诚垦求助各位中医老师.

2016-04-14 11:29 12楼
梦回杏林 说:
你这个方子用的是“肾水不能涵养肝木”的思路吗?
本方培补脾肾,呵呵,供参考,
2016-04-14 11:37 13楼
这病10付8付药百搭,至少吃三个月~
2016-04-14 12:44 14楼
陈医师 说:
问得在理,滋水涵木好象一贯煎。

陈老师说得是。


敖海逸 说:
胆胃不降,大柴胡汤。

楼主病了几年了,脉沉弱玄细,显然是个虚症,所以我认为用于里实之症大柴胡汤是不合适的。当以“虚劳”论治才是根本。


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从舌像、脉像、症状上来看,我觉得楼主的症候属于肝肾阴虚、兼有肾阳虚,病机是肾水不能涵养肝木,肝木太盛克制了脾土。
楼主同时伴有:腰酸、清痰很多.、不欲饮、怕冷、去年冬季到现在特别重等症状,可见兼有肾阳衰败之象,除了用滋补肝肾之阴的药、疏肝行气的药,还宜加一点温肾阳的药以引火归元。



tyhgbj 说:
年龄40
身高175CM
体重60千克
很瘦

右肋胀,易怒,腰酸,清痰很多.不欲饮,喉咙有塞住异物感.胃堵气不通畅.大便还行.小便短少.有怕冷的感觉.吃点热性东西就上火.肋胀更重,无性欲,经常3点左右早醒,晨起口苦,口干,我自己号的脉:左脉沉弱,右玄细,我刚学的,可能号的不准,现在吃参苓白术散和柴胡疏肝丸.效果有点,但不大.
舌苔

找过几位中医吃过一段中药(其中一个中医的药方如下).无效.
厚朴 15g、栀子 10g、枳实 12g白芍 13g、当归 6g、白扁豆 13g、白术 13g、黄芪 20g、太子参 15g、党参 25g、莲子 10g、肉桂 10g、莱菔子 10g、山楂 8g、茯苓 12g、茵陈 15g、补骨脂 10g、五味子 8g、附子 15g、槟榔 10g、龙胆草 10g、炙甘草 8g、沙棘 10g。

我的身体不好有几年了.去年冬季到现在特别重,请各位老师帮我看看我这病得咋治.谢谢了
2016-04-14 16:15 15楼
先去寒饮,茯苓18 半夏9 杏仁9 甘草9 厚朴9 五味子9 生姜9 干姜6 白蒺藜6 郁金6 苏叶6 细辛4 三剂
2016-04-15 06:52 16楼
平人求本 说:
先去寒饮,茯苓18 半夏9 杏仁9 甘草9 厚朴9 五味子9 生姜9 干姜6 白蒺藜6 郁金6 苏叶6 细辛4 三剂
我试过苓桂甘术汤,伤阴了,相当痛苦
2016-04-15 06:56 17楼
滋阴虽然碍脾,但身体觉得舒服,能睡着觉,不睡觉病也难好了,很矛盾啊
各师傅费费心思,治好我将登门感谢,我吃了太多中药了,以至于我从一个对中医一窍不通到现在成了一个爱好者,眼泪呀,本地中医治病思路不同,吃了好多不见明显效果,走头无路了

我现在即有阴虚症状,还有阳虚症状,身体瘦弱,气血亏虚严重,眼窝深陷
赠人玫瑰,手留余香,万分感激以上朋友献方,我把病情补充了
2016-04-15 12:22 18楼
tyhgbj 说:
我试过苓桂甘术汤,伤阴了,相当痛苦
苓桂治停水而阳不虚,水去则津复,口渴而不渴;你阳虚,用此方水去津不能复,口不渴而渴;虽去寒饮之方效则当渴,以阳复而阴未骤复也,然少饮水可解,非你阳虚饮而不能解复停水;改下有兴趣就试,炙甘草24 干姜12 茯苓12 半夏6 杏仁9 厚朴6 五味子6 白蒺藜6 郁金6 苏叶6 细辛3
2016-04-15 15:54 19楼
tyhgbj 说:
年龄40
身高175CM
体重60千克
很瘦

右肋胀,易怒,腰酸,清痰很多.不欲饮,喉咙有塞住异物感.胃堵气不通畅.大便还行.小便短少.有怕冷的感觉.吃点热性东西就上火.肋胀更重,无性欲,经常3点左右早醒,晨起口苦,口干,我自己号的脉:左脉沉弱,右玄细,我刚学的,可能号的不准,现在吃参苓白术散和柴胡疏肝丸.效果有点,但不大.
舌苔

找过几位中医吃过一段中药(其中一个中医的药方如下).无效.
厚朴 15g、栀子 10g、枳实 12g白芍 13g、当归 6g、白扁豆 13g、白术 13g、黄芪 20g、太子参 15g、党参 25g、莲子 10g、肉桂 10g、莱菔子 10g、山楂 8g、茯苓 12g、茵陈 15g、补骨脂 10g、五味子 8g、附子 15g、槟榔 10g、龙胆草 10g、炙甘草 8g、沙棘 10g。

我的身体不好有几年了.去年冬季到现在特别重,请各位老师帮我看看我这病得咋治.谢谢了

tyhgbj 说:
我试过苓桂甘术汤,伤阴了,相当痛苦

从你的症状描述、脉象、和舌象上来看,你并不存在脾胃水湿的症候(脾胃的症状是因为肝木克制了脾土而产生的),何以会用《苓桂术甘汤》呢?

你所吃的中成药《参苓白术散》和《柴胡疏肝丸》,其中《参苓白术散》(参、苓、术)会耗损阴液,助长肝风,对你的病情是起反作用的。
《柴胡疏肝丸》能缓解你的症状,但疏肝之法只能治标,而没有解决你肾阴虚(兼有肾阳虚)的病根。所以效果不明显。

你列出的中医开的药方中,
滋阴敛阴的药味药量较少(白芍 13g、当归 6g、五味子 8g)
耗阴生火助肝风的药味药量较多(白术 13g、黄芪 20g、太子参 15g、党参 25g、茯苓 12g)
肉桂附子温补肾阳,应当用一点,但方中开的量偏大了(肉桂 10g、附子 15g)
故而无效。

你的痰不是脾胃湿痰,而是肾虚寒痰,所以不宜用化湿的方法来祛痰;
你的病根不在中焦的脾胃,而是在下焦的肝肾,因此不宜以脾胃论治。
我还是坚持我上帖的判断:楼主的症候属于肝肾阴虚、肝火上炎、兼有肾阳虚,病机是肾水不能涵养肝木,肝木太盛克制了脾土。

判断的依据和分析如下:
1、主述方面:
肝阴虚
(眼窝深陷,右肋胀,易怒,吃点热性东西就上火、肋胀更重,经常3点左右早醒,晨起口苦,口干)
肾阴虚(身体瘦弱,腰酸,小便短少)
兼肾阳虚(不欲饮,无性欲,有怕冷的感觉)
肾阳虚生寒痰(清痰很多,喉咙有塞住异物感)
肝木太盛克制了脾土(胃堵气不通畅,大便还行)

2、舌象方面:
肝肾阴虚(舌质略偏红、舌尖舌体少苔、舌根苔厚微黄、舌体舌根有少量裂纹、未见明显齿痕)

3、脉象方面:
左脉沉弱
:里虚、气血虚
右脉弦细:肝肾阴虚、阴虚肝郁

请楼主再仔细把一把自己左右两手的关脉尺脉
如果两手尺脉皆沉弱,可以证明肾阴阳两虚
如果左手关脉皆弦细,可证明肝肾阴虚肝郁

2016-04-15 17:39 20楼
你脉率多少,从总体上来看,我个人认为有淤血,有气滞,有肝阴不足,肝郁化火,这病需从脾胃入手,兼疏肝活血,也可直接从淤血入手,建议使用膈下逐瘀汤加减变化,也可使用腊八豆,开胃通脾
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