古今单验方选评195——甜瓜子粉治骨折

甜瓜子粉治骨折150例 录自《中国民间疗法》2004年第8期

王小民 张重州(陕西省中医学校,渭南市714000)

笔者自1989年一2 003年在临床工作中,采用本地民间疗法单味甜瓜子粉治疗骨折,疗效满意,现将资料较完整的150例报道如下。

一般资料
本组150例中男性80例,女性70例;年龄最大者78岁,最小者35岁,平均56. 5岁。其中股骨颈骨折者40例,转子间骨折者30例,胫排骨折者60例,跟骨骨折者15例,跖骨骨折者5例。发生骨折至就诊时间最长20天,最短5天,平均12. 5天。

治疗方法
按常规行手法整复、固定后,再予口服甜瓜子粉,配合功能锻炼。
将甜瓜子用铜勺炒黄,粉碎成粉末,每日2次,每次6g,饭后温开水送服。8周为1个疗程。

治疗结果
本组150例经上述治疗全部愈合,均符合骨折临床愈合标准。与成人常见骨折临床愈合时间参考表对比,骨折愈合时间明显提前(平均提前15-20天)。

典型病例
王虎,男,76岁,农民。于1998年1月20日以“不慎摔倒,右髓部疼痛5天”为主诉就诊。X光片示:右股骨颈基底部骨折,有成角移位。诊断为:右股骨颈(基底型)骨折。入院后,行复位,皮牵引固定,每日早晚饭后口服甜瓜子粉,每次6g,并在指导下加强功能锻炼。于第8周拍片复查,骨折对位对线良好,骨折线模糊,有连续骨痂通过骨折线。解除牵引,活动1周后,能徒手步行3min无不适感。出院后继续服用甜瓜子粉1个月,并注意劳逸结合。1年后随访,生活工作正常。

体会
本组病例,年龄偏大,肝肾亏损,气血不足,骨质疏松,容易发生骨折。现在临床治疗骨折无论手法治疗还是手术治疗,愈合时间均较长,一般需3个月左右,骨折并发症较多,患者花费也大。
甜瓜子,性味甘寒,主治跌扑瘀血,兼有润肠通便、补中宜人之功。老年患者气血不足,骨骼气血濡养不足,骨折愈合缓慢。服用甜瓜子粉能够补中益气,促进骨折早日愈合。另外,在炮制中用铜勺炒制瓜子,自然铜有散瘀止痛、接骨疗伤之功用。
观察发现用甜瓜子粉治疗骨折,愈合时间相应缩短,比同类骨折平均提前15 -20天愈合。其效果对骨折部位血运不良的股骨颈骨折、胫排骨下段骨折者尤其明显,且费用低廉,一般患者容易接受。本法简便经济,效果明显,值得推广。

评注:
甜瓜子治疗骨折,其实大有来由,著名的中成药“跌打丸”、“伤科接骨片”中均含有甜瓜子。在郑怀贤、冉德洲主编的《实用伤科中药与方剂》记载:甜瓜子
为葫芦科植物甜瓜的种子。我国各地均产,主产于山东、河北、陕西、河南、江苏等地。
【性味、归经】苦,寒。归胃经。
【主要功效】散结,消瘀,续筋,接骨。
【临床应用】用治骨折,能促进骨痂生长,常与土鳖虫、赤芍、自然铜等配伍,外用或内服。
此外,用本品浸酒服,治腰腿疼痛。
【用量】9~15克。
甜瓜子除治疗骨折等病之外,有文献记载其治疗胸水有特殊效果,近年见到“五子悬饮汤治验”一文介绍其治疗胸水(胸腔积液),“五子悬饮汤加减以行气利水药用:冬瓜子(打碎)30g甜瓜子(打碎)30 g冬葵子30 g葶苈子30 g车前子(包煎)30 g黄芪30 g茯苓皮30 g桔梗9g枳壳9g杏仁9g旋覆花(包煎)9g柴胡3g,水煎服”并报道其加减治疗结核性、癌性胸水均有效。(见《山东中医杂志》1988年第2期)

我还查找到甜瓜子等药治愈名医施今墨先生胸水的记载:“施氏六十四岁时,突患胸膜炎,西医每天要抽几百毫升胸腔积液,未见功效,家人已无可奈何,并作身后准备了,而施氏突然在脑际中出现了古籍中有‘甜瓜子,西瓜子’可去此病之句记载,即嘱家人买来冲服,病遂告愈,并以此谆谆告诫门人弟子‘温故而知新’的哲理……”(见“沈醉话中医”一文,原载《实用中医内科杂志》1988年第2卷第3期)

《施今墨对药》中收录有“冬瓜子、甜瓜子”这一组对药:二药伍用,沉降的力量增强,利水消胀、利湿排脓、破瘀散结甚效。并补充道:肺水肿,渗出性胸膜炎颇为常见,施老习用冬瓜子、甜瓜子(西瓜子代之亦可)各120克,打碎煮汤代茶饮,每获良效。