狂症一例

醫道宗源 说:
狂症一例

虞某,男63岁,前年年末来看诊,说身体不对了,晚上又睡不着觉,向往外跑。

为什么说【又】呢?此人年轻的时候,曾因为家庭、情感的问题,发病过狂症。病发时,力大过人,数百斤的物品、石块,都能轻松搬起来砸人;能够不借助攀援工具,就凭手脚就能直接窜上房子;那时村子里的树多,也比较粗,有些被风吹歪的树,都大于45°角的,他能跑的上去。

病了3~4年,家人多方求医问药,有老中医给了【礞石滚痰丸】,显效。病愈之后,结婚生子,平静几十年。因为其曾经有过病,还能结婚成家,所以一直非常感激老婆,尽量宠着惯着。于是也就养成了老婆骄横、不讲道理的脾气。前年家庭矛盾比较激化,虞某心中烦闷委屈,不得开解,到年底时,就有了一些要发病的迹象。于是赶紧跑过来问我有没有【礞石滚痰丸】以自救。这种药,一般没有成药,多是医生安方配药自己制作的。

切脉,左关弦实微有结象,右关浮紧洪大。

此肝气郁结化火,横逆克胃所致。

急用少取调胃承气汤加石膏,配合柴胡枳壳钩藤白芍黄连重用生地熟地山茱萸,浓煎作茶饮,日夜连进。一日缓解。后滋养肝肾收尾。愈。

老师,礞石滚痰丸市场上有卖的啊。狂证用些制蜀漆,是否可以啊

大侄子老师啊,您谦虚得让俺觉得再搭上半辈子也进不了中医门儿了
最近,俺的师傅也是反复强调要学基础,看到宗源老师都在学,俺更是没了借口,死心塌地的啃基础吧,中医越是基础越是高深,难啃!

爱万年 说:
老师,礞石滚痰丸市场上有卖的啊。狂证用些制蜀漆,是否可以啊

感谢感谢。咱这儿小城市,药店没有这个。

这个病人病症初起,不算重,普通用药可以了。
制蜀漆没有用过,俺真心不了解这个药,不知道呀。咱现在用药很简单,就伤寒的一点常用药,顺手搭配搭配,目前也还够用了。咱这人比较懒,很多药都没有研究过。

醫道宗源 说:
感谢感谢。咱这儿小城市,药店没有这个。

这个病人病症初起,不算重,普通用药可以了。
制蜀漆没有用过,俺真心不了解这个药,不知道呀。

桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤
属性:治伤寒脉浮,医以火迫劫之,亡阳必惊狂,起卧不安者,此方主之。


桂枝(三两),甘草(二两),大枣(十二枚),生姜(三两),牡蛎(熬,五两),龙骨(四两),蜀漆(三两,洗,去腥)。

上为末,以水一斗二升,先煮蜀漆,减二升,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。(一本一本,蜀漆四两。)


歌曰:

桂枝去芍已名汤,蜀漆还加龙牡藏,

五牡四龙三两漆,能疗火劫病惊狂。


张令韶曰:伤寒脉浮,病在阳也。

太阳与君火相合而主神,心为阳中之太阳,医以火迫劫,亡阳,亡其君主之阳,非下焦生阳之阳。

心为火迫,则神气外浮,故为惊狂而不安。

桂枝色赤入心,取之以保心气;

佐以龙牡者,取水族之物以制火邪,取重镇之品以治浮越也。

芍药苦平,非亡阳所宜,故去之。

蜀漆取通泄阳热,故先煮之。
本方煎煮时先煎蜀漆,减其毒性及燥烈之性,后下余药。若未能先煎蜀漆,往往会引起呕吐、恶心。方中蜀漆难求,可用常山或其他祛痰药代之,如胆星、竺黄、竹茹等。
现代应用:用于精神分裂症
神气生于中焦水谷之精,故用甘草、大枣、生姜,以资助中焦之气也。

病在阳,复以火劫,此为逆也,故曰救逆。


《长沙方歌括》陈修园
蜀漆,常山的嫩枝叶
苦辛,温,有毒。
①《本经》:"味辛,平。"
②《别录》:"微温,有毒。"
③《药性论》:"味苦,有小毒。"

归经
《得配本草》:"入手、足厥阴经。"

功用主治
除痰,截疟,消癥瘕积聚。
①《本经》:"主疟及咳逆寒热,腹中癥坚痞结,积聚邪气蛊毒。"
②《别录》:"疗胸中邪结气,吐出之。"
③《药性论》:"主治瘴疟多时不瘥,去寒热疟。治温疟寒热。"
④张元素:"破血,导胆邪。"
用法与用量
内服:煎汤,1～2钱;或研末。
宜忌
凡正气虚弱,久病体弱者慎服。
①《本草经集注》:"栝楼为之使。恶贯众。"
②《药性论》:"不可多进,令人吐逆。畏橐吾。"
③《四声本草》:"桔梗为之使。"
④《得配本草》:"胃虚,老幼虚弱,二者忌用。""忌葱茗。"

选方
①治疟多寒者,名曰牝疟:蜀漆(洗去腥)、云母(烧二日夜)、龙骨等分。杵为散,未发前,以浆水服半钱匕。温疟加蜀漆半分,临发时服一钱匕。(《金匮要略》蜀漆散)
②治小儿暴惊,卒死中恶:蜀漆(炒)二钱,左顾牡蛎一钱二分。浆水煎服,当吐痰而愈。(《纲目》千金汤)
名家论述
①《本经逢原》:"蜀漆,即常山之苗,故《本经》治疟,及咳逆寒热,积聚蛊毒,功效与之相类。
②《得配本草》:"蜀漆,其气升散,其性飞腾,能开阴伏之气,能劫蓄结之痰,破血行水,消痞截疟。甘草拌蒸。生用性升,炒炭稍缓。"
③《药征续编》:"凡仲景之治动也,共活法有三:有胸腹之动,则以牡蛎治之;有脐下之动,则以龙骨治之;有胸腹脐下之动剧,则以蜀漆治之。此为仲景治动之三活法矣。故仲景之方,有以蜀漆配之牡蛎者,或有配之龙骨者,或有配之龙骨、牡蛎者,是又仲景用蜀漆之法也。本论不载此法者,盖属脱误,故晋、唐以来,无有知蜀漆之功者。"
④《本经疏证》:"凡药非鳞介飞走,未有云气腥者,惟仲景用蜀漆,必注曰洗去腥,则可见其气之恶劣异于他草木矣。"

醫道宗源 说:
小美女,不许拍马屁。咱没那么高大。

忽悠一番,不过是一点感触罢了。现在人,很多下工都做的不扎实,也敢妄言 上工。
已经快2000年没出“上工”了。上工下,都没有。有几个在中工上的,终究是没有突破。
很多官面上混成很多人的偶像,不过是下工中、下工上的程度;不少连【中工】都没有望到的。

突破一个既有的成熟的理论谈何容易,就像能拔下悟空身上几根毛,被我所用便是很多人的追求了。像老师这样沉下心认真做学问的人真心少见,给老师加油,您争取也有望做个上工!

老虎猫 说:
桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤
属性:治伤寒脉浮,医以火迫劫之,亡阳必惊狂,起卧不安者,此方主之。


桂枝(三两),甘草(二两),大枣(十二枚),生姜(三两),牡蛎(熬,五两),龙骨(四两),蜀漆(三两,洗,去腥)。

上为末,以水一斗二升,先煮蜀漆,减二升,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。(一本一本,蜀漆四两。)


歌曰:

桂枝去芍已名汤,蜀漆还加龙牡藏,

五牡四龙三两漆,能疗火劫病惊狂。


张令韶曰:伤寒脉浮,病在阳也。

太阳与君火相合而主神,心为阳中之太阳,医以火迫劫,亡阳,亡其君主之阳,非下焦生阳之阳。

心为火迫,则神气外浮,故为惊狂而不安。

桂枝色赤入心,取之以保心气;

佐以龙牡者,取水族之物以制火邪,取重镇之品以治浮越也。

芍药苦平,非亡阳所宜,故去之。

蜀漆取通泄阳热,故先煮之。
本方煎煮时先煎蜀漆,减其毒性及燥烈之性,后下余药。若未能先煎蜀漆,往往会引起呕吐、恶心。方中蜀漆难求,可用常山或其他祛痰药代之,如胆星、竺黄、竹茹等。
现代应用:用于精神分裂症
神气生于中焦水谷之精,故用甘草、大枣、生姜,以资助中焦之气也。

病在阳,复以火劫,此为逆也,故曰救逆。


《长沙方歌括》陈修园
蜀漆,常山的嫩枝叶
苦辛,温,有毒。
①《本经》:"味辛,平。"
②《别录》:"微温,有毒。"
③《药性论》:"味苦,有小毒。"

归经
《得配本草》:"入手、足厥阴经。"

功用主治
除痰,截疟,消癥瘕积聚。
①《本经》:"主疟及咳逆寒热,腹中癥坚痞结,积聚邪气蛊毒。"
②《别录》:"疗胸中邪结气,吐出之。"
③《药性论》:"主治瘴疟多时不瘥,去寒热疟。治温疟寒热。"
④张元素:"破血,导胆邪。"
用法与用量
内服:煎汤,1～2钱;或研末。
宜忌
凡正气虚弱,久病体弱者慎服。
①《本草经集注》:"栝楼为之使。恶贯众。"
②《药性论》:"不可多进,令人吐逆。畏橐吾。"
③《四声本草》:"桔梗为之使。"
④《得配本草》:"胃虚,老幼虚弱,二者忌用。""忌葱茗。"

选方
①治疟多寒者,名曰牝疟:蜀漆(洗去腥)、云母(烧二日夜)、龙骨等分。杵为散,未发前,以浆水服半钱匕。温疟加蜀漆半分,临发时服一钱匕。(《金匮要略》蜀漆散)
②治小儿暴惊,卒死中恶:蜀漆(炒)二钱,左顾牡蛎一钱二分。浆水煎服,当吐痰而愈。(《纲目》千金汤)
名家论述
①《本经逢原》:"蜀漆,即常山之苗,故《本经》治疟,及咳逆寒热,积聚蛊毒,功效与之相类。
②《得配本草》:"蜀漆,其气升散,其性飞腾,能开阴伏之气,能劫蓄结之痰,破血行水,消痞截疟。甘草拌蒸。生用性升,炒炭稍缓。"
③《药征续编》:"凡仲景之治动也,共活法有三:有胸腹之动,则以牡蛎治之;有脐下之动,则以龙骨治之;有胸腹脐下之动剧,则以蜀漆治之。此为仲景治动之三活法矣。故仲景之方,有以蜀漆配之牡蛎者,或有配之龙骨者,或有配之龙骨、牡蛎者,是又仲景用蜀漆之法也。本论不载此法者,盖属脱误,故晋、唐以来,无有知蜀漆之功者。"
④《本经疏证》:"凡药非鳞介飞走,未有云气腥者,惟仲景用蜀漆,必注曰洗去腥,则可见其气之恶劣异于他草木矣。"

多谢多谢。学习了。

彩云飞 说:
突破一个既有的成熟的理论谈何容易,就像能拔下悟空身上几根毛,被我所用便是很多人的追求了。像老师这样沉下心认真做学问的人真心少见,给老师加油,您争取也有望做个上工!

我做不了上工。
首先,是没那个禀赋,不可能支撑到那种高度的。
其次,我研究中医理论,更多的是为了自己的修行,顺便混点饭钱养家。医生这个职业,不适合我。于我而言,不过是现阶段讨饭的一个手段罢了。

彩云飞 说:
突破一个既有的成熟的理论谈何容易,就像能拔下悟空身上几根毛,被我所用便是很多人的追求了。像老师这样沉下心认真做学问的人真心少见,给老师加油,您争取也有望做个上工!

不是突破一个理论,而是突破一个层阶罢了。

前几天,一例肝癌水肿的病人求来,肝三分之二都完蛋了,一路在医院混。这十来天,水肿从脚踝肿到腹股沟。医院搞不定了,跑这儿来求。两剂,开始消退;跟5剂,退到小腿。结账讨价还价。再讨5剂,只给了一半的钱,说打麻将输了。
靠,聪明人呀。今早打电话来,说只有一只脚踝微肿,问要不要什么时候过来?
推辞。有多远滚多远吧。

咱可不是医生,不玩儿了。聪明人自有天照应的。