唐融儿 说: 有些病人不願長期服用(或服用不適)湯劑、丸散,但那病又不是十天半月能好的,如此膏方就很適合了。
梦回杏林 说: 黄老师的看法中肯。 膏剂、汤剂、丸剂、散剂,只是剂型不同而已, 关键是看处方对不对患者的证,用药合不合医理医法。 看到绝大部分膏方里面都以滋补为基调,不像只是为了方便服用, 而且几乎都有比重不小的名贵药材,有些药材恐怕非必需,或可用普通品种替代的。
而且这价格……实在不是一般人负担得起
长期头胀痛,回忆年轻时长住潮湿房屋,30年前医院查全身血管(尤以心脏血管)硬化,血压高(140/85毫米汞柱)。近年头痛加重,3天前持续发作不解,因来治疗。刻诊:①前额胀痛伴面部潮红,呈游走性,阵发性,服正天丸或热敷缓解;经常在清晨6点左右头痛而醒,起床活动减轻;②素有胃病,经常返酸隐痛,饥则更显,食欲尚可;③长期耳鸣口苦;④眠差梦多,嗜睡疲倦;⑤偶气短且心前区刺痛;⑥查有轻度肾积水,尿道口经常发炎。脉弦细滑涩,舌淡苔薄,舌络紫。
【诊疗分析】脉弦细涩,舌淡,舌络紫为血虚血滞;脉滑为阴虚阳亢也;头胀痛伴面红,口苦耳鸣等亦为阴虚阳亢之证;头痛而呈游走性,起床活动缓解,心前区刺痛等责之气滞血瘀;返酸胃痛,为肝郁脾虚,肝胃不和也;气血双亏则眠差梦多,嗜睡疲倦;长住潮湿房屋,湿浊羁留,另阴虚易热,湿与热蕴于中则口苦,湿热下注则尿道口发炎;络中之湿与瘀交缠则湿瘀阻络,则头痛等症更剧。年届六旬,肾精虚衰矣。据上所述,辨为气血双亏,脾肾不足,阴虚阳亢,湿瘀阻络。治法:调补气血,健脾固肾,滋阴潜阳,利湿化瘀。
【临证处方】八珍汤、左归丸、地黄饮子、血府逐瘀汤等化裁。
西洋参100克、党参300克,丹参150克,茯神180克,苍术、枳实各90克,当归120克,川芎、白芷各90克,白芍150克,炙甘草60克,炒生地200克,桃仁、红花各90克,蒲黄120克包煎,合欢皮150克,熟田七、天麻、刺猬皮各90克,全虫、蜈蚣、炮甲、血竭、朱砂、灵芝孢子粉各30克,水蛭90克,地鳖虫90克,山药200克,山萸90克,泽泻90克,茯苓120克,丹皮90克,枸杞200克,茺蔚子90克,石楠叶90克,怀牛膝90克,巴戟天90克,龙骨、牡蛎各200克,远志、石菖蒲90克,龟板、鳖甲各300克,麦冬90克,北五味90克,铁皮石斛30克,肉苁蓉120克,附片、肉桂各30克,知母、黄柏各30克,阿胶300克,鱼膘胶、蚂蚁各200克,灵芝200克,淮小麦500克,穞豆皮150克。
共煎浓汁,文火熬糊,入诸胶及炼蜜,烊化收膏,早晚以沸水冲服一匙,100天量。