面瘫案

2016-06-08 07:49 楼主
某男45岁,面瘫七个月,
5月28日初诊
患者家住农村比较朴实,得病后四处治疗效欠,今经人介绍来诊。
身体比较强壮,面色黝黑,左侧眼角嘴歪斜,自觉面部麻木硬,有怕冷,汗少,睡觉多,素来脾气急躁,大便偏稀,脉左寸关浮弦。舌淡红苔薄。
柴胡15克,黄芩10克,半夏10克,葛根20克,麻黄6克,桂枝10克,白芍10克,苍术10克,秦艽10克,威灵仙15克,茯苓15克,甘草6克,生姜10克,大枣3枚,
二诊6月8日
面部麻木减轻大半,有汗,冷瘥,大便也有改善,情绪还不行。舌淡红,脉寸关浮细。
柴胡15克,黄芩10克,半夏10克,党参10克,桂枝10克,白芍10克,白术10克,茯苓15克,葛根20克,秦艽10克,鸡血藤20克,威灵仙15克,甘草6克,生姜10克,大枣4枚。
七剂
按:太阳病仲景虽有日期提示,多数认为发病急,日期短。但是临床杂病,太阳病也有好几个月不解,本案七个月未接也是少数吧!?
6月18日三诊
自述麻木仅剩口角一侧,喝水不漏,但是眼角,嘴角外观如前变化不大,出汗大便正常,舌淡红,脉寸关浮弦。
柴胡15克,黄芩10克,半夏10克,党参10克,桂枝10克,白芍10克,葛根20克,秦艽10克,鸡血藤20克,威灵仙15克,甘草6克,生姜10克,大枣4枚。
七剂
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2016-06-08 08:04 2楼
数年乃至十数年外证未解者也有。
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2016-06-08 08:45 3楼
有之用之!
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2016-06-08 19:53 4楼
好案,小柴胡十葛根汤。
西医的,周围性面瘫吧。
思路清楚。
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2016-06-08 20:00 5楼
中抠性面瘫是痉挛性面瘫,口角偏向患者。
周围性面瘫是软瘫,口角偏向健者。
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2016-06-08 21:48 6楼
个人看法,不应加秦艽,威灵仙,此两药为下部药。可加走脸的川芎,白僵蚕,白附子之类。
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2016-06-09 07:55 7楼
飞翔的鹰 说:
数年乃至十数年外证未解者也有。
我见到最长一例呵呵,老师估计有十几年案例希望分享!
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2016-06-09 07:56 8楼
杏林一翁 说:
有之用之!
老兄就是淡定赞一个!
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2016-06-09 07:57 9楼
阳春肽 说:
好案,小柴胡十葛根汤。
西医的,周围性面瘫吧。
思路清楚。
是的,明眼人不用多言谢谢!
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2016-06-09 07:58 10楼
huilanwutai 说:
个人看法,不应加秦艽,威灵仙,此两药为下部药。可加走脸的川芎,白僵蚕,白附子之类。
谢谢,确实应该加牵正散类。以后注意。
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2016-06-09 09:07 11楼
得病时间太长了,要是时间短,4. 5天就能治愈。
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