镇惊汤治疗惊恐所致不寐
2016-07-31 18:51 2楼
陈医师 说:
镇惊汤治疗惊恐所致不寐
在日常门诊工作中,经常碰到一些患者因为受到了惊吓或因为恐惧导致失眠,每因治疗不当而导致病况缠绵,内心十分痛苦。对于此类型患者,我每用镇惊汤加减而获得良效,现介绍如下:
处方:熟地24克,淮山15克,泽泻15克,丹皮8克,山茱萸30克,茯苓20克,黄连6克,肉桂3克(焗或后下),炒酸枣仁30克,生龙骨、生牡蛎各25克。每天一剂,以文火久煎,分早晚2次内服。
处方领悟:惊吓、恐惧可使人出现一系列植物神经功能紊乱症状,如失眠、惊悸、恶梦、汗出、尿频、大便稀溏等症状,中医学认为,肾“在志为恐”,“恐则气下”,“恐则气乱”。恐惧惊吓则伤肾,肾水不固则下泄,肾水下泄不能上交心火,心火独亢则心神不宁,心肾不交,阴阳不调而致失眠。方中以六味地黄汤滋肾水,以黄连、肉桂交通心肾,上清心火,下引火归,用龙骨牡蛎敛心气而潜阳,用酸枣仁养血宁心安神。如此配合,使肾气复而心气降,阴阳平和而神安。
谢谢陈老师分享经验方,学习了。
在网上找到一个关于[镇惊汤]的比较全的资料,帖过来供需要的朋友参考:
http://www.39kf.com/cooperate/qk/Medicalstudyjournal/0601/2006-08-19-235084.shtml
http://cncc.bingj.com/cache.aspx?q=...lang=zh-CN&w=xypU-kQcp7X6U-GJJTueV6VixpV2D2cH
镇惊汤治疗惊恐不寐80例
来源:中华医学研究杂志 作者:李永明,毕爱鹏 2006-8-19
摘要: 西医学将此类病症称作植物神经功能紊乱症或焦虑证,治疗多以镇静催眠、营养神经为主。治疗效果不佳,且多致病人依赖于药物。笔者多年来自拟“镇惊汤”治疗本病,取得了较满意的效果,现报告如下。2 治疗方法 均采用交通心肾、镇惊安神之镇惊汤治疗,其组成:熟地24g,山药15g,泽泻15g,丹皮6g,山萸肉10g,黄连6g,肉桂......
惊吓、恐惧可使人出现一系列植物神经功能紊乱的症候群,如失眠、惊悸、恶梦、汗出、尿频,大便稀溏、头痛、头晕、乏力、发热、多疑、纳呆、心慌、胸闷等。西医学将此类病症称作植物神经功能紊乱症或焦虑证,治疗多以镇静催眠、营养神经为主。治疗效果不佳,且多致病人依赖于药物。笔者多年来自拟“镇惊汤”治疗本病,取得了较满意的效果,现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组患者均因惊吓、恐惧导至失眠,其中男21例,女59例;年龄16～65岁;伴惊悸73例,伴心慌者62例,伴汗出者21例,伴尿频者15例,伴大便溏泄者10例,伴多疑者12例,伴头痛头晕者38例。所有患者均有多梦失眠及恶梦惊醒。舌体胖有齿印苔白者28例,舌淡苔白者10例,舌红苔黄者15例,舌红苔腻者12例,其他15例。脉沉细弦者28例,脉细数26例,脉芤者11例,其他15例。
1.2 治疗方法 均采用交通心肾、镇惊安神之镇惊汤治疗,其组成:熟地24g,山药15g,泽泻15g,丹皮6g,山萸肉10g,黄连6g,肉桂3g,炒枣仁30g,生牡蛎30g以文火久煎,每日1剂,分早晚2次服,6剂为1个疗程。
1.3 治疗效果
1.3.1 疗效标准 治愈:失眠及相关症状均消失。好转:睡眠时间延长,相关症状减轻。无效:各种症状均无改善。
1.3.2 结果 本组治愈36例,好转32例,无效12例,总有效率80.5%,其中治愈36例中,中年妇女28例,男8例。无效12例,老年妇女10例。
2 典型病例
患者,女,40岁,2002年8月20日初诊,入院前1个月因家中院墙倒塌,误认为发生地震,遂惶惶不能入睡,此后整夜不眠,每10～30min 1次,尿清而长,大便溏泄,间隔2～3h 1次;低热伴汗出,心慌胸闷、乏力、舌淡,边有齿印,苔白,脉沉细数,辨证属心肾不交,予镇惊汤煎服,每日1剂,3剂后病人睡眠3～4h/d,热退,尿频改善,大便正常。6剂后,诸症基本消失,连服10剂,完全治愈。
3 体会
肾“在志为恐”,“恐则气下”,“惊则气乱”,在《素问·阴阳应象大论》对恐惧所致神志紊乱的论述中已明确指出恐惧、惊吓则伤肾,肾水不固则下泄,肾水下泄不能上交心火,心火独亢,则心神不宁。即所谓心肾不交,阴阳不调。因此治疗惊恐性失眠,须从交通心肾、调整阴阳入手。
镇惊汤中以六味地黄汤滋肾为先,又以黄连、肉桂交通心肾,上清心火,下引火归;以生牡蛎镇浮越之气而安神,以炒枣仁养血宁心,诸药合用,使心火得放而神安,肾气得复而气收,气机平调,阴平阳秘而神定志安。
(编辑:海 涛)
作者单位:256220 山东邹平,邹平县临池中心卫生院
2016-07-31 19:43 3楼
梦回杏林 说:镇惊汤临床应用多年,效果确实不错。多谢你传来的资料,很好!
谢谢陈老师分享经验方,学习了。
在网上找到一个关于[镇惊汤]的比较全的资料,帖过来供需要的朋友参考:
http://www.39kf.com/cooperate/qk/Medicalstudyjournal/0601/2006-08-19-235084.shtml
http://cncc.bingj.com/cache.aspx?q=镇惊汤治疗惊恐所致不寐&d=5054074264495149&mkt=zh-CN&setlang=zh-CN&w=xypU-kQcp7X6U-GJJTueV6VixpV2D2cH
镇惊汤治疗惊恐不寐80例
来源:中华医学研究杂志 作者:李永明,毕爱鹏 2006-8-19
摘要: 西医学将此类病症称作植物神经功能紊乱症或焦虑证,治疗多以镇静催眠、营养神经为主。治疗效果不佳,且多致病人依赖于药物。笔者多年来自拟“镇惊汤”治疗本病,取得了较满意的效果,现报告如下。2 治疗方法 均采用交通心肾、镇惊安神之镇惊汤治疗,其组成:熟地24g,山药15g,泽泻15g,丹皮6g,山萸肉10g,黄连6g,肉桂......
惊吓、恐惧可使人出现一系列植物神经功能紊乱的症候群,如失眠、惊悸、恶梦、汗出、尿频,大便稀溏、头痛、头晕、乏力、发热、多疑、纳呆、心慌、胸闷等。西医学将此类病症称作植物神经功能紊乱症或焦虑证,治疗多以镇静催眠、营养神经为主。治疗效果不佳,且多致病人依赖于药物。笔者多年来自拟“镇惊汤”治疗本病,取得了较满意的效果,现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组患者均因惊吓、恐惧导至失眠,其中男21例,女59例;年龄16～65岁;伴惊悸73例,伴心慌者62例,伴汗出者21例,伴尿频者15例,伴大便溏泄者10例,伴多疑者12例,伴头痛头晕者38例。所有患者均有多梦失眠及恶梦惊醒。舌体胖有齿印苔白者28例,舌淡苔白者10例,舌红苔黄者15例,舌红苔腻者12例,其他15例。脉沉细弦者28例,脉细数26例,脉芤者11例,其他15例。
1.2 治疗方法 均采用交通心肾、镇惊安神之镇惊汤治疗,其组成:熟地24g,山药15g,泽泻15g,丹皮6g,山萸肉10g,黄连6g,肉桂3g,炒枣仁30g,生牡蛎30g以文火久煎,每日1剂,分早晚2次服,6剂为1个疗程。
1.3 治疗效果
1.3.1 疗效标准 治愈:失眠及相关症状均消失。好转:睡眠时间延长,相关症状减轻。无效:各种症状均无改善。
1.3.2 结果 本组治愈36例,好转32例,无效12例,总有效率80.5%,其中治愈36例中,中年妇女28例,男8例。无效12例,老年妇女10例。
2 典型病例
患者,女,40岁,2002年8月20日初诊,入院前1个月因家中院墙倒塌,误认为发生地震,遂惶惶不能入睡,此后整夜不眠,每10～30min 1次,尿清而长,大便溏泄,间隔2～3h 1次;低热伴汗出,心慌胸闷、乏力、舌淡,边有齿印,苔白,脉沉细数,辨证属心肾不交,予镇惊汤煎服,每日1剂,3剂后病人睡眠3～4h/d,热退,尿频改善,大便正常。6剂后,诸症基本消失,连服10剂,完全治愈。
3 体会
肾“在志为恐”,“恐则气下”,“惊则气乱”,在《素问·阴阳应象大论》对恐惧所致神志紊乱的论述中已明确指出恐惧、惊吓则伤肾,肾水不固则下泄,肾水下泄不能上交心火,心火独亢,则心神不宁。即所谓心肾不交,阴阳不调。因此治疗惊恐性失眠,须从交通心肾、调整阴阳入手。
镇惊汤中以六味地黄汤滋肾为先,又以黄连、肉桂交通心肾,上清心火,下引火归;以生牡蛎镇浮越之气而安神,以炒枣仁养血宁心,诸药合用,使心火得放而神安,肾气得复而气收,气机平调,阴平阳秘而神定志安。
(编辑:海 涛)
作者单位:256220 山东邹平,邹平县临池中心卫生院
2016-07-31 20:27 4楼
陈医师 说:
镇惊汤临床应用多年,效果确实不错。多谢你传来的资料,很好!
不用谢,举手之劳而已。
陈老师,我对这个方子有一点(纯理论上的)疑问,冒昧说出来供大家参考,探讨:
粗略的查了一下《伤寒论》和《金匮要略》,
提到“惊”、“悸”、“虚烦”、“不得卧”、“不得眠”的条文大概有三四十处,附方大概有二十多个,
治法和主方以“温阳利水”的最多,如[真武汤]、[苓桂术甘汤]、[茯苓甘草汤]等;
其它的还有
温阳祛痰平肝,如[桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤]
清热祛痰平肝,如[柴胡加龙骨牡蛎汤]
补虚缓急,如[小建中汤]
……
而滋阴养血的只有两个方子:[炙甘草汤]和[ 酸枣仁汤]
这20多个主“惊悸不得眠”的方子中,没有一个是“补肾气填精益髓”的,
也没有一个方子里面含有“熟地黄”和“山萸肉”这两味药,就更不会有如此大的量了(24-30克)。
从现代医学的角度来看,惊恐会导致肾上腺素升高,从而引起呼吸心跳中枢兴奋,同时引起胃肠道松驰、蠕动减慢,腺体分泌减弱,消化功能减弱、食欲降低。
2016-08-01 13:02 7楼
梦回杏林 说:一些临床经验方,是从経验中来,经反复验证有效的方法,有效必有理,这是我的体会,临床我非常喜欢用验效方。
不用谢,举手之劳而已。
陈老师,我对这个方子有一点(纯理论上的)疑问,冒昧说出来供大家参考,探讨:
粗略的查了一下《伤寒论》和《金匮要略》,
提到“惊”、“悸”、“虚烦”、“不得卧”、“不得眠”的条文大概有三四十处,附方大概有二十多个,
治法和主方以“温阳利水”的最多,如[真武汤]、[苓桂术甘汤]、[茯苓甘草汤]等;
其它的还有
温阳祛痰平肝,如[桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤]
清热祛痰平肝,如[柴胡加龙骨牡蛎汤]
补虚缓急,如[小建中汤]
……
而滋阴养血的只有两个方子:[炙甘草汤]和[ 酸枣仁汤]
这20多个主“惊悸不得眠”的方子中,没有一个是“补肾气填精益髓”的,
也没有一个方子里面含有“熟地黄”和“山萸肉”这两味药,就更不会有如此大的量了(24-30克)。
从现代医学的角度来看,惊恐会导致肾上腺素升高,从而引起呼吸心跳中枢兴奋,同时引起胃肠道松驰、蠕动减慢,腺体分泌减弱,消化功能减弱、食欲降低。
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在日常门诊工作中,经常碰到一些患者因为受到了惊吓或因为恐惧导致失眠,每因治疗不当而导致病况缠绵,内心十分痛苦。对于此类型患者,我每用镇惊汤加减而获得良效,现介绍如下:
处方:熟地24克,淮山15克,泽泻15克,丹皮8克,山茱萸30克,茯苓20克,黄连6克,肉桂3克(焗或后下),炒酸枣仁30克,生龙骨、生牡蛎各25克。每天一剂,以文火久煎,分早晚2次内服。
处方领悟:惊吓、恐惧可使人出现一系列植物神经功能紊乱症状,如失眠、惊悸、恶梦、汗出、尿频、大便稀溏等症状,中医学认为,肾“在志为恐”,“恐则气下”,“恐则气乱”。恐惧惊吓则伤肾,肾水不固则下泄,肾水下泄不能上交心火,心火独亢则心神不宁,心肾不交,阴阳不调而致失眠。方中以六味地黄汤滋肾水,以黄连、肉桂交通心肾,上清心火,下引火归,用龙骨牡蛎敛心气而潜阳,用酸枣仁养血宁心安神。如此配合,使肾气复而心气降,阴阳平和而神安。