小儿疱疹性咽峡炎
2016-05-01 18:47 2楼
咱试开一方,老师评价,方用,熟地,麦冬,玄參,白朮,茯苓,柴胡,薄荷,白芍,当归,甘草,黄连。
2016-05-01 20:42 4楼
李荣伟 说:哦,谢谢老师指点
小儿一般不用多补,况且小儿疱疹性咽峡炎多为实热证,所以我一般不用熟地、白朮、茯苓、柴胡、白芍,当归等。咱多用白扁豆健脾利湿生津。
2016-07-26 22:35 11楼
江海余生 说:多谢老师的关注参与。不过,我认为小儿疱疹性咽峡炎虽然病变表现在咽喉,但病变部位实在心脾,治疗要清心泻火。木蝴蝶、射干、山豆根、牛蒡子、马博、僵蚕、蝉蜕等清热解毒利咽,治风热外感或热邪致病仅限于咽喉部位者,也就是它们治疗咽喉部位的病,偏行于咽喉,而走心脾治心脾却略显不能。用它们来治疗小儿疱疹性咽峡炎可能效果不佳。诃子虽清热生津,但偏有收涩之性,不利于心火脾热的祛除,故咱也感觉用之不妥。所以这些药咱常不考虑用于小儿疱疹性咽峡炎。
急性发作期还是要清热解毒,生津利咽;木蝴蝶,射干,山豆根,牛蒡子、马博,僵蚕,蝉蜕,诃子等等均可用之。
急性期缓解之后立即变方润肺生津。
健脾可用可不用,有时候健脾会适得其反。
急性期缓解之后咱认为需要养脾增运化,增强气机的运行,注意饮食的调理,减少湿热之邪郁滞的机会。润肺生津在清热泻火时就应该已经做到的。
再次感谢老师的关注并交流指教。
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究其病因,余以为是:肝木旺而生心火,心火灼肺金、煎少阴。
治当:清心泻火、滋水涵木、健脾生津。
方药:主要是消炎退热颗粒+核黄素。
小儿多以高热、厌食等为主诉就诊,勿以外感、食积等论治。