四诊已经很难求真!

现代医疗环境的改变,直接或间接的造成了人类疾病的改变。不是说古代疾病与现代疾病本身有多少区别,而是由于古今医疗环境的不同,人为因素过多会造成并加大这一区别,也给中医造成了既无法回避又无力面对的局面。

现代及未来,中医想直接接受“一手病人”已成奢望。更多的是接受经现代医疗体制三级诊疗后的“二手病人”。新的社会环境和医疗环境形成了新的分工,就是西医解决大量性、常规性问题,中医解决个体性、特殊性问题。这种医疗势态将成为无法改变的现实。

医疗环境的改变,必然造成疾病性质的改变。传统中医古代主要应对的大量性、常规性疾病,现在都由社区医院的西医所取代。给中医留下来的都难治的“二手病人”。


我们就从“一手病人”与“二手病人”的区别说起。为什么要专门区分“一手病人”与“二手病人”?理由是:一手病人患的是“天然疾病”,也是中医用传统手法尚可应对的疾病。“一手病人”中大部分病相对简单易治,医疗体制的低端—社区医院就能应付,很难直接到中医手里。

“二手病人”患的是“人工疾病”。 为什么这么看待?因为“二手病人”的病是经过西医多层面医治,反复折腾而无效的病,或者症状不退,或者病情加剧,或者因治疗导致次生疾病。不仅病情病因极为复杂,更重要的是,一经西医吊针用药,患者天然疾病的发展规律和表现规律就受到人为干扰或化学污染,转化成治疗难度更大的干扰性疾病和污染性疾病,俗称“人工疾病”。

天然疾病的发展规律和表现规律一旦被扰乱,千年依靠自然表征规律诊断疾病,依靠自然发展规律治疗疾病的传统中医,就会一时摸不着边际。常常会临证失措。

这些年来,大家都指责中医的技术水平降低了,其实不然。中医的水平历朝历代都在缓慢提高,岂有降低之理? 倒是治疗疾病的难度提高了。中医提高太慢而无法应对新的疾病,呈“逆水行舟” 之势。