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百草书院 跟林盛进学《伤寒论》第1讲:为什么学中医要学《伤寒论》和《金匮要略》

本帖由 人参2016-07-19 发布。版面名称:跟林盛进学《伤寒论》(普及班)

  1. 人参

    人参 管理成员

    写在前面的话
    大家好,这次接到论坛管理员曾伟峻先生的邀约,让我来讲解《伤寒论》和《金匮要略》,说实在,我的心情是非常忐忑不安的,主要是觉得自已的学识浅薄,临床的经验不丰富,怕因为自己的原因,误导了大家。可是呢,后来我又接受了这个任务,因为我是抱着一种分享的态度来的,我想和大家一同分享我这些年来对于《伤寒论》和《金匮要略》的一些心得体会,同时呢,也借着这个机会,把自己的知识结构作一个重新的梳理。不过,在正式开讲之前,我还是有些话,想在这里说一下,就当是开场白吧。
    首先,我这次讲解形式跟大家在学校上课和以前那些医学大家讲式的形式有点不同,大家在学校学习和原来讲过《伤寒论》和《金匮要略》的前辈医家们,他们讲的形式一般都是拿到《伤寒论》和《金匮要略》这两本书,逐个条文给大家分析讲解。而我这次是讲解,是把这两本书的条文全部拆开,然后重新组合,把这些条文重新组建成一个新的整体结构来给大家讲解。这样一来,可能原来那些没有学习过《伤寒论》和《金匮要略》的朋友一下子会难以接受。
    其次,我这次讲的内容,很多是来自我写的书—《经方直解》,那么就有的朋友会问了,既然很多内容书中已经有了,为什么还要在这里讲呢?这其实是有原因的。原因之一,就是我觉得一些没有中医基础的朋友直接看了《经方直解》,可能一下子难以接受。为什么呢?事实上,《经方直解》是我多年来学习《伤寒论》和《金匮要略》之后,对这两本书的理解和一些心得体会,同时,为了加强理解,在后面附了很多前辈医家的精彩医案。但是呢,这本书第一版在2010年出版之后,不少朋友就跟我反映说看不太懂。事实上也是,那么多的内容,一下子想让人家理解接受,确实有点难度。所以,后来我就写了一篇《经方直解导读》,把整体书的结构和一些重要的知识点给交待了,同时,也对第一版的内容进行了一些完善和补充,这就有了今年5月出版的《经方直解》第二版。可是,前些天我接到样书后,以旁观者的身份再看一下我的书,还是觉得难以接受,恰逢这个时候,曾伟峻先生就提出了让我来讲解《伤寒论》和《金匮要略》,我也就觉得是一个机会。因为这样,我就有可能把我的书让大家更容易接受了;原因之二,因为《经方直解》这本书是属于注解类的,注解的书跟我们讲解的不同,它是要求要言简意赅,要切中要害,要尽可能的面面俱到,所以相对来说,内容较多而且容易出现一些要点没能讲透的情况,而讲解就不同了,讲解就有了相对的侧重点,也能从各个侧面把一个重要的知识点给讲清讲透了,这也是我这次接受曾先生建议的原因之一。
    第三,我觉得我们当今社会的中医,有两个很不好的极端现象,一个就是把中医简单化,一个就是把中医神化,最后这两个极端化都是把中医变成了一些骗子的敛财之道,像大家所熟知的张悟本、林光常、胡万林、还有所谓的“刘太医”之流。我希望能够通过自己的努力,让我们的一些中医爱好者掌握一些基本的中医知识,就算自己掌握的知识不能为自己、为家人、为朋友甚至更多的人服务,至少也不会被那些骗子误导。
    第四,因为我们中医历来就是门派林立,所以,对于同一个中医的问题,不同的医者有着不同的意见,有时,这些意见还是对立的,所以就有了争辩、急吵甚至相互攻讦。所以,在这里,我要先声明一下:我在这里讲的,纯属是个人的意见,不代表其他人,也不代表真理。大家听了之后,如果觉得还有些道理,可以择其善者而从之。如果大家听了之后,觉得我是在胡说八道,那也请一笑置之。就是说,我不想把我的见解强加于人,但是,也请大家不要抱着为了真理、为了中医的心理来攻击我,我的态度是:我欢迎相互间的讨论,拒绝相互间的攻讦。
    最后,我想用我最喜欢的一首诗,陆游的《冬夜读书示子聿》与大家共勉。
    冬夜读书示子聿
    古人学问无遗力,少壮工夫老始成。
    纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行。

    林盛进
    2016年5月16日

    第一讲,为什么学中医要学《伤寒论》和《金匮要略》
    在全面系统讲习《伤寒论》和《金匮要略》之前,我们先谈一谈这个问题,就是为什么学习中医,要先重点学习《伤寒论》和《金匮要略》?
    我想,很多人也会问这个问题,学习中医的途径很多,各种各样中医的书很多,中医入门的书也很多呀,凭什么说学中医,要先重点学习《伤寒论》和《金匮要略》?也许还会有人说,《伤寒杂病论》成书到现在,已经上千年了,而且历经战乱,散佚不全,还有,上千年的书,对现在还有用吗?种种的疑问,我想,先从我个人学习中医的历程说起,也许有一点的参考价值。
    我小时候生活在农村,那时候小孩子的娱乐方式也很少,特别是晚上,因为那时农村还没通电,当然也就没有电视可看,所以到了晚上,除了跟其他小朋友追逐玩闹,我最喜欢的就是听当时的一个老邻居茂宗伯讲故事了。茂宗伯是个跑船的,已经退体在家,虽然没什么文化,但因为到处跑船,经历多,故事也多,所以讲起故事来很精彩。小时候,在煤油灯下,听了茂宗伯讲了很多故事,很多都忘了,但有一个故事却在我心里扎了根,在我以后学习中医的过程中也一直影响着我。
    故事是这样的,有一年,在跑船的时候,茂宗伯病了,到处找医生,大医院也找了好几家,可一直都没治好,后来,有人告诉他揭阳棉湖有一个中医很厉害,所以他就找过去了。到了之后,那个医生听了他的述说,看了一下舌头,把了一下脉,就大手一挥说,这很简单,吃三副药就好了,以后也不用来了。那是三包很小的药,一包8分,三包二毛四,然后就把茂宗伯给打发走了。茂宗伯拿着药,走出医生诊所的门口,越想越生气,心想,我这么重的病,你二毛四就把我打发了,我吃过的药,一剂二块四的也吃过(那时候,钱很大哦,二块四应该相当我们现在的二百四吧,哈哈),可还是不行,你二毛四就想治好我,什么破医生!所以,在路上就差点把药给扔了。回到船上后,跟船友说起这件事,船友就让他试试看吧,谁知,三剂药吃完,真的就病好了。茂宗伯从此对他佩服得五体投地,一有机会就讲起这个故事。
    那时候,听完这个故事,我就在想,那个医生一定掌握着其他医生不知道的医术秘密,要是那个医生能收我当徒弟多好啊!要是我也能掌握那医生神奇医术多好啊!简单几味药,就把那些别人都看不好的病给治了,想想都自豪!随着自己慢慢长大,当那个医生的徒弟是不可能的了,但是成为像那个医生一样的人却在我心里慢慢扎根。所以,我开始买医书,开始学习中医,开始寻找一本藏有神奇医术的医书。后来,我找到了,这本书就是医圣张仲景的《伤寒杂病论》,就是江南诸师秘而不传、神医华佗称之为“活人书”的那本。
    《伤寒杂病论》是医圣张仲景勤求古训,博采众方,撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》并平脉辨证而写成的。这本书成书之后,历经战乱及后世的传抄,原书已失,因为疗效神奇,故一直流传在世,最后在宋代经林亿等人整理校正而成为现今的中医四部经典之二的《伤寒论》和《金匮要略》。《伤寒论》和《金匮要略》成书至今,历朝历代的中医大家和日本汉医学家对它的研究注解的书籍,我粗略算了一下,大概有1000多种,从这一点可以看出,这些中医大家对这二本书的推崇和研究。而且,确实这二本书也隐藏中医神奇的医术在里面,只要研究掌握了其中的奥秘,就掌握中医的秘术,就找到了学习中医的钥匙。
    为了说明这二本书的神奇之处,我在这里先给大家讲几个类似于茂宗伯故事的医案。
    就拿《伤寒论》中最简单的桂枝汤来说吧,《伤寒论译释》里面记载了一则医案,说有一个商人,患了自汗症长达半年之久,到处找医生治,那些医生都是给他服用类似于龙骨、牡蛎之类止涩收敛药,希望能止住他的出汗,药吃了很多,可是病却毫无寸进。后来请了东台虎阜的名医王子政给他治疗,王子政通过询问,知道病人没出发热恶风症状,而且流的汗是冷的,精神也觉得疲倦,而脉象又是弱而不振的,所以就根据《伤寒论》里面的二条条文:“病人藏无他病,时发热,自汗出而不愈者,此卫气不和也,先其时发汗则愈,宜桂枝汤主之。”和“病常自汗出者,荣气和,荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气谐和故尔,以荣行脉中,卫行脉外,复发其汗,荣卫和则愈,宜桂枝汤。”给病人开了桂枝汤,不加增减,结果服五贴就好了。桂枝汤中的五味药,都是最便宜最简单的药,却治好一个病人长达半年的自汗汤,这就是《伤寒论》的神奇之处。
    还有一个医案,也是桂枝汤的。《经方实验录》记载了一个医案,说虞舜臣先生与余鸿孙先生共同治一个病人,那是一个患脑疽病老妇。她的脑疽已向周围蔓延,直径已经超过30公分。揭开她所盖的膏药,只见病处热气蒸蒸上冒。而且头项已经不能转动。两人进行会诊,刚开始三天,不见效果。到了第四天诊断时,因为天色已晚,见病者伏被中不肯出来。就询其原因,旁边的人回答说,每天到了这个时候病人就恶寒、发热、汗出。所以虞舜臣先生就悟出了这是“啬啬恶寒、翕翕发热”的桂枝汤证,所以就用桂枝五分,芍药一钱,加姜、枣、草的轻剂给病人吃。第二天,病人的病就大减。以后逐日增加药量,一直到桂枝三钱,芍药五钱,其它的三味也相应的增加,而不曾加其他的药。数日后,病人的病竟告全愈。简简单单的桂枝汤,就治愈的外科重症脑疽病,这也是《伤寒论》的神奇之处。
    再讲一个例子,有一个姓赵的女,76岁。患有心脏病多年,持续发生咳喘,症状呢是日轻夜重,面目浮肿,小便短少。虽然经过多方医治,服药无算,但病呢却毫无起色。后来就去找刘渡舟老中医看,刘老看见她舌体胖,苔少滑,切脉发现脉为弦脉,所以就辨为水寒射肺之证,以通阳去阴,利肺消肿法给她治。方药呢,很简单,就是大家熟知的苓桂术甘汤,用茯苓30克,桂枝12克,杏仁10克,炙甘草6克。那个女患者看见药仅有简简单单的四味药,自然地就面露疑色,怎么样?不相信呗,不过呢,当药喝到第5剂,就小便畅利,咳喘大减,又喝了5剂,就咳喘好了,而且面目浮肿也消退了,病也就好了。
    就拿我本人来说,我也曾用栀子豉汤很简单的三味药治愈了我嫂子的病,那时候她老是觉得心烦,每天想吃却吃不下,就是俗话说的“口饥腹不饥”;也曾用桂枝加龙骨牡蛎汤治愈堂侄多年的遗尿症,堂侄的遗尿症也是找了很多医生吃不好,后来简单的几味药,很便宜的药就治好了,类似的例子还有不少,这些都是《伤寒论》的神奇之处。
    类似的故事,类似的医案,经常地出现在研究《伤寒论》和《金匮要略》的书,这些都足以证明这二本书中藏有中医神奇之术,只要肯研究学透这二本书的精髓,临证时“观其脉证,知犯所逆,随证治之”,其结果用医圣张仲景的话说就是“虽未能尽愈诸病,庶可以见病知源。”
    说了这么多,不知大家对隐藏有中医秘术的奇书《伤寒论》和《金匮要略》有兴趣吗?如果有,下面就让我来给大家慢慢讲解。

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    最后编辑: 2016-11-29
    中医四诊辨证仪问世!辅助诊脉开方成为现实!
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  2. liliqi

    liliqi 普通会员

    终于等到了,谢谢楼主。一定会仔细研读。
     
    中医四诊辨证仪问世!辅助诊脉开方成为现实!
  3. 刘军

    刘军 声名远扬

    詮释那个桂枝案中:没出发热恶风。是不是出后面有个“现”
     
    中医四诊辨证仪问世!辅助诊脉开方成为现实!
  4. hillman_yim

    hillman_yim 声名鹊起

    感谢老师分享。开始认真学习了。
     
  5. 大刀哥

    大刀哥 普通会员

    没来晚吧?支持论坛!
     
  6. 人参

    人参 管理成员

    谢谢,有关问题,我们会更正
     
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  7. 天津晓月

    天津晓月 普通会员

    支持感谢学习。楼主多注意子午觉时间,保持健康,中医事业才能可持续发展
     
  8. 天津晓月

    天津晓月 普通会员

    感谢林老师百忙之中给大家讲课
     
  9. 人参

    人参 管理成员

    谢谢,最近家里有点事情,又对着搬家。实在是忙不过来。但是承诺说18号开班,不敢食言。只能晚点来更新。

    另外各位学员请注意,周三晚上我们第二位老师医道宗源开讲,请大家次日关注,我就不再一个个通知了。
     
    最后编辑: 2016-07-19
    已获得 浮生若寄seven75我是一个早产儿 的点赞。
  10. 大刀哥

    大刀哥 普通会员

    希望可以把白话文翻译下,理解好困难,刚开始学习,读书少,有些字也不认识,也不理解文言文意思,好痛苦!希望老师讲课可以直白点,很想学习中国传统文化!
     
  11. 人参

    人参 管理成员

    周三,宗源老师会直接从临床治疗切入来讲。百草居是大家学习中医的好选择:001:,不是广告
     
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  12. zxzzm

    zxzzm 声名鹊起

    把这两本书的条文全部拆开,然后重新组合,把这些条文重新组建成一个新的整体结构来给大家讲解。
    这样才好呀!按病种讲,按疾病的进展讲~~~~谢谢
     
  13. 普世益和

    普世益和 普通会员

    感谢群主和各位老师无私奉献!有这么好的学习平台,明灯指路,我等奋奋赶路大幸事,大功德!
     
  14. 第九森林

    第九森林 普通会员

    感谢老师无私大义,学生学习中
     
  15. xab888

    xab888 普通会员

    感谢老师的无私付出,承蒙老师真传实教,吾辈之幸啊!!!:084:
     
  16. 野菊花

    野菊花 声名鹊起

    期待宗源老师,太喜欢他了,深深拜谢。
     
  17. zhongyi684055

    zhongyi684055 声名远扬

    终于等到,上个月刚买一本《经方直解》,呵呵,现在再听作者,林先生讲解。呵呵,希望能学有所得。
     
  18. zhongyi684055

    zhongyi684055 声名远扬

    有没有针灸的讲座呢?
     
  19. fanzhaof

    fanzhaof 普通会员

     
  20. fanzhaof

    fanzhaof 普通会员

    老师辛苦了。。。