肢整条腿发生剧烈疼痛,痛的腿不能弯曲,半夜来医院找值班医生开了止痛药。给你打电话一直打不通。天明他的患脚渗出了一层白碱似的东西。”我认为这是好事,让他们放心大胆的继续服药。
因患家害怕服药后的反应,今天把原方减量让他服用。
麻黄6g炮附子9g细辛6g威灵仙19g桂枝24g白芍14g甘草10g炒白术19g知母29g防风29g苍术9g黄柏9g薏苡仁24g川牛膝14g独活10g土茯苓59g生姜4片。
傍晚5点多,患者打来电话说:“下午3点多服药后,现在腿又开始痛了。”我安慰了他几句,让他挺过去,看看情况再说。
这是我第一次独自诊疗痛风病人,出现这种情况,到底是好事?还是坏事?老师们怎么看待这一现象?