《中医儿科学》[附录] 小儿推拿疗法

小儿推拿疗法历史悠久,易为患儿接受,用于治疗小儿的某些疾病有良好的疗效。

小儿推拿手法应轻快柔和,有的手法虽与成人推拿相同,但手法动作及操作方法却不一样。治疗穴位有时也和成人不同。

(一)常用手法

1.推法:用拇指面(正、侧两面均可)或食、中指面,在选定的穴位上作直线推动,称直推法;用双手拇指面在同一穴位起向两端分开推,称分推法(图2)。

2.揉法:用指端(食、中、拇指均可)或掌根,在选定的穴位上贴住皮肤,带动皮肉筋脉作旋转回环活动,称揉法(图3)。治疗部位小的用指端揉,大的用掌根揉。

3.捏脊法;用双手的中指、无名指和小指握成半拳状,食指半屈,拇指伸直对准食指前半段,然后顶住患儿皮肤,拇、食指前移,提拿皮肉。自尾椎两旁双手交替向前,推动至大椎两旁,算作捏脊一遍(图4)。此法多用于小儿疳积,故又称“捏积”。

4.推脊法:用食、中指(并拢)面自病儿大椎起循脊柱向下直推至腰椎处,称推脊法(图5)。此法适用于高热。

(二)常用穴位

小儿推拿的常用穴位(图6及表)。

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穴名 │ 位 置 │ 主 治 │ 操 作

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脾土穴│拇指罗纹面 │腹泻、呕吐 │用推法,推200～500次

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大肠穴│自食指端桡侧边缘至│食积、腹泻 │用推法,推100～300次

│虎口,成一直线 │ │

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板门穴│大鱼际隆起处 │胸闷、呕吐、食积腹满│用推法或揉法,

│ │、食欲不振 │操作50～200次

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三关穴│前臂桡侧边缘,自腕│外感怕冷无汗、 │用推法,自腕部向上推至

│横纹直上至肘横纹成│营养不良 │肘部,推200～500次

│一直线 │ │

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六腑穴│前臂尺侧边缘,自腕│发热、多汗。 │用推法,自肘部向下推至

│横纹直上至肘横纹成│虚证忌用 │腕部,推100～500次

│一直线 │ │

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天河水│前臂掌侧正中,自腕│身热烦躁,外感发热 │用推法,自腕部向上推至

穴 │横纹中点直至肘横纹│ │肘弯处,推100～500次

│中点成一直线 │ │

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七节穴│第四腰椎至尾骶成一│腹泻、痢疾、食积腹胀│用推法,自上而下或自下

│直线 │、肠热便秘 │而上均可,推200～500次

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龟尾穴│尾椎骨处 │腹泻、脱肛、便秘 │用揉法,揉300～600次

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丹田穴│脐下2 寸 │少腹痛、遗尿、脱肛、│用摩法或揉法,

│ │小便赤少 │操作3～5分钟

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