求论坛里的大师们救救家父

唐融儿 说:
大方向是可以确定的,但是网诊在细节把握上可能有不足。

白术45 小枳实(炒)30 大腹皮30
川牛膝30 黄柏15 姜半夏15 炙甘草10
(煎两次,共取400ml)
三七10 五灵脂5(散服)
---日一剂,分两次服。

如果有效的话,一剂就会见效。

请问这个方子是消腹水的吗?

中医小白 说:
请问这个方子是消腹水的吗?

是的,先调脾胃肝肠。
已经恶心呕吐,药味太多反而不好!

如果能够止呕消水,后续要看肾脏是否囊肿,看尿检。

梦回杏林 说:
无论是肝胆疾病,还是脾胃病、肾病,中医治起来都是对证下药。
使用经方的法则就是“有是证,用是方,随证治之”。

“口腔粘膜破损严重,拉稀便血,排尿较少,低烧,胃口不好,呕吐吐了好几次,还伴有咳嗽” -> 小柴胡汤证
“肤黄,眼白也是黄的,尿液呈茶色(应该是黄疸)、肚子肿大、反而腹水更严重,下肢水肿” -> 茵陈五苓散证

[小柴胡汤]合[茵陈五苓散]:
柴胡18克,黄芩9克,党参9克,制半夏12克,炙甘草6克,生姜12克,大枣15克(3枚);猪苓9克,泽泻12克,白术15克,茯苓15克,桂枝6克,茵陈18克。

以上是我的个人看法,仅供参考。


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附黄煌教授运用茵陈五苓散、小柴胡汤的一些临床经验,供参考:

一、曾治疗一肝腹水以高热、水泻入院,伴有口干、大便稀、下肢水肿、轻度黄疸,投以茵陈五苓散腹水得退。

二、《黄煌经方使用手册》病方索引:红斑狼疮 -> 甘草泻心汤;荆芥连翘汤;小柴胡汤。

三、黄煌教授于07年11月22日晚在广东省中医院作的学术讲座记录 -> 常用经方的应用体会
12.小柴胡汤
治小柴胡汤综合征
治疗感冒。,
头面部炎症:中耳炎、鼻窦炎,虹膜炎;
皮肤科:过敏性皮炎;
呼吸科:支气管炎、支气管哮喘、胸膜炎;
内分泌科:桥本氏病;
风湿科:类风湿性关节炎、红斑狼疮(伏邪在少阳经);
精神科:抑郁症,慢性疲劳综合征。
往来寒热:疾病处于迁延期,进入慢性化
半表半里:军事上的概念,和:求和。不断发作,反复发作的疾病,过敏性疾病、病毒性疾病、不断发烧的免疫性疾病

完全赞同先生处方,是否可以再加旋覆花汤?小柴胡汤里黄芩易虎杖会较好些?呕吐利害,是否取姜汁更好?草枣可去否?是否考虑小肠水肿粘连,有动血顷向?胆管阻塞,赤芍退黄利胆较好,您认为可以用否?总体四诊不全,只作初步思考!患者是论坛一位忠实网友,希望大家出言献策!谢谢!

廖元友 说:

完全赞同先生处方,是否可以再加旋覆花汤?小柴胡汤里黄芩易虎杖会较好些?呕吐利害,是否取姜汁更好?草枣可去否?是否考虑小肠水肿粘连,有动血顷向?胆管阻塞,赤芍退黄利胆较好,您认为可以用否?总体四诊不全,只作初步思考!患者是论坛一位忠实网友,希望大家出言献策!谢谢!

多谢老师的赞同,呵呵。这是我的行之有效的法子。
不过,我觉得常规方法可能不会有效。

江海余生 说:
多谢老师的赞同,呵呵。这是我的行之有效的法子。
不过,我觉得常规方法可能不会有效。

谢谢您!
行之有效的法子,确实很好!希望您及诸位老师,鼎力相助这位忠实网友,好让什么砖家叫兽,开开眼界。

廖元友 说:

谢谢您!
行之有效的法子,确实很好!希望您及诸位老师,鼎力相助这位忠实网友,好让什么砖家叫兽,开开眼界。

呵呵,

这个病无非两个方式得来。寒湿直中,进而化热,屡用渗利,伤及血分。或者,内有伏热,感受湿气,抟结为热,渗利过猛,血分之热迫血外逸。
黄疸临床上如果属于血分,就别再用渗利的方法了。肝细胞破损,你再用多少促胆汁排入肠道的药也没用。
病人仅从照片看,精神不类萎靡,估计属寒湿内虚的可能性不大。联系到患者以前有结缔组织病,免疫因子高的其实都有内热。所以原先有伏热,感受寒湿或用苦寒腻滞,甚至是没注意到伏热,以燥益热也有可能造成这样的结果。

刘国栋 说:
这个病无非两个方式得来。寒湿直中,进而化热,屡用渗利,伤及血分。或者,内有伏热,感受湿气,抟结为热,渗利过猛,血分之热迫血外逸。
黄疸临床上如果属于血分,就别再用渗利的方法了。肝细胞破损,你再用多少促胆汁排入肠道的药也没用。
病人仅从照片看,精神不类萎靡,估计属寒湿内虚的可能性不大。联系到患者以前有结缔组织病,免疫因子高的其实都有内热。所以原先有伏热,感受寒湿或用苦寒腻滞,甚至是没注意到伏热,以燥益热也有可能造成这样的结果。

看看患者的唇色,全是乌黑的,显然是微循环极差。
舌体厚实,确是淤堵。

中医小白 说:
治了一个月说没办法,叫我们去北京协和如今家父这身子哪经得起奔波啊

填一个问诊单,就在这个版块首页,把情况写详细。
从黄疸,尿赤,便血等情况看是湿热瘀阻。